Zur Behandlung von COPD verwendete Inhalatoren

Inhalatoren sind eine Hauptstütze bei der Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Diese Medikamente werden durch den Mund eingeatmet, so dass sie direkt in die Lungen gelangen können. Es gibt verschiedene Arten und Marken von Inhalatoren, die zur Behandlung der Symptome von COPD eingesetzt werden.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Kombination von Inhalationsgeräten verschreiben – einige werden täglich zur Krankheitskontrolle eingenommen, während andere bei einem akuten Schub eingesetzt werden können. Die Verwendung verschiedener Inhalationsgeräte kann die Behandlung verbessern, aber viele COPD-Inhalationsgeräte haben Wirkungen, die sich mit anderen Inhalationsgeräten oder oralen Medikamenten zur Behandlung von COPD überschneiden. Daher erfordert die Kombination von Medikamenten eine sorgfältige Planung und medizinische Beratung, um potenziell gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Arten von COPD-Inhalatoren

Ein COPD-Inhalator kann entweder ein einzelnes Medikament oder eine Kombination von Inhaltsstoffen enthalten. Bronchodilatatoren öffnen die Atemwege, Anticholinergika/Muskarin-Antagonisten) verhindern die Kontraktion der Muskeln, die die Atemwege auskleiden, um sie offen zu halten, und Glukokortikoide reduzieren die Entzündung. All diese Maßnahmen können dazu beitragen, die Verengung der Atemwege zu verringern, so dass die Luft beim Atmen besser in die Lungen gelangen kann.

Möglicherweise werden Sie angewiesen, Ihren Inhalator zu festgelegten Zeiten während des Tages zu benutzen und/oder auch bei einer COPD-Exazerbation einen Inhalator zu verwenden.

Einige Inhalatoren entfalten ihre Wirkung sofort, während andere länger brauchen, um ihre Wirkung zu entfalten. Und langwirkende Inhalatoren haben dauerhafte Wirkungen, während die Wirkung von kurzwirkenden Inhalatoren eher früher nachlässt.

Zu einem Inhalator können gehören:

Ein Bronchodilatator, der dazu beiträgt, Ihre Atemwege zu öffnen und den Luftstrom zu erhöhen
Ein Kortikosteroid, das Entzündungen in Ihren Atemwegen reduziert
Eine Kombination verschiedener Bronchodilatatoren
Eine Kombination aus Bronchodilatator(en) und einem Kortikosteroid

Empfehlungen für Inhalatoren bei COPD

Es kann äußerst verwirrend sein, etwas über die zahlreichen verschiedenen Typen und Kombinationen von Inhalatoren zu erfahren, die für COPD zur Verfügung stehen, aber dies kann vereinfacht werden, wenn man sich die aktuellen Richtlinien ansieht und einige Beispiele dafür verwendet, wann die verschiedenen Typen allein oder zusammen verwendet werden.

Bei der Auswahl des oder der besten Inhalationsgeräte achten Ärzte auf einige wenige primäre Aspekte:

Spirometrie: Forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1) beschreibt den Grad der Luftstrombegrenzung. Der GOLD-Leitfaden teilt die Personen auf der Grundlage der FEV1-Messwerte in vier verschiedene Gruppen (A bis D) ein.
Symptome: Symptome von entweder Kurzatmigkeit (Dyspnoe) oder Bewegungsunverträglichkeit sind bei der Auswahl der Behandlung sehr wichtig. Kurzatmigkeit kann durch die Dyspnoe-Skala des Modified Medical British Research Council (mMRC-Dyspnoe-Skala) oder den COPD Assessment Test (CAT) beschrieben werden. Die Belastungsunverträglichkeit kann mit dem 6-Minuten-Gehtest abgeschätzt werden.
COPD-Exazerbationen: Für diejenigen, die eine oder mehrere Exazerbationen pro Jahr haben, und diejenigen, die diese nicht haben, können unterschiedliche Entscheidungen getroffen werden.
Koexistierende Erkrankungen: Wenn eine Person in der Vergangenheit Asthma oder andere Erkrankungen hatte, können andere Entscheidungen getroffen werden.

