Chronische Rhinitis lässt sich am besten als eine Reihe von Symptomen beschreiben, die über Monate oder sogar Jahre andauern. Diese Symptome bestehen in der Regel aus einer laufenden Nase, einer juckenden Nase, Niesen, Verstopfung oder postnasalem Tropfen. Je nach der Grundursache Ihrer Rhinitis kann die Rhinitis weiter als allergisch oder nicht allergisch eingestuft werden.
Allergische Rhinitis
Allergische Rhinitis ist eine häufige Erkrankung, und selbst wenn Sie in der Lage sind, einen Auslöser für Ihre Symptome zu identifizieren, kann die Erkrankung dennoch chronischer Natur werden. Das kann daran liegen, dass Sie mehrere Allergien haben und die Auslöser schwer zu vermeiden sind, weil Sie nicht gut auf die Behandlung oder andere Faktoren ansprechen.
Zusätzlich zu den nasalen Symptomen leiden viele Menschen mit allergischer Rhinitis an juckenden oder tränenden Augen. Die Kontrolle der Symptome der chronischen allergischen Rhinitis ist wichtig, um Komplikationen wie chronische Sinusitis zu verhindern.
Was ist mehrjährige allergische Rhinitis?
Diagnose
Wenn Ihre spezifischen Allergien noch nicht bekannt sind, kann dies ein wichtiger erster Schritt zur Behandlung Ihrer Erkrankung sein. Dies wird oft von einem Spezialisten, Immunologe genannt, durchgeführt, kann aber auch von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt (Otolaryngologe) oder sogar von einem Allgemeinmediziner angeordnet werden. Die häufigsten Verursacher der ganzjährigen (mehrjährigen) chronischen Rhinitis sind Staub, Schimmel und Tierhaare.
Sobald Ihre Allergieauslöser identifiziert sind, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um sie nach Möglichkeit zu vermeiden. Wenn Sie zum Beispiel gegen Hausstaubmilben allergisch sind, kann eine regelmäßige Reinigung und Reduzierung der Luftfeuchtigkeit in Ihrer Wohnung hilfreich sein. Wenn Sie gegen Haustierhaare allergisch sind, kann es helfen, Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten, wenn Sie Ihre Haustiere nachts nicht im Schlafzimmer haben.
Wie Allergien diagnostiziert werden
Behandlung
Ihre Symptome können auch mit Medikamenten wie Antihistaminika kontrolliert werden. Viele verschiedene Antihistaminika sind derzeit in den Vereinigten Staaten frei verkäuflich erhältlich, darunter Diphenhydramin, Loratadin, Cetirizin und Fexofenadin.
Neuere Antihistaminika wie Fexofenadin wirken in der Regel weniger sedierend als ältere Antihistaminika wie Diphenhydramin. Es ist eine gute Idee, vor der Einnahme eines Antihistaminikums Ihren Arzt oder Apotheker zu konsultieren. Informieren Sie ihn/sie unbedingt über Ihre Allergien sowie über andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen.
Nasale Abschwellungsmittel können zusätzlich zu Antihistaminika verwendet werden, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten. Obwohl Afrin (Oxymetazolin), ein nasaler Vasodilatator, rezeptfrei erhältlich ist, ist es wahrscheinlicher, dass es einen Rückstau verursacht als verschreibungspflichtige Nasenschwellmittel.
Vielleicht möchten Sie auch einen Neti-Topf oder einen Befeuchter mit kühlem Nebel ausprobieren, um die Symptome unter Kontrolle zu bringen. Diese sind in den meisten Arzneimittelgeschäften erhältlich und können helfen, Ihre Sekrete zu verdünnen und Symptome wie Stauung und postnasales Tropfen zu lindern.
Sie sollten sich auch bewusst sein, dass Symptome wie Fieber, extreme Müdigkeit, übel riechender Nasenausfluss, Gesichtsschmerzen oder Zahnschmerzen Symptome einer Nasennebenhöhleninfektion sein können, einer häufigen Komplikation der allergischen Rhinitis. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da eine zusätzliche Behandlung (z.B. Antibiotika) erforderlich sein kann.
Verwendung eines Nasenluftfilters zur Vorbeugung allergischer Rhinitis
Chronische nicht-allergische Rhinitis
Sie haben es wahrscheinlich schon erraten, aber nicht-allergische Rhinitis ist eine Rhinitis, die nicht durch eine Allergie oder eine Infektion verursacht wird. Diese Erkrankung kann auch als nichtinfektiöse Rhinitis, idiopathische Rhinitis oder intrinsische Rhinitis bezeichnet werden. Die Symptome müssen mindestens ein Jahr lang andauern, um als chronisch zu gelten.
Die chronische nicht-allergische Rhinitis ist durch die gleichen Symptome wie die allergische Rhinitis gekennzeichnet, insbesondere durch nasale Symptome wie Verstopfung und laufende Nase. Bei Menschen mit nicht-allergischer Rhinitis treten jedoch selten Augensymptome auf.
Menschen mit dieser Erkrankung können auch extrem empfindlich auf starke Gerüche reagieren. Der Umgang mit nicht-allergischer Rhinitis kann schwierig sein, da es schwierig sein kann, die Ursache für Ihre Symptome zu finden.
Je nach der Grundursache Ihrer nicht-allergischen Rhinitis besteht ein Risiko für die Entwicklung von Komplikationen wie Nasennebenhöhleninfektionen oder Nasenpolypen.
Zu den Erkrankungen, die eine chronische nicht-allergische Rhinitis imitieren, gehören Rebound-Stauung, Nebenwirkungen von Medikamenten und laryngopharyngealer Reflux.
