Während wir normalerweise an Frauen denken, wenn wir von Brüsten sprechen, haben auch Männer Brüste. Und wie Frauen müssen sie manchmal mit Brustschmerzen, Brustvergrößerung, Brustwarzenschmerzen und sogar Brustkrebs zurechtkommen.
Leider kann es in unserer brustfixierten Gesellschaft für einen Mann peinlich sein, Bedenken über seine Brüste zu äußern. Und die meiste Zeit nippen Männer nicht an einer Tasse Tee und reden mit anderen Männern über ihre Brustschmerzen.
Schauen wir uns einige der möglichen Ursachen für Brustschmerzen oder -schwellungen bei Männern genauer an, auch dann, wenn Männer sich Sorgen über männlichen Brustkrebs machen müssen.
Entwicklung der männlichen Brust
Bevor die Pubertät beginnt und der Hormonspiegel sich verschiebt und steigt, sehen sich weibliche und männliche Brüste sehr ähnlich. Kinderbrüste beiderlei Geschlechts bestehen in erster Linie aus Haut, Fett und Bindegewebe, das eine Brustwarze und einen Warzenhof stützt.
In den frühen Teenagerjahren beginnen die geschlechtsspezifischen Hormone, unseren Körper für das Erwachsenenalter zu verändern. Bei Männern fördert Testosteron das Hodenwachstum und verhindert in der Regel die Brustentwicklung. Bei Frauen signalisiert Östrogen die Entwicklung milchproduzierender Drüsen und vergrößert die Brust. Die Schwangerschaft vollendet die Entwicklung der weiblichen Brust.
Ursachen der Brustschwellung
Männer erleben in der Adoleszenz oft ein Brustwachstum. Dies ist ein normaler Prozess, der durch hormonelle Veränderungen hervorgerufen wird und zu Brustschwellungen und Empfindlichkeit führen kann, aber wahrscheinlich keine Brustschmerzen verursacht.
Dieses abnorme Wachstum des Brustgewebes – bekannt unter dem medizinischen Begriff Gynäkomastie –tritt häufig
bei Männern über 50 Jahren auf, da die Testosteronproduktion verlangsamt ist.
Das Alter ist nicht das einzige, was das Brustwachstum beeinflussen kann. Gynäkomastie wird durch jede Erkrankung verursacht, die die Produktion von Hormonen, die an der Brustphysiologie beteiligt sind, verändern kann, entweder durch Stimulation von Östrogen oder durch Hemmung von Testosteron. Auch kleine Jungen und Teenager können Gynäkomastie entwickeln.
Gynäkomastie ist nicht nur ein altersbedingter Prozess, sondern kann auch als Folge davon auftreten:
- Leberkrankheit
- Alkoholmissbrauch
- Nierenerkrankung (chronische Niereninsuffizienz)
- Erkrankungen der Hoden
- Hodentrauma (einschließlich Hodentorsion)
- Fettleibigkeit
- Hämochromatose (Eisenüberladung)
- Klinefelter-Syndrom
- HIV-Infektion
- Hyperparathyreoidismus
- Schilddrüsenüberfunktion
- Nebennierenerkrankungen, wie die Addison-Krankheit oder die Cushings-Krankheit
- Unterernährung
- Krebsarten wie Lungenkrebs, Leberkrebs, Nebennierenkrebs oder Brustkrebs
- Extremer Stress (aufgrund erhöhter Östrogenspiegel)
- Heroin- oder Marihuana-Missbrauch
- Idiopathisch (ein Begriff, der verwendet wird, wenn keine offensichtliche Ursache gefunden werden kann)
Bestimmte Medikamente können ebenfalls Gynäkomastie verursachen, darunter Amiodaron, Amphetamine, Kalziumkanalblocker, Cimetidin, Diazepam, Isoniazid, Ketoconazol, Marihuana, Methotrexat, Spironolacton und trizyklische Antidepressiva. Langfristiger Gebrauch oder Übergebrauch dieser Medikamente kann das Risiko erhöhen, insbesondere bei älteren Männern.
Häufig ist mehr als ein Faktor an der lästig gewordenen Gynäkomastie beteiligt. Zum Beispiel hat ein Mann eine leichte alters- oder fettleibigkeitsbedingte Gynäkomastie, die nach der Einnahme eines der Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Gynäkomastie verursachen, ausgeprägter (und lästiger) wird.
Ursache von Brustschmerzen
Die meisten Ursachen für männliche Brustschmerzen sind relativ gutartig. Einige der häufigeren Ursachen für Brustschmerzen bei Männern sind
-
- Brustverletzung: Eine Brustverletzung (durch Sport, Autounfälle usw.) kann manchmal zum Absterben von Fettgewebe (Brustfettnekrose) führen, einen Knoten oder eine Grübchenbildung der Brust verursachen, die dem Brustkrebs ähnlich sieht. Leider kann die Brustfettnekrose auf einer Mammographie dem Brustkrebs sehr ähnlich aussehen, und manchmal ist eine Nadelbiopsie erforderlich, um die Nekrose statt des Krebses zu bestätigen.