Bei leichter COPD ist ein Inhalator möglicherweise nicht erforderlich, aber Studien deuten darauf hin, dass eine Behandlung die Lebensqualität häufig verbessern kann. Ein langwirksamer Beta-Agonist (LABA) kann präventiv eingesetzt werden, ein kurzwirksamer Beta-Agonist (SABA) zur Kontrolle der Symptome oder beide zusammen.

Für Menschen mit mittelschwerer oder schwerer COPD, die zudem unter Atemnot oder Bewegungsunverträglichkeit leiden, empfehlen die Leitlinien für 2020 eine Kombination aus

einem langwirkenden Beta-Agonisten (LABA) und einem langwirkenden Anticholinergikum (LAMA) und nicht eines von beiden allein.

Bei Menschen, die zudem Asthma oder eine hohe Anzahl von Eosinophilen (die Art der weißen Blutkörperchen, die bei Allergien zu erhöhten Werten neigt) haben, kann ein Kortikosteroid-Inhalator verwendet werden oder auch nicht. Ansonsten wird empfohlen, Kortikosteroid-Inhalatoren nur bei mäßiger bis schwerer COPD und einer oder mehreren Exazerbationen pro Jahr zu verwenden. Bei Personen, die nicht an Asthma leiden und seit einem Jahr keine Exazerbationen hatten, sollten Kortikoid-Inhalatoren abgesetzt werden, da die Risiken (erhöhtes Risiko einer Lungenentzündung) wahrscheinlich die Vorteile der Behandlung (weniger Exazerbationen) überwiegen würden.

Sicherlich sind Leitlinien nur Empfehlungen und es gibt Ausnahmen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwerfen, der für Sie und eine Einzelperson geeignet ist.

Beratung

Advair ist einer der am häufigsten verwendeten Inhalatoren für die Erhaltungstherapie von COPD. Es ist eine Kombination aus Fluticason, einem Kortikosteroid, und Salmeterol, einem lang wirkenden Bronchodilatator. Advair wird regelmäßig zur Erhaltungstherapie der COPD eingesetzt und in der Regel zweimal täglich eingenommen.

Advair ist als Advair Diskus, ein Inhalationspulver, oder Advair HFA, ein Aerosol-Inhalator, erhältlich. Die Dosis wird mit zwei Zahlen dargestellt und als Fluticason mcg/Salmeterol mcg pro Zug angegeben. Der Diskus ist in den Dosen 100/50, 250/50 oder 500/50 erhältlich, und der HFA ist in den Dosen 45/21, 115/21 und 230/21 erhältlich.

Denken Sie daran, dass es auch andere Dosierungskombinationen für dieses Medikament gibt.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei COPD gehören Lungenentzündung, Mundpilzinfektionen, Rachenreizungen, Atemwegsinfektionen, Kopf- und Muskelschmerzen.

Kosten

Der Advair-Diskus liefert in der Regel ein Monatsmedikament, wobei die Preise für das Medikament aus der Tasche zwischen etwa 100 Dollar für die generische Version und 430 Dollar für die Markenversion liegen.

Die Kosten für einen Kanister Advair HFA liegen bei etwa 400 $. Es ist keine generische Version dieses Formulars erhältlich.

Albuterol

Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb und Proair RespiClick (Albuterol) ist ein Rettungsinhalator, der bei dringenden Atembeschwerden eingesetzt wird. Er enthält Albuterol, einen kurzwirkenden Beta-Agonisten.

Albuterol hilft, die Atemwege sofort zu entspannen, so dass die Atmung erleichtert wird. Es wird häufig zur Behandlung plötzlicher Episoden von Kurzatmigkeit im Zusammenhang mit Bronchospasmen sowohl bei Asthma als auch bei COPD eingesetzt.

Dieser Inhalator kann etwa 15 bis 30 Minuten vor dem Training eingesetzt werden, um trainingsinduzierten Symptomen vorzubeugen. Und er kann auch zur symptomatischen Linderung der Symptome eingesetzt werden, indem er alle vier bis sechs Stunden ein oder zwei Mal inhaliert wird.

