Personen, die Metformin zur Behandlung von Insulinresistenz aufgrund von Typ-2-Diabetes oder des Syndroms der polyzystischen Ovarien (PCOS) einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, einen Vitamin-B12-Mangel zu entwickeln, wie die Forschung gezeigt hat.
Niedrige Konzentrationen von Vitamin B12 können schwerwiegende und manchmal dauerhafte neurologische Schäden sowie Probleme bei der Knochenmarksproduktion mit nachfolgender Anämie verursachen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass die Konzentrationen dieses Nährstoffs bei allen Personen überwacht werden, die Metformin einnehmen (das sowohl als generisches Produkt als auch unter den Markennamen Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet und Riomet erhältlich ist).
Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, und insbesondere, wenn Sie es schon eine Weile einnehmen, ist es wichtig, sich des Zusammenhangs zwischen der langfristigen Einnahme von Metformin und einem Vitamin-B12-Mangel bewusst zu sein. Auf diese Weise können Sie mit Ihrem Arzt sachkundige Gespräche über Ihre Behandlung führen und sind in der Lage, eine wichtige Rolle in Ihrer Betreuung zu spielen.
Überblick über den Vitamin B12-Mangel
Die Bedeutung von Vitamin B12
Vitamin B12 ist ein wasserlösliches Vitamin, das für die Nervenleitung, die geistige Funktion, die DNA-Synthese und die Bildung roter Blutkörperchen unerlässlich ist. Es ist in tierischen Produkten, einschließlich Fisch, Fleisch, Geflügel, Eiern, Milch und anderen Milchprodukten, leicht verfügbar. Die empfohlene Tagesmenge von Vitamin B12 beträgt für die meisten Erwachsenen 2,4 Mikrogramm (mcg).
Ein Mangel an Vitamin B12 kann die Stimmung und Energie beeinträchtigen und sogar zu dauerhafter und irreversibler Neuropathie (Nervenschädigung) führen. Zu den Symptomen eines B12-Mangels gehören bestimmte Arten von Anämie, Neuropathie, chronische Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Verwirrung, Stimmungsschwankungen und schließlich sogar Demenz.
Metformin- und Vitamin B12-Mangel
In einer Reihe von Studien wurde ein Zusammenhang zwischen der Langzeiteinnahme von Metformin und einem erschöpften Vitamin B12-Spiegel festgestellt. Zu den bedeutendsten dieser Studien gehörte zum Beispiel eine Sekundäranalyse aus dem Diabetes Prevention Program (DPP)/DDP Outcomes Study (DDPOS), eine der größten und längsten Studien über den Metformingebrauch, die jemals durchgeführt wurde.
Sie wurde in der April-Ausgabe 2016 des Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlicht und ergab, dass mehr als tausend Probanden, die Metformin etwa 12 Jahre lang eingenommen hatten, ein um 13% erhöhtes Risiko eines Vitamin-B12-Mangels für jedes Jahr der gesamten Metformin-Einnahme aufwiesen.
Eine andere Studie fand heraus, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Metformin in Dosen von mehr als 1.000 Milligramm (mg) über vier oder mehr Jahre hinweg einnahmen, besonders gefährdet waren, an Vitamin B12-Mangel zu leiden.
Vorbeugung von Vitamin-B12-Mangel
Wenn Sie Metformin einnehmen, kann eine jährliche Überprüfung Ihres Vitamin-B12-Status Ihren Arzt auf etwaige Rückgänge Ihrer Werte aufmerksam machen, die ein frühes Anzeichen eines Mangels sein könnten. Eine Möglichkeit, den Vitamin-B12-Status zu bestimmen, ist ein Test, der den B12-Spiegel in einer Blutprobe direkt misst. Ein empfindlicherer Test, der die Spiegel eines Metaboliten im Blut namens Methylmalonsäure (MMA) untersucht, kann möglicherweise niedrige B12-Spiegel früher erkennen.
In der Zwischenzeit kann die Einnahme von vielen Nahrungsmitteln, die reich an Vitamin B12 sind, wie z.B. Eier, Rindfleisch, Lachs, Huhn und Nährhefe, und/oder die zusätzliche Einnahme von B12 dazu beitragen, einem Mangel vorzubeugen (insbesondere, wenn Sie Vegetarier, Veganer oder überwiegend pflanzlicher Herkunft sind, da B12 am häufigsten in tierischen Produkten vorkommt).
Die Methylcobalamin-Form von Vitamin B12 in sublingualer Form (eine Flüssigkeit, die 30 Sekunden lang unter der Zunge gehalten wird) wird vom Körper am besten absorbiert, aber Sie sollten Ihren Arzt über die ideale Ergänzung und die für Sie richtige Dosierung befragen.
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Zusätzliche Lektüre
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