Ihr Gynäkologe oder Fertilitätsspezialist wird möglicherweise berichten, dass ein Ultraschall freie Flüssigkeit in Ihrem Sackgassenbereich festgestellt hat. Dies ist ein Bereich direkt hinter der Vagina. Informieren Sie sich über die verschiedenen Ursachen und Bedenken bezüglich dieses Befundes.
Anatomie der Sackgasse
In der Nähe der Gebärmutter befinden sich zwei kleine Beutel, einer auf jeder Seite, die so genannten Sackgassen. Die vordere Sackgasse befindet sich zwischen der Blase und der Gebärmutter. Die hintere Sackgasse befindet sich zwischen der Gebärmutter und dem Enddarm.
Sie werden auch als excavatio recto-uterina (posterior) und excavatio vesico-uterina (anterior) bezeichnet. Eine andere Bezeichnung für Sackgassen ist Beutel von Douglas, benannt nach dem schottischen Anatomen James Douglas.
Ursachen von Flüssigkeit in Cul-de-Sac
Flüssigkeit in der Sackgasse kann durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden. Manchmal kann sich dort Flüssigkeit aus einer gerissenen Zyste oder einem gerissenen Follikel ansammeln. Zu anderen Zeiten kann Flüssigkeit in der Sackgasse auf schwerwiegendere Probleme hinweisen. Hier sind einige mögliche Ursachen für Flüssigkeit in der Sackgasse:
- Ektopische Schwangerschaft
- Endometriose
- Nach der Condocentese
- Brutto-Aszites
- Hydatidiformer Maulwurf
- Erhöhte ovarielle Permeabilität durch Östrogeneinfluss
- Ovarial-Torsion
- Abszess oder Hämatom im Beckenbereich
- Entzündliche Unterleibserkrankung
- Retrograde Menstruation
- Tubo-ovarischer Abszess
- Uterusmyome
- Uterusruptur
Finden in der Fruchtbarkeitsbehandlung
Bei Frauen, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, ist Flüssigkeit in der Sackgasse (wie im Ultraschall sichtbar) ein häufiger Befund beim ovariellen Überstimulationssyndrom (OHSS).
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an dieser Erkrankung leiden, wird er Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, einen Ultraschall durchführen zu lassen, um die Flüssigkeit zu untersuchen und Ihre Eierstöcke zu messen, da auch vergrößerte Eierstöcke bei OHSS häufig vorkommen.
In der Regel ist Flüssigkeit in der Sackgasse kein Grund zur Beunruhigung, könnte jedoch Unbehagen verursachen und Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Diagnostische Tests
Transvaginaler Ultraschall ist das Verfahren, mit dem gezeigt wird, ob sich Flüssigkeit hinter der Gebärmutter befindet. Flüssigkeit wird auf dem Ultraschall gut sichtbar sein. Wenn in Ihrer Sackgasse Flüssigkeit gefunden wird und Sie Schmerzen haben, kann Ihr Arzt eine weitergehende Untersuchung der Flüssigkeit anordnen.
Die Culdocentese ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, um jede anomale Flüssigkeit im Bereich der Sackgasse zu überprüfen. Bevor der transvaginale Ultraschall weit verbreitet war, wurde er auch zum Nachweis der Flüssigkeit eingesetzt. Jetzt wird er verwendet, um Flüssigkeit zur Beurteilung zu entnehmen.
Eine geringe Flüssigkeitsmenge in der Sackgasse ist normal und normalerweise nicht bedenklich. Wenn die Flüssigkeitsprobe Anzeichen von Eiter oder Blut zeigt, muss der Bereich möglicherweise drainiert werden. Manchmal kann Blut eine Folge einer gerissenen Zyste oder Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft sein.
Das Vorhandensein von Eiter könnte auf eine Infektion hinweisen, die durch einen Riss oder andere Erkrankungen verursacht wurde. Das Blut müsste drainiert werden, und zur Behandlung der Infektion müssten Antibiotika eingesetzt werden.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Revzin MV, Mathur M, Dave HB, Macer ML, Spektor M. Beckenentzündungskrankheit: multimodaler bildgebender Ansatz mit klinisch-pathologischer Korrelation. Röntgenaufnahmen. 2016;36(5):1579-96. doi:10.1148/rg.2016150202
- Kumar P, Sait SF, Sharma A, Kumar M. Ovariales Überstimulationssyndrom. J Hum Reprod Sci. 2011;4(2):70-75. doi:10.4103/0974-1208.86080
- UCSF Gesundheit. Ciozentese.
Zusätzliche Lektüre
- Kozentese. MedlinePlus.
- Groszmann YS, Benacerraf BR. Vollständige Beurteilung der Anatomie und Morphologie des unfruchtbaren Patienten in einem einzigen Besuch; die moderne Ultraschalluntersuchung des Beckens bei Unfruchtbarkeit. Steril befruchten. 2016 Jun;105(6):1381-93. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 Apr 4.