Jede Marke dieses Medikaments wird in einer Packung mit Gebrauchsanweisung geliefert, da die Dosen leicht unterschiedlich sind. Zum Beispiel werden Ventolin HFA und Proventil HFA in einem Aerosolbehälter geliefert, der 200 dosierte Inhalationen enthält und mit einem Zählwerk ausgestattet ist (für Ventolin HFA ist auch ein Behälter mit 60 Dosen erhältlich). Jede Inhalation liefert 90 mcg Albuterol.

Proair HFA wird in einem Pulver-Dosieraerosol-Inhalator oder einem Aerosol-Dosieraerosol-Inhalator geliefert, der eine Dosis von 90 mcg abgibt. Der Inhalator ist ein 8,5-g-Kanister mit 200 Dosen.

Da Sie möglicherweise nicht regelmäßig Albuterol verwenden, wird empfohlen, den Inhalator vorzubereiten. Zum Beispiel würden Sie Proair HFA durch dreimaliges Sprühen in eine Richtung weg von Ihrem Gesicht vorbereiten, wenn Sie es seit mehr als zwei Wochen nicht mehr verwendet haben.

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Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Tachykardie (schneller Herzschlag), Schmerzen, Schwindel, Halsschmerzen und laufende Nase.

Kosten

Die Kosten ohne Versicherung eines Standardmarkenbehälters, der 200 Dosen enthält, liegen bei etwa 32 US-Dollar, obwohl je nach Marke auch höhere Kosten anfallen können. Generisches Albuterol kostet ca. $25 für die gleiche Versorgung mit 200 Dosen.

Medizinischer Leitfaden für den Albuterol-Inhalator

Arcapta Neohaler

Das Arcapta Neohaler (Indacaterol) ist ein lang wirkender Beta-Agonist zur Bronchodilatation. Er wird zur einmal täglichen, langfristigen Erhaltungstherapie der Luftstrombehinderung bei COPD, einschließlich Emphysem und chronischer Bronchitis, eingesetzt.

Es wird über einen Trockenpulverinhalator in einer Dosis von 75 mcg verabreicht. Dieses Medikament darf nur zusammen mit dem Aracpta Neohaler verwendet werden.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Husten, Halsschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und Übelkeit.

Kosten

Die Kosten für ein Standardpaket, das eine Lieferung für einen Monat beinhaltet, belaufen sich auf ca. 250 $, und es ist nicht in einer generischen Version erhältlich.

Atrovent

Atrovent (Ipratropium) ist ein anticholinerger Bronchodilatator. Es wird bei der Erhaltungstherapie der chronischen COPD, einschließlich Bronchospasmus, Emphysem und chronischer Bronchitis, eingesetzt.

Es kann in zwei Inhalationen von je 17 mcg eingenommen werden. Es wird normalerweise drei- oder viermal täglich angewendet. Atrovent wird in einem 12,9-g-Kanister mit 200 Dosen geliefert.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Atrovent gehören Bronchitis, Verschlimmerung der COPD, Kurzatmigkeit und Kopfschmerzen.

Kosten

Die Kosten für einen Kanister, der einen Monatsvorrat enthält, belaufen sich auf ca. 400 $, und es gibt kein Generikum.

Bevespi-Aerosphäre

Bevespi Aerosphere ist eine Kombination aus zwei lang wirkenden Bronchodilatatoren, Glykopyrrolat und Formoterol. Es ist als Erhaltungstherapie bei chronischer COPD gedacht und wird eingenommen, um die Atemwege zu öffnen und offen zu halten.

Bevespi Aerosphere ist kein Rettungsinhalator und wird nicht zur Behandlung plötzlich auftretender COPD-Symptome eingesetzt.

Es wird zweimal täglich zweimal inhaliert, wobei jeweils 9 mcg Glykopyrrolat und 4,8 mcg Formoterol-Fumarat zugeführt werden.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Harnwegsinfektionen und Husten.

