Überblick über Fibro-Nebel und ME/CFS-Hirnnebel

Eine bestimmte Art von kognitiver Dysfunktion – auch Fibro-Nebel oder Hirnnebel genannt – ist eine der häufigsten Beschwerden von Menschen mit Fibromyalgie (FMS) und chronischem Erschöpfungssyndrom (ME/CFS).

Für viele Menschen mit diesen Erkrankungen kann sie schwerwiegend sein und sogar genauso große Auswirkungen auf ihr Leben haben wie Schmerzen oder Müdigkeit. Tatsächlich sagen einige Menschen, dass Fibromyalgie eher eine Behinderung als ihre körperlichen Symptome ist.

Women sitting at table in front of laptop with hands on forehead

Forschung zu Hirnnebel und ME/CFS

Wir wissen zwar nicht genau, was unsere nebligen Gehirne verursacht, aber die Forscher lernen immer mehr über sie.

Eine Studie deutete darauf hin, dass Menschen mit sowohl FMS als auch ME/CFS mehr kognitive Beeinträchtigungen aufweisen als Menschen mit nur ME/CFS. Menschen mit mehr Schmerzen hatten es schwerer, sich an das Gehörte zu erinnern. Dieser Befund wird durch mindestens eine weitere Studie

gestützt. Allerdings schienen Menschen mit nur ME/CFS mehr Probleme mit der visuellen Wahrnehmung zu haben.

Ineiner weiteren Studie

zu diesen Erkrankungen wurde gemeinsam ein Zusammenhang zwischen der Fähigkeit des Gehirns, Schmerzen auszublenden (Schmerzhemmung genannt), und seiner Fähigkeit, andere Dinge in Ihrer Umgebung auszublenden (kognitive Hemmung), gefunden. Die beeinträchtigte Schmerzhemmung ist ein bekanntes Merkmal der FMS. Eine schlechte kognitive Hemmung könnte zum Beispiel bedeuten, dass Sie einem Gespräch nicht folgen können, während der Fernseher eingeschaltet ist, weil Ihr Gehirn die Hintergrundgeräusche nicht herausfiltern kann. Der Zusammenhang könnte bedeuten, dass unsere beeinträchtigte Schmerzhemmung eine kognitive Hemmung verursacht oder mit dieser in Zusammenhang steht.

In derselben Studie stellten Forscher fest, dass höhere selbstberichtete Schmerzen bei ME/CFS offenbar mit einer langsameren Reaktionszeit zusammenhängen, was eine häufige Beschwerde bei Menschen mit dieser Erkrankung ist.

Ein Forschungsteam untersuchte den Zusammenhang zwischen kognitiver Fähigkeit und zentraler Sensibilisierung – einem überempfindlichen zentralen Nervensystem -, das vermutlich ein wesentliches zugrundeliegendes Merkmal von FMS, ME/CFS und anderen verwandten Erkrankungen ist. Sie fanden heraus, dass die kognitive Beeinträchtigung offenbar damit in Zusammenhang steht:

  • Sensibilisierung
  • Beeinträchtigte Schmerzverarbeitung
  • Hyperalgesie (verstärkter Schmerz)
  • Geringere gesundheitsbezogene Lebensqualität

Viele Menschen, die unter diesen Bedingungen leiden, beklagen sich darüber, dass es ihnen schwer fällt, Worte zu finden. Eine Studie

zeigte, dass Menschen mit FMS langsamer an Wörter erinnert wurden als andere Menschen mit Gedächtnisdefiziten und dass sie auch in mehr Bereichen der kognitiven Messung Defizite hatten.

Neue Forschungsergebnisse werden regelmäßig veröffentlicht. Wenn wir mehr erfahren, werden wir möglicherweise Behandlungen erhalten, die speziell auf unsere kognitive Dysfunktion abzielen.

