Pepcid (Famotidin): Verwendung, Nebenwirkungen, Dosierung, Warnhinweise

Pepcid (Famotidin) ist ein Medikament zur Behandlung von Sodbrennen, Verdauungsstörungen und gastrointestinalen (GI) Geschwüren bei Kindern und Erwachsenen. Das Medikament ist sowohl in rezeptfreier (OTC) als auch in verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich.

Es wird im Allgemeinen in Tablettenform eingenommen, obwohl es auch in flüssiger Form erhältlich ist und auch intravenös (intravenös, in die Vene) injiziert werden kann.

Pepcid reduziert den Säuregehalt und das Volumen der Magen-(Verdauungs-)Flüssigkeit im Verdauungssystem, um die Symptome von Magen-Darm-Reizungen zu lindern, Magen-Darm-Geschwüre zu behandeln und das Risiko von Geschwüren im Verdauungssystem zu verringern.

Verwendet

Pepcid ist für die Behandlung verschiedener Erkrankungen zugelassen, die durch Magensäure verschlimmert werden – darunter Magengeschwüre (auch Magengeschwürkrankheit genannt), Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und überschüssige Sekretion von Magensäure oder Magenflüssigkeit. Es wird auch zur Verhinderung des Wiederauftretens eines abgeheilten Zwölffingerdarmgeschwürs eingesetzt.

Pepcid ist auch zur Behandlung der GI-Effekte des Zollinger-Ellison-Syndroms und der multiplen endokrinen Neoplasie indiziert, bei denen es sich um seltene Erkrankungen handelt, die durch Tumore gekennzeichnet sind, die überschüssige Magensäure produzieren können.

Im Allgemeinen können diese Erkrankungen im Frühstadium keine merklichen Auswirkungen haben. Aber sie können schließlich fortschreiten und eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter

Sodbrennen
Verdauungsstörungen
saurer oder bitterer Geschmack im Mund „saurer Magen“
Schmerz
Unbehagen
Selten, gastrointestinale Blutungen

Ihr Arzt kann diagnostische Tests wie bildgebende Verfahren oder Endoskopie durchführen, um festzustellen, ob Sie an einer dieser Erkrankungen leiden. Bildgebende Untersuchungen liefern ein Bild Ihres Verdauungssystems, das ein Geschwür oder einen Tumor zeigen kann. Eine Endoskopie ist ein interventionelles Verfahren, bei dem Ihr Arzt mit einer flexiblen Kamera, die in Ihren Mund eingeführt wird, das Innere Ihres Verdauungssystems betrachten kann – dieser Test kann helfen, Geschwüre zu identifizieren und kann Hinweise auf eine erosive Ösophagitis zeigen.

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Wie es funktioniert

Pepcid ist ein H2-Blocker, der die Menge der im Magen gebildeten Säure verringert, indem er die Histamin-2 (H2)-Rezeptoren blockiert. Histamin ist eine natürlich im Körper vorkommende Chemikalie, die die Produktion von Magensäure und Magenflüssigkeit anregt, wenn sie an H2-Rezeptoren bindet.

Magenflüssigkeit, die sauer ist, enthält starke Chemikalien, die die Nahrung, die Sie essen, abbauen. Überschüssige Magenflüssigkeit kann jedoch für Magen, Speiseröhre und Dünndarm reizend oder ätzend sein.

Geschwüre sind chronische Geschwüre, die sich in jedem Teil des Körpers entwickeln. Magengeschwüre sind Geschwüre im Magen, und ein Zwölffingerdarmgeschwür ist ein Geschwür im ersten Teil des Dünndarms. Erosive Oesophagitis und GERD sind Zustände, bei denen die Magenflüssigkeit aus dem Magen den unteren Teil der Speiseröhre reizt oder beschädigt.

Wenn Pepcid die H2-Rezeptoren blockiert, führt dies zu einem Rückgang der histaminstimulierten Produktion von Säure und Magenflüssigkeit, und auf diese Weise werden die Symptome gelindert.

Off-Label-Verwendungen

Dieses Medikament wird off label zur Vorbeugung von Geschwüren eingesetzt, die durch die chronische Einnahme von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSARs) entstehen könnten. Es wird auch off-label zur Behandlung von Gastritis (Magenreizung) und zur Vorbeugung von Stressgeschwüren verwendet.

Studie COVID-19

: Famotidin wird in den USA in einer experimentellen Studie als Zusatztherapie zur Behandlung von Infektionen, die durch das neuartige Coronavirus (COVID-19) verursacht werden, untersucht. Forscher untersuchen in klinischen Studien die Auswirkungen von Hydroxychloroquin mit und ohne Famotidin auf hospitalisierte Patienten, die die Infektion haben.
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Gegenwärtig gibt es keine klare Erklärung dafür, warum der Zusatz von Famotidin zur Medikation möglicherweise bei der Behandlung einer COVID-19-Infektion helfen könnte. Vorläufige Beobachtungen vor klinischen Studien deuteten darauf hin, dass einige COVID-19-Patienten, die bereits Famotidin eingenommen hatten, bessere als die erwarteten Ergebnisse erzielt haben könnten als Patienten, die das Medikament nicht eingenommen hatten.

Laut dem offiziellen Forschungsprotokoll, das vom Nationalen Institut für Gesundheit genehmigt und auf ClinicalTrials.gov öffentlich zugänglich gemacht wurde: „Famotidin-Injektion, 10 mg/mL gemischt mit normaler Kochsalzlösung werden in 120 mg intravenös verabreicht. Die vorgeschlagene tägliche Gesamtdosis beträgt 360 mg pro Tag Famotidin IV für maximal 14 Tage oder bei Entlassung aus dem Krankenhaus, je nachdem, was zuerst eintritt“.

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Famotidin- oder keiner Famotidin-Gruppe zugeteilt, und die Studie ist doppelblind, was bedeutet, dass weder der Patient noch der Arzt weiß, welche Patienten Famotidin und welche ein Placebo (inaktive Medikation) erhalten. Alle an der Studie teilnehmenden Patienten – mindestens 1200 Personen – erhalten Hydroxychloroquin.

Die Ergebnisse der Studie liegen noch nicht vor, so dass die Auswirkungen von Famotidin auf die COVID-19-Infektion noch nicht bekannt sind.

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Es wird nicht als sicher erachtet, irgendeine Form oder Dosis von Famotidin zur Behandlung oder Prävention einer COVID-19-Infektion zu verwenden oder selbst zu verabreichen, es sei denn, Sie sind an einer klinischen Studie beteiligt. Wenn dieses Medikament erwiesenermaßen sicher und wirksam für die Erkrankung ist und eine FDA-Zulassung verdient, können Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob es für Sie einen potenziellen Wert hat.

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Vor der Einnahme

Wenn Sie irgendeine Art von anaphylaktischen (allergischen) Reaktionen auf irgendeine Dosis oder Formulierung von Famotidin oder irgendeinen anderen H2-Blocker gehabt haben, könnten Sie bei der Einnahme irgendeiner Formulierung oder Dosis von Pepcid Gefahr laufen, eine allergische Reaktion auszulösen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Nach Angaben des Herstellers kann Pepcid Risiken für schwangere Frauen und ihre sich entwickelnden Babys bergen. Es kann auch Risiken für stillende Mütter mit sich bringen.

Wenn Sie verschreibungspflichtiges oder rezeptfreies Pepcid verwenden und schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, besprechen Sie die Risiken und Vorteile der Einnahme dieses Medikaments mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für durch Pepcid verursachte Nebenwirkungen für Menschen, die älter sind oder eine Nierenerkrankung haben.

Andere Medikamentennamen

Famotidin ist in generischer Form in rezeptpflichtiger und OTC-Stärke erhältlich.

Es ist auch OTC als Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller und Acid Reducer erhältlich.

Eine andere Formulierung von Famotidin, Duexis, enthält 800 mg Ibuprofen und 26,6 mg Famotidin. Diese Kombinationsformel wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verschrieben, und die Famotidin-Komponente hilft, GI-Geschwüre und Irritationen durch das Ibuprofen zu verhindern.

Dosierung

Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt die Einnahme von OTC-Famotidin oder verschreibt Ihnen die verschreibungspflichtigen Stärkemedikamente. Die OTC-Versionen sind in der Regel in 20 mg-Dosen erhältlich und können einmal täglich oder auf Empfehlung Ihres Arztes eingenommen werden.

Die verschreibungspflichtige StÃ?rkerezeptur in Tablettenform ist in 20-mg- und 40-mg-Tabletten erhÃ?ltlich, und die von Ihnen verschriebene Dosis richtet sich nach der zu behandelnden Krankheit. Im Allgemeinen werden hohe Dosen kurzzeitig (in der Regel vier bis acht Wochen) bei aktiven Erkrankungen eingesetzt, während niedrigere Dosen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden können.

Die Dosis von Famotidin ist für Erwachsene:

Aktives Magengeschwür: 40 mg einmal täglich über vier bis acht Wochen
Aktives Zwölffingerdarmgeschwür: 20 mg zweimal pro Tag oder 40 mg einmal pro Tag über vier bis acht Wochen
GERD: 20 mg zweimal täglich über vier bis acht Wochen
Erosive Ösophagitis: 20 mg zweimal täglich oder 40 mg einmal täglich über vier bis acht Wochen
Hypersekretionssyndrome (einschließlich des Zollinger-Ellison-Syndroms und multipler endokriner Neoplasien): 20 mg zweimal bis zu alle sechs Stunden und kann langfristig eingesetzt werden
Prävention von Zwölffingerdarmgeschwüren: 20 mg einmal pro Tag und kann langfristig angewendet werden

Die mündliche Tablette sollte nicht gekaut werden. Sie können Famotidin mit oder ohne Nahrung einnehmen, und es wird empfohlen, sie zwischen 10 Minuten und einer Stunde vor der Einnahme von Nahrungsmitteln einzunehmen, die Sodbrennen verursachen.

Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Einnahme einer rezeptfreien Rezeptur zur Behandlung intermittierender Symptome wie saurer Magen oder Sodbrennen, insbesondere wenn Sie keine GERD oder ein Geschwür haben. Besprechen Sie auf jeden Fall die Dauer Ihrer Behandlung mit Ihrem Arzt und überlegen Sie noch einmal, ob Sie das Medikament noch einnehmen müssen, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen oder wenn Ihre Symptome abklingen.

Intravenöse Formulierung

Für die IV-Verabreichung wird dieses Medikament als vorgemischte konzentrierte Lösung geliefert. Es wird kurzfristig eingesetzt, wenn ein Patient im Krankenhaus liegt und das orale Medikament nicht einnehmen kann.

Wenn Sie normalerweise Pepcid einnehmen, kann es sein, dass Sie die IV-Formulierung erhalten, wenn Sie ins Krankenhaus eingewiesen werden. Oder wenn Sie ins Krankenhaus eingewiesen werden, müssen Sie aufgrund einer neu diagnostizierten Erkrankung möglicherweise zum ersten Mal mit der Einnahme dieses intravenösen Medikaments beginnen. Denken Sie daran, dass Sie auf die orale Version von Pepcid umgestellt werden, sobald Sie mit der oralen Einnahme von Pepcid beginnen können.

Die empfohlene Dosierung für IV Pepcid bei erwachsenen Patienten beträgt 20 mg intravenös alle 12 Stunden.

Die in der klinischen Studie COVID-19 verwendete Dosis von Famotidin IV (360 mg pro Tag) ist wesentlich höher als die Standarddosis, die zur Behandlung von GI-Problemen verwendet wird.

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Änderungen

Die für Famotidin verwendeten Dosen werden für ältere Erwachsene, nierenkranke Menschen und Kinder mit einem Gewicht von weniger als 40 kg (88 lbs) angepasst. Es ist zu beachten, dass Dosierungsanpassungen sowohl für die Verschreibungsstärke als auch für die OTC-Formulierungen wichtig sind. Besprechen Sie etwaige Anpassungen der OTC-Dosierung unbedingt mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Bei Kindern

: Nach Angaben des Herstellers sollten Kinder, die weniger als 40 kg wiegen, die 20-mg- oder 40-mg-Tabletten nicht einnehmen und stattdessen eine orale Suspension verwenden. Die empfohlene Dosis liegt zwischen 0,5 und 1,0 mg des Medikaments pro kg Körpergewicht und Tag. Diese Gesamtdosis pro Tag wird im Allgemeinen in zwei Dosen pro Tag aufgeteilt – eine morgens und eine zur Schlafenszeit.

Laut Hersteller sollte die Einnahme von Pepcid für Kleinkinder unter einem Jahr nur zusammen mit

anderen konservativen Maßnahmen, wie z.B. verdickten Fütterungen, in Erwägung gezogen werden.

Ältere Erwachsene

: Der Hersteller empfiehlt die Verwendung der niedrigst möglichen effektiven Dosis für ältere Erwachsene, die keine Nierenerkrankung haben. Und für ältere Erwachsene, die nierenkrank sind, müssen Anpassungen für Nierenerkrankungen vorgenommen werden.

Nierenerkrankung

: Ihr Arzt kann eine Dosisanpassung empfehlen, wenn Sie eine Nierenerkrankung mit einer niedrigen Kreatinin-Clearance haben. Diese Messung gibt Aufschluss darüber, wie schnell Ihr Körper Substanzen wie z.B. Medikamente verstoffwechselt und ausscheidet. Eine niedrige Kreatinin-Clearance deutet darauf hin, dass Famotidin möglicherweise über einen längeren Zeitraum in Ihrem Körper verbleibt.

Der Hersteller empfiehlt, bei Personen mit einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 mL/Minute etwa die Hälfte der Dosis und bei Personen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 mL/Minute etwa ein Viertel der Dosis zu verwenden.

Denken Sie daran, dass schwere Infektionen, die durch das COVID-19-Virus verursacht werden, die Nieren betreffen können.

Wie man nimmt und speichert

Lagern Sie Pepcid it in seinem Originalbehälter, fest verschlossen und für Kinder unerreichbar. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und fern von übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit. Flüssigkeit nicht einfrieren lassen. Werfen Sie alle Medikamente weg, die veraltet sind oder nicht mehr benötigt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker über die ordnungsgemäße Entsorgung Ihrer Medikamente.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird Pepcid gut vertragen. Die langfristige Anwendung kann die Magenmotilität verringern und die Sekretion von Magensäure vermindern, was zu Verdauungsproblemen, wie z.B. Verstopfung, führen kann.

Gemeinsam

Kopfschmerzen
Schwindelgefühl
Verstopfung
Durchfall

Weitere Nebenwirkungen sind Unruhe und eine Anfälligkeit für Infektionen wie Gastroenteritis (Magen- oder Darminfektion) oder eine ambulant erworbene Lungenentzündung.

Seriös

Während ernste Nebenwirkungen von Famotidin bei der empfohlenen Anwendung selten sind, können einige Nebenwirkungen schwerwiegend sein.

Achten Sie auf die folgenden seltenen Symptome:

Bienenstöcke
Hautausschlag
Juckreiz
Keuchen
Anschwellen des Gesichts, des Rachens, der Zunge, der Lippen, der Augen, der Hände, der Füße, der Knöchel oder der Unterschenkel
Heiserkeit

Wenn bei Ihnen eine dieser Nebenwirkungen auftritt, sollten Sie sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben. Diese Symptome können sich rasch verschlimmern und möglicherweise Atembeschwerden verursachen.

Warnungen und Interaktionen

Pepcid kann aufgrund seiner Auswirkungen auf die Magenmotilität und die Magensäuresekretion die Aufnahme anderer Medikamente durch den Körper verringern.

Die folgenden Medikamente sollten nicht gleichzeitig mit Famotidin verwendet werden: Cefuroxim, Dasatinib, Delavirdin, Neratinib, Pazopanib und Risedronat.

Dieses Medikament ist speziell für Wechselwirkungen mit Tizanidin, einem Muskelrelaxans, bekannt, das Effekte wie niedrigen Blutdruck und langsame Herzfrequenz verursacht.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)