Kosten

Der unter Druck stehende Dosieraerosol-Inhalator enthält einen Monatsvorrat des Medikaments und kostet ca. 350 Dollar, ohne Versicherung. Es gibt keine generische Version.

Breo Ellipta

Breo Ellipta ist eine Kombination aus Fluticasonfuroat, einem Kortikosteroid, und Vilanterol, einem lang wirkenden Beta-Agonisten. Breo Ellipta ist ein einmal täglich einzunehmendes Erhaltungsmedikament zur Behandlung von Atemwegsobstruktionen bei COPD, einschließlich Emphysemen und chronischer Bronchitis.

Das Medikament wird in zwei Doppelfolien-Blisterstreifen mit Pulverformulierung zur oralen Inhalation geliefert. Jeder enthält Blister, die entweder Fluticasonfuroat 100 mcg oder Vilanterol 25 mcg enthalten.

Das Medikament wird in Dosen von 25 mcg Vilanterol/100 mcg Fluticason einmal täglich eingenommen.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und Mundpilzinfektionen.

Kosten

Die Kosten für ein Standardpaket, das für einige Patienten als Zweimonatsversorgung dienen kann, belaufen sich auf etwa 350 US-Dollar. Es gibt keine generische Version dieser Medikamentenkombination, obwohl Fluticasonfuroat als generisches Nasenspray erhältlich ist.

Brovana

Brovana (Arformoterol) ist ein lang wirkender Bronchodilatator mit Beta-Agonisten. Es wird zur langfristigen Erhaltungstherapie bei chronischer COPD eingesetzt, um die Atemwege zu entspannen und das Atmen zu erleichtern.

Es sollte zweimal täglich, morgens und abends, eingenommen werden. Es ist als Verneblerlösung in einer Dosis von 15 mcg/ 2 mL erhältlich, die mit einem Standard-Düsenvernebler mit Gesichtsmaske oder Mundstück, der an einen Luftkompressor angeschlossen ist, verwendet werden kann.

Brovana ist weder ein Rettungsinhalator, noch behandelt es Asthma.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören Brust- und Rückenschmerzen, Durchfall, Nasennebenhöhlenentzündungen, Beinkrämpfe, Kurzatmigkeit, Hautausschlag, Grippe, Beinschwellungen und Lungenerkrankungen.

Kosten

Ein Standardpaket enthält eine Lieferung für zwei Monate und kostet ca. 1.000 USD oder mehr aus der Tasche. Es gibt keine generische Version von Brovana.

Kombivent Respimat

Combivent enthält Albuterol, einen kurzwirkenden Beta-Agonisten, und Ipratropium, ein Anticholinergikum. Es wird bei COPD als zweiter Inhalator verwendet, wenn die Symptome nicht mit einem regulären Aerosol-Bronchodilatator kontrolliert werden.

Dieses Medikament ist als Aerosol-Dosieraerosol-Inhalator mit einer Dosis von 100mcg Albuterol/20mcg Ipratropium oder als Zerstäuberlösung mit einer Dosis von 2,5 mg Albuterol/0,5mg Ipratropium/3ml Lösung erhältlich. Es kann drei- oder viermal täglich eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Infektionen der oberen Atemwege, Husten, Bronchitis, Kopfschmerzen und Kurzatmigkeit.

Kosten

Ein Standard-Inhalator umfasst in der Regel einen Monatsvorrat und wird voraussichtlich etwa 450 Dollar kosten. Es gibt keine generische Version dieser Kombination, obwohl Albuterol und Ipratropium beide separat in generischen Formulierungen erhältlich sind.

Performomist

Performomist (Formoterol) ist ein lang wirkender Beta-Agonist, der zweimal täglich zur Behandlung von chronischer COPD eingenommen wird.

Er ist in einer Lösung zur Inhalation in einer Dosis von 20 mcg/2mL erhältlich. Die Lösung wird mit einem Standard-Jet-Vernebler mit Gesichtsmaske oder Mundstück verwendet, der an einen Luftkompressor angeschlossen ist. Die Inhalationslösung sollte immer im Folienbeutel aufbewahrt und unmittelbar vor der Anwendung entfernt werden.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören Durchfall, Übelkeit, Racheninfektion, Mundtrockenheit, Erbrechen, Schwindel und Schlafstörungen.