- DieBrustwarze eines Läufers: Es ist nicht ungewöhnlich, dass Männer beim Joggen gereizte oder blutige Brustwarzen entwickeln, daher die Bezeichnungen „Brustwarze des Läufers“ oder „Brustwarze des Marathonläufers“. Genauso wie Reibung an anderen Körperstellen Beschwerden verursachen kann, kann Reibung an den Brustwarzen zu Schmerzen und Blutungen führen.
- Mastitis: Eine Infektion des Brustgewebes, die als Mastitis bezeichnet wird, kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten.
- Eine Brustzyste: Eine Brustzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack in der Brust und kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten.
- Fibroadenom: Obwohl bei Männern ungewöhnlich, kann ein gutartiger Brusttumor aus drüsigem und fibrösem Brustgewebe auftreten, der als Fibroadenom bezeichnet wird.
Männlicher Brustkrebs
Brustkrebs bei Männern ist sicherlich viel seltener als bei Frauen – für jeden Fall, der bei weißen Männern diagnostiziert wird, gibt es 100 Fälle, die bei weißen Frauen diagnostiziert werden – aber wenn man bedenkt, wie häufig Brustkrebs bei Frauen auftritt, kommt männlicher Brustkrebs tatsächlich vor.
Männlicher Brustkrebs ist eine seltene Krankheit, die nur zwischen 0,5 % und 1 % aller Brustkrebsfälle ausmacht. Dennoch wird in den Vereinigten Staaten jedes Jahr bei etwa 2.000 Männern Brustkrebs diagnostiziert, wobei die meisten davon bei Männern über 60 Jahren auftreten. Zu den häufigen Risikofaktoren gehören eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs, Fettleibigkeit, das Klinefelter-Syndrom und die Strahlenbelastung.
Die Symptome von Brustkrebs sind bei Männern ähnlich wie bei Frauen:
- Ein Knoten oder eine Schwellung
- Hautgrübchen oder Falten in der Brust, die sich nicht auflösen
- Rote, schuppige Haut an Brust, Warzenhof oder Brustwarze
- Einziehen der Brustwarze
- Nippel-Ausfluss
- Geschwollene Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle
Brustkrebs kann auch aufgrund der Ausbreitung des Krebses (metastasierender Brustkrebs) auf andere Körperregionen mit Symptomen auftreten. Dazu können Schmerzen oder ein Knochenbruch (aufgrund von Knochenmetastasen), Bauchschmerzen oder Gelbsucht (aufgrund von Lebermetastasen), Kopfschmerzen, einseitige Schwäche oder Sprachschwierigkeiten (aufgrund der Ausbreitung ins Gehirn) oder Husten und Kurzatmigkeit (wenn sich der Krebs auf die Lungen ausbreitet) gehören.
Für Männer mit einer Familiengeschichte von Brustkrebs ist die Durchführung einer Selbstuntersuchung der männlichen Brust (MBSE) ein einfacher Weg, um sich über Veränderungen in der Brust zu informieren.
Männer und Frauen, die das mutierte BRCA1- oder BRCA2-Gen tragen, haben ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Es gibt auch Nicht-BRCA-Genmutationen, die mit Brustkrebs assoziiert sind, und einige davon erhöhen das Brustkrebsrisiko bei Männern. Es ist wichtig, dass Sie Ihre familiäre Krebsvorgeschichte kennen, damit Sie bei der Früherkennung dieser Mutationen proaktiv vorgehen können.
Es ist auch wichtig, sich vor Augen zu halten, dass eine Familiengeschichte mit anderen Krebsarten ebenso wichtig sein kann. Zum Beispiel erhöhen BRCA2-Mutationen nicht nur das Brustkrebsrisiko, sondern auch das Risiko für Prostatakrebs (signifikant) und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Wenn Sie eine starke Familienanamnese von Krebs haben, ist es wichtig, einen genetischen Berater aufzusuchen. Gentests auf eine Krebsveranlagung sind noch jung, und ein guter genetischer Berater kann möglicherweise feststellen, ob Sie ein Risiko haben, selbst wenn Ihr Test negativ ist.
Ein sehr wichtiger Punkt, den Sie bei Männern mit Brustschmerzen – besonders bei Männern über 50 – beachten sollten, ist die Frage, ob der Schmerz von Ihrer Brust ausgeht oder von woanders her kommen könnte.
Wenn Sie Brustschmerzen haben, beginnen Sie mit der Untersuchung des schmerzhaften Bereichs und versuchen Sie herauszufinden, was die Ursache der Schmerzen ist. Wenn Sie irgendeinen Knoten in der Brust haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Auch wenn Brustkrebs bei Männern selten ist, kann er doch auftreten. Wenn Sie Krebs frühzeitig diagnostizieren und behandeln, werden Sie fast ausnahmslos bessere Ergebnisse erzielen.