Ursachen und Behandlung von Nasenbluten

Nasenbluten ist ein häufiges Ereignis, von dem laut der American Academy of Otolaryngology eine von sieben Personen irgendwann in ihrem Leben betroffen ist. Sie werden typischerweise durch das Reißen kleiner, zerbrechlicher Blutgefäße entweder im vorderen (anterioren) oder hinteren (posterioren) Teil der Nase verursacht.

A young woman having a nose bleed

Ursachen des vorderen Nasenblutens

Die meisten Nasenblutungen treten innerhalb des unteren Nasenendes in der unteren Scheidewand auf – der Wand, die die beiden Atemwege der Nase trennt und in den Nasenlöchern endet. Diese Blutgefässe liegen dicht an der Oberfläche, was sie verletzungsanfällig macht. Ein Anhaltspunkt für ein Nasenbluten ist, dass Blut aus einem Nasenloch ausströmt, wenn die betroffene Person sitzt oder steht.

Die gute Nachricht ist, dass anteriores Nasenbluten in der Regel keine ärztliche Behandlung erfordert, es sei denn, die Blutung kann nicht gestoppt werden, oder wenn es bei sehr jungen Menschen auftritt.

Die häufigste Ursache des vorderen Nasenblutens ist ein Trauma wie ein Schlag, ein Klaps oder manchmal auch nur Nasenbohren. Trockenheit in der Nase kann ebenfalls Blutungen verursachen. Darüber hinaus sind große Höhen, Erkältungen, Allergien und Medikamente potentielle Auslöser für das Auslösen von Nasenbluten. Auch Rauchen kann die Nase austrocknen, daher ist das Aufhören neben vielen anderen gesundheitlichen Vorteilen besonders wichtig bei wiederkehrenden Nasenblutungen.

Behandlung des vorderen Nasenblutens

Hier sind einige Tipps zur Behandlung des vorderen Nasenblutens:

  • Versuchen Sie, ruhig zu bleiben und nicht in Panik zu geraten.
  • Setzen Sie sich gerade hin.
  • Sie können ein abschwellendes Mittel in die Nase sprühen – eines, das Oxymetazolin (Zicam, Afrin) ist oder enthält.
  • Kneifen Sie die Nasenlöcher mit Daumen und Zeigefinger fünf Minuten lang fest zusammen. Wiederholen Sie den Vorgang für weitere 10 Minuten, falls die Blutung weiterhin auftritt.
  • Sie können eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel über den Nasenrücken legen.
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Wenn dringende ärztliche Hilfe erforderlich ist

  • Der Blutverlust ist hoch
  • Wenn Sie häufig Nasenbluten bekommen
  • Wenn die Verletzung/das Trauma schwerwiegend ist
  • Wenn Nasenbluten als Folge einer Kopfverletzung auftritt
  • Die Person ist ein Säugling oder Kind, oder wenn die Person bereits krank oder alt ist
  • Wenn das Nasenbluten nach 10 bis 20 Minuten direkten Drucks nicht aufhört
  • Wenn Sie sich wegen des Nasenblutens Sorgen machen, suchen Sie weiteren medizinischen Rat

Ursachen für Nasenbluten im hinteren Bereich

Nasenbluten am oberen hinteren Septum ist selten. Die Blutung beginnt hoch in der Nase und das Blut fliesst auch im Sitzen oder Stehen durch den hinteren Teil des Mundes und des Rachens. Diese Nasenblutungen können sehr ernst sein und erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Es gibt eine Reihe potenzieller Ursachen für Nasenbluten in der hinteren Nasenscheidewand, aber sie treten häufiger bei Menschen mit hohem Blutdruck und einer Verletzung der Nase auf. Auch ältere Menschen entwickeln häufiger hintere Nasenblutungen als Kinder oder jüngere Erwachsene.

Behandlung von Nasenbluten im hinteren Bereich

Die Behandlung ist zunächst die gleiche wie bei anteriorem Nasenbluten. Wenn die Blutung nicht aufhört, kann Ihr Arzt die Nase mit Gaze (versuchen Sie nicht, sie selbst zu verpacken) oder einem aufblasbaren Latexballon verpacken. Eine Kauterisation des blutenden Blutgefässes kann erforderlich sein. Dazu wird ein elektrisches oder beheiztes Gerät verwendet, um das gerissene Blutgefäß zu verbrennen und die Blutung zu stoppen. Der Arzt verwendet ein Lokalanästhetikum, bevor er mit diesem Verfahren beginnt.

Andere Ursachen

Neben Nasenbohren, Trockenheit, Trauma und heftigem Nasenschnäuzen gibt es andere, weniger häufige Ursachen für Nasenbluten (von denen einige zu häufigem Nasenbluten prädisponieren können) wie

  • Bestimmte blutverdünnende Medikamente (zum Beispiel Aspirin)
  • Bestimmte Drogen (zum Beispiel Kokain)
  • Osler-Weber-Rendu-Syndrom – eine Erbkrankheit, bei der sich eine Wucherung wie ein Muttermal in der Nase befindet
  • Tumore in der Nase (sowohl krebsartige als auch nicht-krebsartige)
  • Eine Erkrankung der Arterien wie Atherosklerose
  • Blutungsstörungen oder medizinische Zustände, die niedrige Thrombozytenwerte verursachen können, welche die Blutgerinnung fördern (z.B. Leukämie)
  • Nasentumore, krebsartige und nicht-krebsartige
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Manchmal kommt es auch einfach zu leichtem Nasenbluten, und man weiß nie den Grund dafür.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. HNO-Gesundheit. Nasenbluten. Aktualisiert im August 2018.
  2. Cleveland-Klinik. Nasenbluten (Epistaxis). Aktualisiert am 23. Oktober 2019.
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