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Ursachen

Wir wissen noch nicht genau, was kognitive Funktionsstörungen unter diesen Bedingungen verursacht, aber wir haben eine Menge Theorien über mögliche beitragende Faktoren, darunter auch

  • Schlaf, der nicht erholsam oder erholsam ist
  • Abnormaler Blutfluss zu einigen Bereichen des Gehirns
  • Abnormale Konnektivitätsmuster zwischen verschiedenen Regionen des Gehirns
  • Anormale Funktion bestimmter Gehirnchemikalien (Neurotransmitter)
  • Vorzeitige Alterung des Gehirns
  • Geistige Ablenkung durch Schmerzen
  • Überanstrengung bei ME/CFS als Folge eines post-exertionalen Unwohlseins

Bei FMS ist der Fibro-Nebel im Allgemeinen schlimmer, wenn die Schmerzen schlimmer sind. Sowohl bei FMS als auch bei ME/CFS kann es sich verschlimmern, wenn Sie besonders müde, ängstlich oder unter Druck sind oder mit einer sensorischen Überlastung zu kämpfen haben.

Die Depression, die bei FMS und ME/CFS häufig auftritt, ist auch mit kognitiven Funktionsstörungen verbunden. Einige Studien zeigen jedoch, dass die Schwere des Hirnnebels bei diesen Erkrankungen nicht mit den Symptomen einer Depression zusammenhängt. Viele gebräuchliche Medikamente für FMS und ME/CFS können ebenfalls zu Hirnnebel beitragen.

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Gibt es einen Zusammenhang mit Lernstörungen?

Bislang haben wir keinen Beweis dafür, dass unser Gehirnnebel von bekannten Lernstörungen herrührt. Unsere Probleme ähneln jedoch denen, die mit Störungen einhergehen, wie Legasthenie (Leseprobleme), Dysphasie (Sprachprobleme) und Dyskalkulie (Mathe/Zeit/Raumprobleme).

Wenn Sie glauben, dass Sie eine anerkannte Lernstörung haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Eine Diagnose könnte Ihnen helfen, angemessene Vorkehrungen am Arbeitsplatz zu treffen oder einen Anspruch auf Erwerbsunfähigkeitsleistungen zu stärken. Eine angemessene Behandlung könnte Ihnen auch helfen, besser zu funktionieren.

Symptome

Die Symptome von Hirnnebel können von leicht bis schwer variieren. Sie variieren häufig von Tag zu Tag, und nicht jeder hat sie alle. Zu den Symptomen können gehören:

  • Wortgebrauch und Erinnerung: Schwierigkeit, sich an bekannte Wörter zu erinnern, Verwendung falscher Wörter, langsames Erinnern von Namen für Personen und Gegenstände
  • Kurzzeit- („Arbeits“-)Gedächtnisprobleme: Vergesslichkeit, Unfähigkeit, sich an das Gelesene oder Gehörte zu erinnern, Vergessen, was man getan hat, Verlieren des Gedankengangs
  • Richtungsabhängige Desorientierung: Plötzlich die vertraute Umgebung nicht mehr erkennen, sich leicht verirren, Schwierigkeiten haben, sich zu erinnern, wie man irgendwo hinkommt
  • Schwierigkeiten beim Multitasking: Unfähigkeit, mehr als einer Sache Aufmerksamkeit zu schenken, Vergesslichkeit der ursprünglichen Aufgabe, wenn man abgelenkt ist
  • Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten: Schwierigkeit, Informationen zu verarbeiten, leicht abgelenkt zu werden, Schwierigkeiten, neue Informationen zu lernen
  • Mathe/Zahlenschwierigkeiten: Schwierigkeiten beim Durchführen einfacher Mathematik oder beim Erinnern von Sequenzen, Transponieren von Zahlen, Schwierigkeiten beim Erinnern von Zahlen und Daten

Manche Menschen können auch andere Arten von kognitiven Funktionsstörungen haben.

Behandlungen

Bei einigen Menschen löst sich Hirnnebel mit einer wirksamen Behandlung von Schmerzen oder Schlafproblemen auf. Allerdings kann nicht jeder eine wirksame Behandlung für diese Menschen finden, so dass viele von uns versuchen, dieses Symptom in den Griff zu bekommen.