Was ist vasomotorische Rhinitis?
Diagnose
Es ist erwähnenswert, dass, obwohl Menschen mit nicht-allergischer Rhinitis negative Hauttests auf Allergien durchführen lassen, einige Studien zeigen, dass bis zur Hälfte der Erkrankten lokalisierte allergische Reaktionen haben (hauptsächlich in den Nasenwegen). Es gibt viele andere Theorien darüber, was diese Erkrankung verursacht, viele davon beinhalten Anomalien im Nervensystem.
Auch wenn es schwierig sein kann, die genaue Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen, sind einige Auslöser identifiziert worden. Dazu gehören kaltes Wetter oder extreme Temperaturschwankungen, der Verzehr scharf gewürzter Speisen und die Einwirkung von Chemikalien oder anderen Substanzen, die reizend wirken können (z.B. Luftverschmutzung).
Es kann sein, dass Sie ein Tagebuch führen müssen, um die Dinge zu identifizieren, die Ihre Symptome auslösen, so dass Sie Ihr Bestes tun können, um diese Auslöser zu vermeiden.
Art der nicht-allergischen Rhinitis
Behandlung
Medikamente können zur Bewältigung der Symptome der chronischen nicht allergischen Rhinitis eingesetzt werden, aber die meisten Menschen mit dieser Erkrankung finden orale Antihistaminika nicht hilfreich.
Freiverkäufliche orale Dekongestiva wie Pseudoephedrin oder Phenylephrin können bei der Kontrolle Ihrer Symptome hilfreich sein oder auch nicht. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie diese Mittel ausprobieren, und achten Sie auf abschwellende Mittel, die zu einem Rückstau führen können, wenn sie länger als drei Tage hintereinander eingenommen werden.
Zu den Medikamenten, die bei der Behandlung der chronischen nicht allergischen Rhinitis helfen, gehören intranasale Steroide wie Fluticason, ein intranasales Antihistaminikum namens Azelastin und ein intranasaler Bronchodilatator namens Atrovent (Ipratropium).
Es gibt auch ein neueres Nasenspray namens Dymista, das sowohl Fluticason als auch Azelastin enthält. Alle diese Medikamente sind in den Vereinigten Staaten auf Rezept erhältlich. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eines oder eine Kombination davon für Sie geeignet ist.
Andere Dinge, die Ihnen helfen können, mit chronischer, nicht allergischer Rhinitis umzugehen, können die Verwendung eines Kühlnebel-Luftbefeuchters und das Trinken von viel Wasser zur Verdünnung Ihrer Sekrete sein. Sie können auch versuchen, ein rezeptfreies Kochsalzlösungs-Nasenspray zu verwenden oder eine Nasenspülung mit einem Neti-Topf, einer Kolbenspritze oder anderen Geräten auszuprobieren. Diese sind in den meisten Apotheken erhältlich.
Natürliche Heilmittel waren für einige Menschen hilfreich bei der Kontrolle der Symptome, aber die Beweise für ihre Wirksamkeit waren sehr begrenzt. Dazu können Heilmittel wie Capsaicin-Nasenspray mit Eukalyptol oder Akupunktur gehören.
Möglicherweise möchten Sie einige dieser Therapien ausprobieren, wenn Medikamente bei der Kontrolle Ihrer Symptome nicht wirksam gewesen sind. Seien Sie sich jedoch bewusst, dass es zu diesem Zeitpunkt noch nicht genügend positive Forschungsergebnisse gibt, um diese Behandlungen zu empfehlen.
In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um eine Nasenscheidewandverschiebung zu reparieren, Nasenpolypen zu entfernen oder die Nasenmuscheln (der Teil der Nase, der die Luft erwärmt und befeuchtet) zu verkleinern.
Wie man mit chronischer Rhinitis umgeht
- Klossek JM, Annesi-maesano I, Pribil C, Didier A. Die Belastung im Zusammenhang mit okulären Symptomen bei allergischer Rhinitis. Int-Bogen-Allergie Immunol. 2012;158(4):411-7. doi:10.1159/000334286
- Cipriani F, Calamelli E, Ricci G. Allergenvermeidung bei allergischem Asthma. Front Pediatr. 2017;5:103. doi:10.3389/fped.2017.00103
- Vaidyanathan S, Williamson P, Clearie K, Khan F, Lipworth B. Fluticason kehrt die Oxymetazolin-induzierte Ansprech- und Rückprallstauungstachylaxe um. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(1):19-24. doi:10.1164/rccm.200911-1701OC
- Nozad CH, Michael LM, Betty Lew D, Michael CF. Nicht allergische Rhinitis: ein Fallbericht und Überblick. Klinische Mol-Allergie. 2010;8:1. doi:10.1186/1476-7961-8-1
- London NR, Lina I, Ramanathan M. Aeroallergene, Luftschadstoffe und chronische Rhinitis und Rhinosinusitis. Welt J Otorhinolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 2018;4(3):209-215. doi:10.1016/j.wjorl.2018.08.006
- Price D, Shah S, Bhatia S, et al. Eine neue Therapie (MP29-02) ist für die Langzeitbehandlung der chronischen Rhinitis wirksam. J Untersuchung von Allergol Clin Immunol. 2013;23(7):495-503.
Zusätzliche Lektüre
- Allergische Rhinitis, Nasennebenhöhlenentzündung und Rhinosinusitis. American Academy of Otolaryngology – Website zur Kopf- und Halschirurgie. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
- Allergische Rhinitis. NHS-Choices-Website. Aktualisiert im Februar 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
- Chronische nicht allergische Rhinitis. Aktuellste Website. Aktualisiert im Februar 2018. https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis