Allgemein akzeptierte Werte für den normalen Bewegungsbereich

Die Bewegungsreichweite (Range of Motion, ROM) ist ein Maß für die Entfernung und Richtung, in der ein Gelenk sein volles Potenzial entfalten kann. Ein Gelenk ist eine Stelle im Körper, an der sich die Knochen verbinden. Die meisten von ihnen sind so konstruiert, dass sie eine Bewegung in vorgegebene Richtungen ermöglichen.

Das Ausmaß der Bewegung durch einen normalen Bewegungsbereich wird üblicherweise mit einem Instrument namens Goniometer in Grad gemessen. Jedes Gelenk hat unterschiedliche Bewegungsbereiche für jede Art von Bewegung, die es ausführen kann. Es gibt einige wenige Gelenke, die keine Bewegung unterstützen, wie zum Beispiel im Schädel.

Wie der Bewegungsbereich gemessen wird

Gemeinsame Bewegungen

Gemeinsame gemeinsame Bewegungen umfassen:

  • Streckung: Die Extension ist eine Bewegung, die den Winkel zwischen den Knochen der Extremität an einem Gelenk vergrößert. Sie tritt auf, wenn sich die Muskeln kontrahieren und die Knochen das Gelenk in eine gestreckte Position bringen, wie beim Aufrichten des Ellenbogens.
  • Beugung: Im Gegensatz zur Streckung beugt die Beugung das Gelenk, so dass der Gelenkwinkel abnimmt, wie beim Beugen des Ellenbogens.
  • Abduktion: Abduktion bewegt sich von der zentralen Achse des Körpers weg.
  • Adduktion: Die Adduktion: Adduktion: Adduktion bewegt sich auf die zentrale Achse des Körpers zu.

Normale Bewegungsbereiche durch das Gelenk

Obwohl es eine Variabilität zwischen verschiedenen Individuen gibt, sind die folgenden Werte für ein normales ROM in jedem einzelnen Gelenk, gemessen in Grad, allgemein akzeptiert. Physiotherapeuten und Übungsphysiologen messen den Bewegungsbereich einer Person und vergleichen ihn mit diesen normalen Werten.

Hüfte

  • Biegung 0 bis 125 Grad
  • Erweiterung 115 auf 0 Grad
  • Hyperextension (Aufrichten über den Normalbereich hinaus) 0 bis 15 Grad
  • Entführung 0 bis 45 Grad
  • Adduktion 45 bis 0 Grad
  • Seitliche Drehung (Drehung weg von der Körpermitte) 0 bis 45 Grad
  • Mediale Rotation (Rotation zur Körpermitte hin) 0 bis 45 Grad

Knie

  • Beugung 0 bis 130 Grad
  • Verlängerung 120 bis 0 Grad

Knöchel

  • Plantarflexion (Bewegung nach unten) 0 bis 50 Grad
  • Dorsalflexion (Bewegung nach oben) 0 bis 20 Grad

Fuß

  • Inversion (nach innen gerollt) 0 bis 35 Grad
  • Eversion (nach außen gerollt) 0 bis 25 Grad

Metatarsophalangealgelenk des Fußes

  • Beugung 0 bis 30 Grad
  • Verlängerung 0 bis 80 Grad

Interphalangealgelenk der Zehe

  • Biegung 0 bis 50 Grad
  • Verlängerung 50 bis 0 Grad

Schulter

  • Biegung 0 bis 180 Grad
  • Verlängerung 0 bis 50 Grad
  • Entführung 0 bis 90 Grad
  • Adduktion 90 bis 0 Grad
  • Seitliche Drehung 0 bis 90 Grad
  • Mediale Drehung 0 bis 90 Grad

Ellbogen

  • Beugung 0 bis 160 Grad
  • Erweiterung 145 auf 0 Grad
  • Pronation (Drehung nach innen) 0 bis 90 Grad
  • Supination (Drehung nach außen) 0 bis 90 Grad

Handgelenk

  • Beugung 0 bis 90 Grad
  • Verlängerung 0 bis 70 Grad
  • Entführung 0 bis 25 Grad
  • Adduktion 0 bis 65 Grad

Metacarpophalangeal (MCP)

  • Entführung 0 bis 25 Grad
  • Adduktion 20 bis 0 Grad
  • Beugung 0 bis 90 Grad
  • Verlängerung 0 bis 30 Grad
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Proximales Interphalangealgelenk (PIP) des Fingers

  • Beugung 0 bis 120 Grad
  • Verlängerung 120 bis 0 Grad

Interphalangeal-Distalgelenk (DIP) des Fingers

  • Beugung 0 bis 80 Grad
  • Verlängerung 80 bis 0 Grad

Metakarpophalangealgelenk des Daumens

  • Entführung 0 bis 50 Grad
  • Adduktion 40 bis 0 Grad
  • Beugung 0 bis 70 Grad
  • Verlängerung 60 bis 0 Grad

Interphalangealgelenk des Daumens

  • Beugung 0 bis 90 Grad
  • Verlängerung 90 bis 0 Grad

Faktoren, die das ROM beeinflussen

Es gibt zahlreiche Einflüsse – inhärent und situativ -, die Ihr ROM beeinflussen können. Zu den Dingen, die Sie nicht kontrollieren können und mit denen Sie geboren werden, gehören

