Ganz gleich, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel zur Migräneprävention erforschen, weil Sie eine natürlichere Behandlung bevorzugen, mit anderen Optionen keinen Erfolg hatten oder aus einem anderen Grund, Sie befinden sich in guter Gesellschaft. Nahrungsergänzungsmittel werden entweder als alleinige Migränetherapie oder in Kombination mit Migränemedikamenten immer beliebter.
Obwohl Nahrungsergänzungsmittel von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) für diesen oder einen anderen Zweck nicht zugelassen sind, geben professionelle Gruppen wie die American Headache Society (AHS), die American Academy of Neurology (AAN) und die Canadian Headache Society (CHS) auf der Grundlage der begrenzten wissenschaftlichen Evidenz einige Empfehlungen ab.
Diese Empfehlungen sind für Ärzte und Migränepatienten hilfreich und geben Hinweise darauf, ob Ergänzungen überhaupt einen Versuch wert sind.
Riboflavin
Riboflavin (Vitamin B2) spielt eine wichtige Rolle in den kleinen Strukturen der Mitochondrien, die sich in den Zellen Ihres Körpers befinden und die Energie produzieren, die die Zellen zum Überleben benötigen. Wenn diese Strukturen beschädigt sind oder nicht richtig funktionieren, arbeiten die Zellen entweder nicht richtig oder sterben ab.
Einige Experten vermuten, dass ein mitochondrialer Defekt zur Entstehung von Migräne beitragen kann, indem er die Schwelle einer Person für Migräneauslöser senkt. Durch die Einnahme von Riboflavin glauben Experten, dass der Körper diesen mitochondrialen Defekt überwinden kann.
Die Beweise für seine Wirksamkeit sind jedoch begrenzt, da nur zwei kleine randomisierte kontrollierte Studien vorliegen. Damit gab der CHS jedoch eine nachdrückliche Empfehlung für Riboflavin ab, die 400 Milligramm (mg) täglich vorschlug. Die AAN/AHS gab Riboflavin eine Empfehlung der Stufe B. Sie merken an, dass Riboflavin „wahrscheinlich wirksam“ ist, um Migräne zu reduzieren.
Die gute Nachricht ist, dass Riboflavin, wenn Ihr Arzt Riboflavin empfiehlt, im Allgemeinen gut verträglich ist. Bei manchen Menschen kommt es zu Durchfall oder übermäßigem Harndrang, aber das ist nicht sehr häufig. Ausserdem färbt Riboflavin Ihren Urin fluoreszierend gelb, so dass Sie nicht überrascht sein sollten, wenn dies passiert.
Coenzym Q10
Coenzym Q10 (CoQ10) kommt auch in den Mitochondrien von Zellen vor. Es hat antioxidative Eigenschaften und könnte eine entscheidende Rolle bei der Prävention von oxidativem Stress spielen – eine Stoffwechselanomalie, die im Gehirn einiger Migränepatienten auftreten kann.
Es gibt eine kleine randomisierte kontrollierte Studie, die den Nutzen des Coenzyms Q10 bei der Prävention von Migräne untersucht. In einer 2005 in der Neurologie durchgeführten Studie kam es zu einer Verringerung der Anzahl der Migräneanfälle nach dreimonatiger Einnahme von Coenzym Q10. Coenzym Q10 wurde gut vertragen, wobei nur eine Person die Studie wegen einer Hautallergie abbrach.
Wie Riboflavin gab das CHS dem Coenzym Q10 eine starke Empfehlung zur Vorbeugung von Migräne, wobei eine Dosis von 100 mg dreimal täglich empfohlen wurde. Die AAN/AHS gab dem Coenzym Q10 eine Empfehlung der Stufe C, was bedeutet, dass es „möglicherweise wirksam“ bei der Vorbeugung von Migräne ist.
CoQ10 und Migräne
Magnesium
Magnesium ist ein wichtiger Mineralstoff, der an vielen Systemen in Ihrem Körper beteiligt ist, einschließlich Ihres Muskel- und Skelettsystems, des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems. Während ein Magnesiummangel in der Regel keine Symptome verursacht, können frühe Symptome Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit oder Appetitlosigkeit sein. Mit Fortschreiten des Mangels können die Symptome Muskelkrämpfe, Zittern, unregelmäßiger oder schneller Herzschlag und/oder Persönlichkeitsveränderungen umfassen.
