Osmotische Abführmittel sind eine Art von Stuhlerweichungsmitteln, die bei der Behandlung von Verstopfung eingesetzt werden. Osmotische Abführmittel gibt es in rezeptfreier und verschreibungspflichtiger Form, und sie wirken, indem sie den Wasserfluss in den Darm erhöhen, um weicheren und leichter passierbaren Stuhl zu produzieren.
Wenn Sie unter chronischer Verstopfung leiden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob ein Test erforderlich ist, um Sie auf Zustände zu untersuchen, die sich als Stuhlunregelmässigkeit darstellen können, wie z.B. Schilddrüsen- und Zöliakieerkrankungen. Ihr Arzt kann Ihnen einen Behandlungsplan zur Verfügung stellen, der Medikamente sowie Änderungen der Ernährung und der Lebensweise zur Bewältigung Ihrer Verstopfung vorsieht.
Wie osmotische Abführmittel wirken
Normalerweise passieren feste Stoffe während der Verdauung Ihren Dünndarm, und was übrig bleibt, findet schließlich seinen Weg in Ihren Dickdarm (Kolon). Verstopfung tritt auf, wenn der Abfall nicht leicht durch den Dickdarm wandern kann, was häufig zu Überanstrengung, gelegentlichem kleinen Stuhlgang und Unwohlsein führt.
Wasser kann sich frei zwischen dem Lumen oder der Röhre des Dickdarms bewegen, wo der Stuhl die Blutgefäße in der Dickdarmwand passiert. Die Nettorichtung, in die sich das Wasser im Dickdarm bewegt, wird durch die relativen Wasserkonzentrationen im Lumen und in der Dickdarmwand bestimmt. Wenn Sie gut hydratisiert sind, kann Flüssigkeit leichter von der Dickdarmwand in das Lumen gelangen, wodurch eventuell vorhandener Stuhl weicher wird. Wenn Sie dagegen dehydriert sind, kann die Dickdarmwand geneigt sein, Wasser aus dem Kolonlumen zu absorbieren, wodurch der dort befindliche Stuhl schwieriger und schwerer passierbar wird.
Die Wassermenge, die in beide Richtungen fließt, beruht weitgehend auf der Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts zwischen der Wasserkonzentration in Ihrem Dickdarm und der Wasserkonzentration außerhalb Ihres Dickdarms. Weitere Faktoren, die die Konsistenz Ihres Stuhls beeinflussen können, sind die Nahrung, die Sie gegessen haben, und die Medikamente, die Sie einnehmen. An dieser Stelle kommen osmotische Abführmittel ins Spiel.
Gebräuchliche osmotische Abführmittel
Es gibt mehrere gängige osmotische Abführmittel, die Sie bei Verstopfung verwenden können.
MiraLAX
MiraLAX und GlycoLax (Polyethylenglykol PEG) sind rezeptfreie Medikamente, die den Gehalt an nicht verdaulichen und nicht absorbierbaren Molekülen im Dickdarm erhöhen. Dies führt zu einer Bewegung von Wasser in das Darmlumen und erweicht eventuell vorhandenen Stuhl.
Lactulose
Lactulose ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es handelt sich dabei um einen Zucker, der nicht vom Verdauungssystem absorbiert wird, wodurch er für die Fermentierung (Verstoffwechselung durch Mikroben im Darm) zur Verfügung steht. Bei diesem Fermentationsprozess entstehen Fettsäuren, die den Wasserfluss in den Dickdarm fördern und die Geschwindigkeit der Darmkontraktionen erhöhen.
Lactulose wird unter einer Vielzahl von Markennamen verkauft, darunter Cephulac, Cholac, Chronulac, Constilac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac und Kristalose.
Sorbitol
Sorbitol ist ein natürlicher und nicht resorbierbarer Zucker. Er wird als Süßungsmittel in zuckerfreiem Kaugummi und einigen Fruchtsäften verwendet. Wenn es als osmotisches Abführmittel verwendet wird, wird es eingenommen, um den Wasserfluss in den Darm zu fördern. Sorbitol ist in rezeptfreier und rezeptpflichtiger Form erhältlich.
Magnesiumzitrat
Magnesiumcitrat zieht Wasser in das Lumen des Dickdarms und erweicht dadurch den Stuhl.
Milch von Magnesia
Magnesia-Milch ist rezeptfrei erhältlich. Dieses Produkt wird heute nur noch selten von Ärzten empfohlen, da es sicherere und wirksamere Alternativen gibt.
Sie sollten Magnesiamilch meiden, wenn Sie an einer Herz- oder Nierenerkrankung leiden.
Die Nebenwirkungen von osmotischen Abführmitteln
Osmotische Abführmittel erzeugen eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Symptome wie Übelkeit, Blähungen, Krämpfe, Blähungen und Durchfall.
Die Überdosierung dieser Produkte oder ihre Anwendung bei einem anderen zugrunde liegenden Gesundheitsproblem kann zu lebensbedrohlichen Nebenwirkungen wie Dehydrierung und einem Elektrolyt-Ungleichgewicht führen.
Dehydrierung: Wenn Sie zu viel Flüssigkeit über den Stuhl verlieren, kann Ihr Körper einen Wassermangel erleiden. Dies führt zu trockener Haut, Müdigkeit, einer schnellen Herzfrequenz und kann sogar dazu führen, dass Sie ohnmächtig werden.
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Elektrolyt-Ungleichgewicht: Übermäßiger Durchfall kann das Gleichgewicht der körpereigenen Elektrolyte – wie Natrium, Kalium und Kalzium – verändern. Dies kann zu schweren Herzrhythmusstörungen, Anfällen und Organversagen führen.
Wenn Sie die Einnahme eines osmotischen Abführmittels in Erwägung ziehen, sollten Sie die Dosierungsanweisungen sorgfältig befolgen. Um Nebenwirkungen und Komplikationen zu vermeiden, verwenden Sie ein Abführmittel nur bei Bedarf und versuchen Sie, die langfristige Anwendung einzuschränken. Wenn Sie wiederkehrende Verstopfung haben, besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt, und verlassen Sie sich nicht auf die chronische Einnahme von Abführmitteln, um Ihre Symptome zu lindern.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Krogh K, Chiarioni G, Whitehead W. Behandlung chronischer Obstipation bei Erwachsenen. Vereinigtes Europäisches Gastroenterol J. 2017;5(4):465-472. doi:10.1177/2050640616663439
- Tropini C, Moss EL, Merrill BD. Transiente osmotische Störungen verursachen eine langfristige Veränderung der Darmmikrobiota. Zelle. 2018;173(7):1742-1754.e17. doi:10.1016/j.cell.2018.05.008