  • Die Art des Gelenks, da einige Gelenke nicht dazu bestimmt sind, sich viel zu bewegen
  • Der innere Widerstand in einem Gelenk
  • Knöcherne Strukturen, die die Bewegung einschränken
  • Die Elastizität von Muskelgewebe, zum Beispiel von Muskelgewebe, das aufgrund einer früheren Verletzung vernarbt ist, ist nicht sehr elastisch
  • Die Fähigkeit des Muskels, sich zu entspannen und zu kontrahieren, um die größte Bewegungsreichweite zu erreichen

Ein weiterer Faktor, den Sie nicht kontrollieren können, ist das Alter. Eine Studie untersuchte die Auswirkungen von Alter und Geschlecht auf die gemeinsame ROM und fand heraus, dass ältere Teilnehmer kleinere ROMs aufwiesen als ihre jüngeren Kollegen. In einem Fall betrug der Unterschied im ROM 44,9% für die Eversion und Inversion des Fußes. Darüber hinaus benötigten ältere Probanden mehr Zeit, um den vollen Bewegungsumfang zu erreichen.

Was das Geschlecht betrifft, so wurde festgestellt, dass es einen signifikanten Einfluss auf den ROM hat. Männer hatten in einigen Bereichen kleinere ROMs als Frauen, wobei der größte Unterschied mit 29,7% in der Hand auftrat.

Diese Unterschiede in Alter und Geschlecht wirkten sich auf bestimmte Gelenke und Bewegungen aus, was durch die Unterschiede in der Anatomie und die Häufigkeit, mit der die Gelenke bei Aktivitäten zwischen den Gruppen benutzt werden, erklärt werden konnte.

Begrenzter Bewegungsbereich

Begrenzter Bewegungsbereich ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn ein Gelenk eine Einschränkung seiner Bewegungsfähigkeit aufweist. Dies kann auf Verletzungen der ein Gelenk umgebenden Weichteile zurückzuführen sein. Sie kann auch durch Krankheiten wie Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis oder andere Arten von Arthritis verursacht werden.

Jedes Gelenk hat ein normales ROM, während jeder Mensch ein unterschiedliches Maß an Fähigkeit hat, dies zu erreichen. Die Gelenke erhalten einen ausgewogenen Bewegungsumfang durch regelmässige Anwendung und Dehnung der umgebenden Weichteile (Muskeln, Sehnen und Bänder). Schon 10 Minuten Dehnung dreimal wöchentlich können zur Verbesserung des Bewegungsumfangs beitragen.

In einer Studie wurde festgestellt, dass durch die Anwendung von Wärme während des Dehnens ein kleiner Gewinn an ROM erzielt werden kann. Bei gesunden Personen sahen diejenigen, die über Muskelverspannungen klagten, eine leichte Verbesserung der Bewegungsreichweite durch Wärme und Dehnung im Vergleich zu denjenigen, die sich nur dehnten.

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Arten von Übungen für erhöhte ROM

Physiotherapeuten verschreiben oft spezifische ROM-Übungen für jedes Gelenk. Diese Übungen zielen darauf ab, den Bewegungsumfang sanft zu vergrößern, wobei auf die eventuell vorhandenen Schmerzen, Steifheit und Schwellungen geachtet wird. Es gibt drei Arten von Beweglichkeitsübungen:

  • Aktive Beweglichkeit: Sie führen diese Übungen ohne Unterstützung durch.
  • Aktiver assistierender Bewegungsradius: Sie führen diese Übungen ohne Unterstützung durch: Der Therapeut hilft dem Patienten bei diesen Übungen. Dies kann geschehen, wenn die Muskeln schwach sind oder wenn die Bewegung Unbehagen verursacht.
  • Passiver Bewegungsumfang: Der Therapeut oder das Gerät bewegt das Gelenk ohne Anstrengung des Patienten durch den Bewegungsbereich.

Sie müssen in der Lage sein, Ihre Gelenke durch ihren normalen Bewegungsradius zu bewegen, um viele Aufgaben des täglichen Lebens und berufliche Pflichten zu erfüllen sowie körperliche Aktivität und Sport zu genießen. Sie können Ihre Beweglichkeit durch Beweglichkeitsübungen verbessern, unabhängig davon, ob Sie gesund sind oder eine Rehabilitation nach einer Verletzung benötigen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

  1. Soucie JM, Wang C, Forsyth A, et al. Bereich der Bewegungsmessungen: Referenzwerte und eine Datenbank für Vergleichsstudien. Hämophilie. 2011;17(3):500-7. doi:10.1111/j.1365-2516.2010.02399.x
  2. Magee DJ. Orthopädische physikalische Beurteilung – E-Book. Elsevier Gesundheitswissenschaften; 2014.
  3. Marek SM, Cramer JT, Fincher AL, et al. Akute Auswirkungen der statischen und propriozeptiven neuromuskulären Fazilitationsdehnung auf Muskelkraft und Leistungsabgabe. J Athl Zug. 2005;40(2):94-103.

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