Ergänzungen sind eine häufige Wahl. Wir haben zwar nicht viele Beweise für ihre Wirksamkeit, aber einige Ärzte und Menschen mit diesen Erkrankungen sagen, dass sie gesehen haben, dass Nahrungsergänzungsmittel bei der kognitiven Funktion helfen. Bitte konsultieren Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzugehen, dass es die richtige Art für Sie ist und dass es keine Wechselwirkungen mit Medikamenten gibt, die Sie möglicherweise bereits einnehmen. Gängige Hirnnebelpräparate sind unter anderem:

  • 5-HTP
  • B-Vitamine
  • Carnitin
  • Choline
  • Omega-3 (Fischöl)
  • Rhodiola rosea
  • Johanniskraut
  • SAM-e
  • Theanin

Einige Ärzte empfehlen eine Ernährungsumstellung auf „hirnfreundliche“ Lebensmittel, von denen einige natürliche Quellen für die oben aufgeführten Nahrungsergänzungsmittel sind. Einige dieser Lebensmittel sind es:

  • Fisch (Omega-3)
  • Raps- oder Walnussöl (Omega-3)
  • Eier (Cholin)
  • Obst und Gemüse
  • Kohlenhydrate

Einige FMS-Untersuchungen zeigen, dass moderate Bewegung auch zur Verbesserung der kognitiven Funktion beitragen kann. Bewegung ist für uns schwierig, also stellen Sie sicher, dass Sie den richtigen Weg kennen, um mit Bewegung zu beginnen.

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Kognitive Ausbildung

Forscher lernen immer mehr über das Gehirn und seine Funktionsweise, und neue Informationen könnten uns helfen, Hirnnebel zu verstehen. Forschungen über alternde Gehirne und einige degenerative Gehirnzustände zeigen, dass kognitives Training kognitive Funktionsstörungen verlangsamen, stoppen oder manchmal sogar rückgängig machen kann.

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Einige Ärzte verwenden kognitive Trainingsprogramme, die Software enthalten können, die Sie zu Hause benutzen. Videospielfirmen und Websites bieten Spiele an, von denen sie behaupten, dass sie auch die kognitive Funktion verbessern können.

Auch wenn bestimmte Spiele nicht auf dieses Symptom hin untersucht wurden, gibt es Hinweise darauf, dass Virtual-Reality-Spiele das Gedächtnis und die Fähigkeit zum kritischen Denken verbessern. Da es sich hierbei um einen aufstrebenden Bereich der Wissenschaft handelt, werden wir in den kommenden Jahren wahrscheinlich mehr über kognitives Training lernen.

Risikofaktoren für kognitive Beeinträchtigung

Mit kognitiven Funktionsstörungen kann man nur schwer leben. Sie kann frustrierend, peinlich und schwer zu überwinden sein. Wenn Sie jedoch mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die richtige Kombination von Behandlungsmethoden zu finden, und wenn Sie Wege finden, Ihr Gehirn aktiv zu halten und Ihren Hirnnebel zu kompensieren, können Sie vielleicht einen Teil des Schadens rückgängig machen, den dieses Symptom Ihrem Leben zugefügt hat.

Artikel-Quellen

  1. Schmaling KB, Betterton KL. Neurokognitive Beschwerden und Funktionsstatus bei Patienten mit chronischem Erschöpfungssyndrom und Fibromyalgie. Qual Life Res. 2016;25(5):1257-63. doi:10.1007/s11136-015-1160-y
  2. Coppieters I, Ickmans K, Cagnie B, et al. Die kognitive Leistungsfähigkeit steht im Zusammenhang mit der zentralen Sensibilisierung und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Patienten mit chronischen Schleudertrauma-assoziierten Störungen und Fibromyalgie. Schmerz-Arzt. 2015;18(3):E389-401.
  3. Überblick über die Evidenz zu wichtigen ME/CFS-Symptomen und Manifestationen. In: Jenseits der Myalgischen Enzephalomyelitis/Chronisches Erschöpfungssyndrom – Neudefinition einer Krankheit. Washington (DC): Nationale Akademien Presse (US); :1-85.
  4. Jason LA, Zinn ML, Zinn MA. Myalgische Enzephalomyelitis/Myalgische Enzephalomyelitis: Symptome und Biomarker. Aktuelles Neuropharmakol. 2015;13(5):701-34. doi:10.2174/1570159X13666150928105725
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