Kosten

Die Kosten für eine Standardlösung, die einen zweimonatigen Vorrat umfasst, liegen bei etwa 1.000 Dollar; es gibt keine generische Version.

Pulmicort

Pulmicort (Budesonid) ist ein Kortikosteroid, das dazu beiträgt, Entzündungen in den Atemwegen zu reduzieren und Ihnen das Atmen zu erleichtern. Pulmicort wird bei der Erhaltungstherapie der COPD eingesetzt.

Dieses Medikament ist als inhalatives Pulver in Dosen von 90 mcg und 180 mcg oder als vernebelte Suspension in Dosen von 0,25 mcg/2mL, 0,5 mcg/2mL oder 1 mg/2ml erhältlich. Es wird normalerweise zweimal täglich eingenommen.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören Nasenverstopfung, Infektion der oberen Atemwege, Übelkeit, Magen-Darm-Infektion (GI), Ohrenentzündung und Pilzinfektion im Mund.

Kosten

Der Preis für eine Lieferung für einen Monat beträgt etwa 40 Dollar, und es gibt keine generische Version.

„mcg“ = Mikrogramm

„mg“ = Milligramm

Spiriva

Spiriva enthält Tiotropium, einen anticholinergen Bronchodilatator. Es öffnet und entspannt die Atemwege und erleichtert so das Atmen.

Spiriva (Tiotropium) wird als Erhaltungstherapie bei COPD eingesetzt, insbesondere wenn Bronchospasmus ein wichtiger Teil Ihrer Erkrankung ist. Es gilt als vorbeugend bei COPD-Exazerbationen.

Die inhalierte Lösung kommt in einer Dosis von 1,25 mcg oder 2,5 mcg und wird in zwei Inhalationen einmal pro Tag eingenommen. Sie ist auch in einer mit 18 mcg Pulver gefüllten Kapsel zur Verwendung mit einem HandiHaler-Gerät erhältlich, das ebenfalls einmal täglich zweimal inhaliert wird.

Wie man einen Spiriva HandiHaler richtig anwendet und pflegt

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören Infektionen der oberen Atemwege, Husten, Mundtrockenheit, Harnwegsinfektionen und Sodbrennen.

Kosten

Die Kosten für eine einmonatige Lieferung belaufen sich auf etwa 450 Dollar, und es gibt keine generische Version.

Symbicort

Symbicort enthält Formoterol, einen lang wirkenden Bronchodilatator, und Budesonid, ein Kortikosteroid. Es wird bei der Behandlung der stabilen COPD eingesetzt und in der Regel zweimal täglich eingenommen.

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Die Dosis wird als Budesonid mcg/Formoterol mcg angegeben und ist in Dosen von 80/4,5 und 160/4,5 erhältlich, die zweimal täglich in zwei Inhalationen eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei COPD gehören Infektionen der oberen Atemwege, Mundpilzinfektionen und Bronchitis.

Kosten

Die Kosten für einen Inhalator dieses Medikaments belaufen sich auf etwa 204 Dollar; es gibt keine generische Version.

Vernebler sind Geräte, die zur Inhalation eines Nebelmedikaments verwendet werden

Trelegy Ellipta

Trelegy Ellipta enthält drei aktive Wirkstoffe: Fluticasonfuroat (ein inhalatives Kortikosteroid), Umeclidinium (ein lang wirksames Anticholinergikum) und Vilanterol (ein lang wirksamer Beta-Agonist). Es soll Ihre Atemwege öffnen, Entzündungen reduzieren und die Lungenfunktion verbessern. Es wird bei chronischer COPD eingesetzt, insbesondere bei Patienten, bei denen sich die Beschwerden mit Fluticasonfuroat und Vilanterol gebessert haben, die aber eine zusätzliche Behandlung zur Kontrolle der Symptome und zur Prävention von Exazerbationen benötigen.

