Diagnose und Behandlung von Pyurie

Pyurie ist ein Zustand, der auftritt, wenn im Urin überschüssige weiße Blutkörperchen vorhanden sind.

Urine sample on table in doctor's office

Pyurie-Symptome

Pyurie weist häufig auf das Vorliegen einer Harnwegsinfektion (Harnwegsinfekt) hin. Pyurie kann auch auf eine Sepsis, eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion, oder auf eine Lungenentzündung bei älteren Erwachsenen hinweisen. Es kann zu sichtbaren Veränderungen im Urin kommen, der trüb oder dickflüssig erscheinen oder wie Eiter aussehen kann.

Ursachen

Harnwegsinfektionen sind die häufigste Ursache der Pyurie. Obwohl die meisten Harnwegsinfektionen nicht ernsthaft sind, sind sie schmerzhaft. Etwa die Hälfte aller Frauen wird mindestens eine Harnwegsinfektion in ihrem Leben haben. Bei einigen Frauen kommt es in der Folge zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen.

Die häufigste Ursache von Harnwegsinfektionen sind Bakterien aus dem Darm, die in die Harnröhre wandern. Frauen bekommen häufiger Harnwegsinfektionen, weil ihre Harnröhre im Vergleich zu Männern näher an ihrem Anus liegt.

Männer haben auch längere Harnröhren, wodurch es für Bakterien schwieriger wird, den Weg zur Blase zu finden. Da Männer seltener an Harnwegsinfektionen erkranken, sollte es ernst genommen werden, wenn sie doch einmal eine Harnwegsinfektion bekommen. Zu den Ursachen von Infektionen bei Männern können Prostatitis, unvollständige Blasenentleerung und Blasen- oder Nierensteine gehören.

Sterile Pyuria

Die Pyurie kann unsteril (durch Bakterien verursacht) oder steril (nicht durch eine bestimmte Bakterie verursacht) sein. Zusätzlich zur Pyurie aufgrund einer Infektion können Sie auch steriles Pyuria-Urin haben, das weiße Blutkörperchen enthält, aber dennoch steril erscheint, frei von Bakterien und Mikroorganismen, basierend auf Kulturtechniken. Eine sterile Pyurie wird typischerweise durch sexuell übertragbare Infektionen, wie z.B. Gonorrhö, oder Viren verursacht.

Sie kann auch das Ergebnis einer Reaktion auf Medikamente (wie Paracetamol) oder andere Erkrankungen wie die Kawasaki-Krankheit und Urogeniturtuberkulose sein. Parasiten, Nierensteine, Tumore und Zysten sowie interstitielle Zystitis können ebenfalls zu einer sterilen Pyurie führen.

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Diagnose

Beide Formen der Pyurie lassen sich aus einer Urinanalyse bestimmen. Sie kann nicht durch einen Urintest mit einem Büro-Messstab diagnostiziert werden. Stattdessen wird der Urin zur mikroskopischen Untersuchung geschickt. Eine Pyurie wird diagnostiziert, wenn 10 weiße Blutkörperchen pro Kubikmillimeter zentrifugierten Urins vorhanden sind.

Durch die Untersuchung des Urins können auch eventuell vorhandene Bakterien nachgewiesen werden. Wenn Ihre Pyurie nicht das Ergebnis einer bakteriellen Infektion ist, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich, um die Ursache festzustellen. Ihr Arzt kann Bluttests oder bildgebende Verfahren anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die eine Pyurie verursachen können, kann Ihr Arzt Sie auffordern, diese abzusetzen, um Ihre Medikamente als Ursache auszuschließen.

Behandlung

Die Art und Weise, wie Pyurie behandelt wird, hängt davon ab, wie sie verursacht wurde. Die meisten Fälle werden durch Harnwegsinfektionen verursacht, die mit Antibiotika behandelt werden.

In den meisten Fällen lindert eine Antibiotikabehandlung die Symptome einer HWI. Sie müssen alle verschriebenen Antibiotika einnehmen oder riskieren, dass Ihre Harnwegsinfektion zurückkehrt. Möglicherweise bittet Ihr Arzt Sie nach Abschluss der Antibiotikabehandlung um eine Nachuntersuchung der Harnwege, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig verschwunden ist.

Prävention

Eine gute persönliche Hygiene kann helfen, Harnwegsinfektionen zu verhindern. Dazu gehört, nach dem Urinieren und Stuhlgang immer von vorne nach hinten zu wischen, sowie tägliches Waschen der Haut um und zwischen Vagina und Rektum.

Auch das Waschen oder Duschen vor und nach sexuellen Aktivitäten kann das Risiko einer Harnwegsinfektion senken.


Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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