Wissenschaftliche Studien legen nahe, dass ein Zusammenhang zwischen Magnesiummangel und Migräne besteht. Aus diesem Grund empfehlen einige Migräne-Spezialisten, bei ihren Migräne-Patienten einen Magnesiumspiegel zu überprüfen. Wenn dieser niedrig ist, empfehlen Ärzte in der Regel entweder eine Magnesium-Ergänzung oder sogar eine magnesiumreiche Ernährung.
Es gibt eine Reihe verschiedener Magnesiumpräparate, und wie gut sie vom Körper aufgenommen werden, ist unterschiedlich. Im Hinblick auf eine magnesiumreiche Ernährung sind ballaststoffreiche Lebensmittel im Allgemeinen ebenfalls reich an Magnesium, wohingegen verarbeitete oder raffinierte Lebensmittel nicht magnesiumreich sind. Beispiele für magnesiumreiche Nahrungsmittel sind:
- Ganze Körner
- Nüsse (z.B. Mandeln, Cashewnüsse, Erdnüsse)
- Grünes Blattgemüse (z.B. Spinat)
- Hülsenfrüchte
Während Magnesiumzusätze in hohen Dosen Durchfall oder Bauchkrämpfe verursachen können, wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden, verursachen magnesiumreiche Lebensmittel diese unerwünschte Wirkung nicht.
Wie Riboflavin und Coenzym Q10 empfiehlt das CHS nachdrücklich die Einnahme von Magnesium als Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung von Migräne, wobei eine Dosis von 600 mg täglich empfohlen wird. Die AAN/AHS gab Magnesium eine Empfehlung der Stufe B („wahrscheinlich wirksam“) in der Migräneprävention.
Magnesium und Ihre Migräne
Pestwurz
Die Pestwurz(Petasites hybridus) ist eine mehrjährige Strauch- und Kräutertherapie, die in der Geschichte zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt wird. Sie gilt sowohl als wirksame als auch gut verträgliche alternative Therapie, wobei die dominierende Nebenwirkung eine Magenverstimmung mit Aufstoßen ist.
Dennoch wird die Anwendung von Pestwurz heute aufgrund von Sicherheitsbedenken kontrovers diskutiert. Die Petadolex-Formulierung wurde, wie auch andere, mit 40 Fällen von Lebertoxizität in Verbindung gebracht, wobei zwei Personen eine Lebertransplantation benötigten.
Die CHS-Richtlinien zitieren nach wie vor eine nachdrückliche Empfehlung, Pestwurz in einer Dosis von 75 mg zweimal täglich zu verwenden. Die Verbraucher werden jedoch davor gewarnt, nur bestimmte handelsübliche Pestwurz-Lizenzprodukte zu verwenden; diese Produkte wurden getestet und enthalten die lebertoxischen Pyrrolizidinalkaloide nicht.
Basierend auf den Richtlinien der AHS und AAN aus dem Jahr 2012 wird Petasites hybridus oder Pestwurz als Medikament der Stufe A („wirksam“) zur Vorbeugung von Migräne aufgeführt. Sie haben ihre Richtlinien im Lichte dieser neuen Erkenntnisse zur Lebertoxizität nicht überarbeitet. Viele Ärzte halten sich mit der Empfehlung von Pestwurz zurück, bis Gesellschaften wie die American Headache Society neue Empfehlungen aussprechen.
In den Leitlinien von 2012 wird Pestwurz als Medikament der Stufe A eingestuft. Diese Einstufung wird Behandlungen zuerkannt, für die es mindestens zwei qualitativ hochwertige randomisierte, kontrollierte Studien (RCTs) gibt, die die Wirksamkeit belegen. Die Autoren der Leitlinie schlagen dies vor:
- Medikamente der Stufen A und B werden Patienten angeboten, die eine Prophylaxe gegen Migräne benötigen.
- Medikamente der Stufe C „können“ für Patienten in Betracht gezogen werden, die eine Migräneprophylaxe benötigen.
Der gesundheitliche Nutzen der Pestwurz
Obwohl diese vier Nahrungsergänzungsmittel im Allgemeinen risikoarm und gut verträglich sind, können sie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, hervorrufen. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie keine Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel ohne den Rat und die Anleitung Ihres Arztes einnehmen. Auch Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sollte vor der Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels Ihren Blutspiegel überprüfen, um Ihre Fortschritte zu verfolgen oder festzustellen, ob Sie es überhaupt benötigen.