Dieses Medikament wird einmal täglich angewendet und als Inhalator mit zwei Folienblisterstreifen mit Pulver (100 mcg Fluticasonfuroat; 62,5 mcg Umeclidinium und 25 mcg Vilantero) geliefert.

Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schluckbeschwerden, Durchfall, Husten, Rachenschmerzen und Infektionen des Magen-Darm-Trakts.

Kosten

Die Kosten für einen Inhalator belaufen sich auf ca. $580, und diese Kombination ist nicht in einer generischen Version erhältlich.

Tudorza Pressair

(Aclidiniumbromid) ist ein lang wirkender Bronchodilatator und soll zweimal täglich angewendet werden. Es wird bei chronischer COPD mit Bronchospasmus eingesetzt. Wie die anderen langwirksamen Bronchodilatatoren wird es nicht als Rettungsinhalator verwendet.

Er ist in einem Gerät mit Trockenpulverdosierung erhältlich und wird zur Abgabe von 400 mcg Aclidiniumbromid pro Inhalation verwendet.

Folgende Nebenwirkungen sind zu erwarten

Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege und Husten.

Kosten

Die Kosten für ein Gerät, das einen Medikamentenvorrat für einen Monat enthält, belaufen sich auf etwa 360 Dollar, und es gibt keine generische Version.

Xopenex

Xopenex (Levalbuterol) ist ein kurz wirksamer Beta-Agonist zur Bronchodilatation, der drei- bis viermal täglich in ein bis zwei Inhalationen angewendet wird. Es wird zur Behandlung von chronischer COPD eingesetzt und kann auch als Rettungsinhalator verwendet werden.

Er ist als 45-mcg-Aerosol oder als Vernebler erhältlich (0,31 mcg/3 mL, 0,63 mcg/3 mL, 1,25 mcg/3 mL oder 1,25 mcg/0,5 mL). Jede inhalierte Dosis Xopenex HFA liefert 67,8 mcg Levalbuterol und 59 mcg Levalbuteroltartrat aus dem Mundstück des Sprühkopfes. Es wird entweder in einem 15-g-Druckbehälter mit 200 Dosen oder in einem 8,4-g-Behälter mit 80 Dosen geliefert.

Wenn Sie das Medikament drei Tage lang nicht benutzt haben, empfiehlt der Hersteller, vier Sprühstöße in die Luft und aus dem Gesicht zu sprühen, um das Medikament vorzubereiten.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören ein erhöhtes Risiko für unbeabsichtigte Verletzungen, Bronchitis, Schwindel, Schmerzen, Halsschmerzen, laufende Nase und Erbrechen.

Kosten

Die Kosten für eine 24-Tage-Lieferung belaufen sich auf etwa 24 Dollar für Generika und 75 Dollar für die Markenversion.

Wenn Sie sich über Ihre COPD-Inhalatoren informieren, können Sie sicherstellen, dass Sie die bestmögliche Lebensqualität haben und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit von Medikationsfehlern minimieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Ärztin/ Ihr Arzt Ihnen die Vorteile und Risiken jeder von ihr/ihm empfohlenen Behandlung erklärt und alle Fragen beantwortet, die Sie möglicherweise haben.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass bei bis zu 87% der Menschen Fehler bei der Verwendung von Inhalatoren auftreten können. Dies mag zwar beängstigend erscheinen, aber das Risiko von Fehlern lässt sich erheblich verringern, wenn Sie lernen, Ihren Inhalator richtig zu benutzen, und sowohl den Markennamen als auch die generischen Namen Ihrer Medikamente überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie nicht ein Medikament doppelt einnehmen (insbesondere wenn Sie mehr als einen Arzt aufsuchen).

Ihr eigener Fürsprecher in Ihrer medizinischen Versorgung zu sein, kann Ihnen nicht nur helfen, Ihre Erkrankung besser in den Griff zu bekommen, sondern kann sich auch auf Ihre Lebensqualität und Ihre Ergebnisse auswirken.

Herausfinden, dass viele Dosen in Ihrem Inhalator enthalten sind

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