Naltrexon ist ein Medikament, das bei einer normalen Dosis von 50 bis 100 mg die Wirkung von Opioiden blockiert. In sehr niedrigen Dosen glauben einige Forscher jedoch, dass das Medikament für Menschen mit Fibromyalgie und chronischem Erschöpfungssyndrom, Autoimmun-/Entzündungskrankheiten einschließlich Multipler Sklerose, komplexem regionalen Schmerzsyndrom und Morbus Crohn sowie anderen immunbezogenen Krankheiten wie HIV/AIDS von Nutzen sein könnte.
Niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) ist ein preiswertes Medikament, das bereits auf dem Markt ist, was die Aufregung über seine Einsatzmöglichkeiten noch verstärkt hat. Die Forschung kommt jedoch nur langsam voran, wahrscheinlich weil es keinen großen finanziellen Anreiz gibt.
Wie funktioniert LDN?
Die Forscher verstehen den genauen Wirkmechanismus des Medikaments noch nicht. Einige Forscher vermuten, dass LDN bestimmte Rezeptoren im Nervensystem blockiert, die Symptome von Fibromyalgie und chronischem Erschöpfungssyndrom verursachen.
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass LDN im zentralen und peripheren Nervensystem entzündungshemmend wirkt, möglicherweise indem es die Aktivität spezialisierter Zellen, der so genannten Mikroglia, einschränkt.
Die Forschung deutet auch darauf hin, dass LDN dazu beitragen könnte, das Immunsystem zu normalisieren, was der Grund dafür sein könnte, dass es Menschen mit Autoimmunität und anderen Erkrankungen des Immunsystems zu helfen scheint.
Erfahren Sie mehr über Entzündung und Autoimmunität bei Fibromyalgie und chronischem Erschöpfungssyndrom.
LDN für Fibromyalgie
Eine Reihe von Studien der Stanford University haben positive Ergebnisse gezeigt – bis zu 30 Prozent weniger Symptome im Vergleich zu Placebo. Die Forscher sagen, dass die Ergebnisse am besten bei Menschen mit höheren Sedimentationsraten sind, was auf eine Entzündungsreaktion im Körper hinweist. (Eine hohe Sedimentationsrate könnte auf einen überlappenden Zustand hinweisen, da sie bei Fibromyalgie typischerweise nicht erhöht ist).
Die Ergebnisse deuten auch darauf hin, dass das Medikament gut vertragen wird.
Diese Studien waren jedoch alle klein, und es muss noch mehr Arbeit geleistet werden, bevor wir wissen, wie sicher und wirksam LDN bei dieser Erkrankung ist.
LDN für chronisches Müdigkeitssyndrom
Bislang wurde LDN noch nicht für das chronische Müdigkeitssyndrom untersucht. Einige Ärzte und Patienten sagen jedoch, dass sie es erfolgreich eingesetzt haben.
Angesichts der jüngsten Beweise, die auf die Möglichkeit einer Neuroinflammation beim chronischen Müdigkeitssyndrom und die möglichen Auswirkungen von LDN auf Entzündungen im Nervensystem hindeuten, werden wir vielleicht verstehen, warum dies für einige eine wirksame Behandlung ist.
Wie bei der Fibromyalgie wird LDN manchmal off-label für das chronische Müdigkeitssyndrom verschrieben.
LDN-Dosierung
Zur Behandlung der Fibromyalgie oder des chronischen Müdigkeitssyndroms wird Naltrexon im Allgemeinen in Dosen von 4,5 mg oder weniger verabreicht. In der Regel beginnen Sie mit 1,5 mg, arbeiten bis zu 3 mg und erhöhen dann auf 4,5 mg.
Die Wirkungen, die dieser niedrigen Dosis zugeschrieben werden, treten bei höheren Dosen nicht auf.
LDN-Nebenwirkungen
Während LDN gut verträglich zu sein scheint, sind unter anderem Nebenwirkungen von Naltrexon bekannt:
- Schwindel und Synkope (Ohnmachtsanfälle)
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Ängstlichkeit und Nervosität
- Schläfrigkeit und Müdigkeit
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen/-krämpfe, verminderter Appetit
- Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle (wenn injiziert und nicht in Kapselform eingenommen)
- Gelenkschmerzen
- Übermäßige Muskelkontraktion
- Infektion der oberen Atemwege
- Halsschmerzen
In den Stanford-Studien wurden die Nebenwirkungen als selten, mild und vorübergehend beschrieben.
Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen benötigen möglicherweise spezielle Tests oder Dosierungen, um LDN sicher einnehmen zu können. Dieses Medikament kann für ein ungeborenes Kind schädlich sein. Wir wissen noch nicht, ob es in die Muttermilch übergeht.
LDN und Opioid-Schmerzmittel
In hohen Dosen wird Naltrexon zur Entwöhnung von opiathaltigen (narkotischen) Schmerzmitteln wie Vicodin (Hydrocodon-Acetaminophen) und OxyContin (Oxycodon) eingesetzt, da es deren Wirkung auf das Gehirn blockiert.
Seine Wirkung auf den Opiatkonsum in niedrigen Dosen ist noch nicht bekannt, aber es wird für eine schlechte Idee gehalten, diese Medikamente zu kombinieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie lange Sie keine Opiate mehr nehmen sollten, bevor Sie mit der LDN beginnen.
Wenn Sie daran interessiert sind, LDN auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vor- und Nachteile. Einige Ärzte verschreiben LDN zwar für Menschen mit diesen und vielen anderen Krankheiten, aber es wird immer noch als eine neue Behandlungsmethode angesehen, so dass Ihr Arzt möglicherweise nicht bereit ist, sie in Betracht zu ziehen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Jüngere J, Mackey S. Fibromyalgiesymptome werden durch niedrig dosiertes Naltrexon reduziert: eine Pilotstudie. Schmerz Med. 2009;10(4):663-672. doi:10.1111/j.1526-4637.2009.00613.x
- Jüngere J, Noor N, Mccue R, Mackey S. Niedrig dosiertes Naltrexon zur Behandlung von Fibromyalgie: Ergebnisse einer kleinen, randomisierten, doppelblinden, plazebokontrollierten, ausbalancierten, Crossover-Studie zur Beurteilung der täglichen Schmerzstärke. Arthritis Rheuma. 2013;65(2):529-38. doi:10.1002/art.37734
- Jüngere J, Parkitny L, McLain D. Die Verwendung von niedrig dosiertem Naltrexon (LDN) als neuartige entzündungshemmende Behandlung für chronische Schmerzen. Klinisches Rheumatol. 2014;33(4):451-459. doi:10.1007/s10067-014-2517-2
Zusätzliche Lektüre
- Ablin JN, Buskila D. Aufkommende Therapien für Fibromyalgie: ein Update. Expertenmeinung Emerg-Drogen. 2010;15(3):521-33. doi:10.1517/14728214.2010.491509
- Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift für Laeger. 2015 Okt 9;177(43):V03150248. Niedrig dosiertes Naltrexon zur Behandlung von Schmerzen. Abstract referenziert. Artikel in Dänisch.