Physiotherapeutische Techniken zur Schmerzlinderung im Knie

Die physikalische Therapie von Knieschmerzen beinhaltet eine gründliche Bewertung und Beurteilung Ihrer gesamten unteren Extremität von der Hüfte bis zum Fuß. Ihr Physiotherapeut kann Ihre Knieschmerzen beurteilen und die richtigen Behandlungen – einschließlich Übungen und Modalitäten – verschreiben, um Ihre Knieschmerzen zu verringern und Ihre allgemeine Beweglichkeit zu verbessern.

Anatomie des Knies

Das menschliche Knie ist ein Scharniergelenk, das sich aus dem Schienbein (Tibia) und dem Oberschenkelknochen (Femur) zusammensetzt. Die Kniescheibe (Patella) oder Kniescheibe befindet sich an der Vorderseite des Knies. Das Knie wird von vier Bändern gestützt. Innerhalb des Knies befinden sich zwei Stossdämpfer, die jeweils als Meniskus bezeichnet werden.

Schmerzen im Knie können durch wiederholte Traumata und Belastungen oder Verletzungen verursacht werden. Gelegentlich treten sie ohne ersichtlichen Grund auf. Wenn Knieschmerzen auftreten, kann es zu Funktionseinschränkungen wie Schwierigkeiten beim Gehen, Aufstehen aus dem Sitzen oder Treppensteigen und -absteigen kommen.

Welche Art von Knieschmerzen haben Sie?

Wenn Sie Knieschmerzen haben, ist es wichtig, festzustellen, ob es sich um akute, subakute oder chronische Schmerzen handelt. Dies kann bei der richtigen Diagnose und Behandlung helfen.

• Akute Schmerzen: In der Regel die stärksten und treten 1-7 Tage nach der Verletzung auf. Während dieser Zeit sollten Sie das Knie ruhen und die verletzten Strukturen ausheilen lassen, bevor Sie eine Bewegung einleiten.
• Subakuter Schmerz: Tritt 2-6 Wochen nach der Verletzung auf. Dies ist ein guter Zeitpunkt, eine sanfte Bewegung um das Knie herum einzuleiten, um die Beweglichkeit wiederzuerlangen.
• Chronischer Knieschmerz: Schmerzen, die länger als 8-12 Wochen anhalten. Chronische Knieschmerzen sollten von Ihrem medizinischen Betreuer beurteilt werden.

Lokalisation der Knieschmerz-Symptome

Die Lage Ihres Knieschmerzes kann dazu beitragen, festzustellen, welche Strukturen fehlerhaft sind, und kann eine angemessene Behandlung sicherstellen. Denken Sie daran, Ihren Arzt, Physiotherapeuten oder Gesundheitsdienstleister zu konsultieren, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder länger als ein paar Wochen anhalten.

• • Schmerzen in der Knievorderkante: Wenn Sie Schmerzen in der Knievorderkante verspüren, kann es ein Problem mit der Führung und Position der Kniescheibe geben, das oft als patellofemorales Stresssyndrom (PFSS) bezeichnet wird. Die Kniescheibe und die Sehne zwischen der Kniescheibe und dem Schienbein können sich entzünden und schmerzhaft werden. Schmerzen schränken hier in der Regel die Fähigkeit ein, zu knien, Treppen zu steigen oder hinunterzugehen oder zu rennen und zu springen.
  • Schmerzen an der Knieinnenseite: Wenn Sie Schmerzen an der Knieinnenseite haben, liegt wahrscheinlich eine Verletzung des medialen Meniskus oder des medialen Seitenbandes vor. Diese Strukturen werden in der Regel bei sportlichen Aktivitäten verletzt, wenn der Fuß auf den Boden gestellt wird und der Körper sich über das Knie dreht. Der mediale Meniskus ist ein Stossdämpfer, der sich innerhalb des Knies befindet. Gelegentlich leidet er unter Abnutzung oder Arthritis und kann ohne spezifische Verletzung geschädigt werden.
  • Schmerzen an der Außenseite des Knies: Schmerzen an der Außenseite des Knies können das Ergebnis einer Verletzung vieler Strukturen sein. Dort befindet sich ein Band, das bei sportlicher Betätigung verletzt werden kann. Schmerzen können hier auch durch die Belastung des iliotibialen Bandes (ITB) verursacht werden. Das ITB ist ein dickes Gewebeband, das von der Außenseite der Hüfte bis zur Vorderseite des Knies verläuft. Wenn es das Knie überquert, kann das ITB anormal auf dem Knie reiben, was zu brennenden Schmerzen führen kann. Außerdem befindet sich an der Außenseite des Knies eine der drei Kniesehnen. Die Dehnung dieser Sehne kann eine Quelle von Knieschmerzen sein.
  • Schmerzen in der Kniekehle: Schmerzen in der Kniekehle sind selten, können aber auftreten. Hier setzt eine der Kniesehnen an, und der Schmerz hier ist wahrscheinlich auf eine Kniesehnenzerrung zurückzuführen. Eine weitere mögliche Schmerzursache ist hier eine Baker-Zyste. Dabei handelt es sich um eine abnorme Schwellung des Kniegelenks, die Platz in der Kniekehle einnimmt und Schmerzen bei übermäßiger Beugung des Knies verursacht.

Wenn Sie akute Knieschmerzen entwickeln, folgen Sie sofort dem R.I.C.E.-Prinzip. R.I.C.E. steht für Rest, Ice, Compression und Elevation

. Nach ein paar Tagen R.I.C.E. können Sie mit der Anwendung des Beins beginnen, jedoch nur sanft.

Was ist von der Physiotherapie bei Knieschmerzen zu erwarten?

Wenn Sie wegen Knieschmerzen zur physikalischen Therapie überwiesen werden, ist der Erstbesuch wichtig, um eine korrekte Diagnose und die richtige Behandlung sicherzustellen. Während dieses Besuchs wird Ihr Physiotherapeut mit Ihnen ein Gespräch führen, um Informationen über die Vorgeschichte Ihres Problems, über die erschwerenden und lindernden Faktoren sowie über eine etwaige frühere medizinische Vorgeschichte, die zum Gesamtproblem beitragen kann, zu sammeln. Anhand der während der Anamnese gesammelten Informationen wird eine gezielte Untersuchung durchgeführt. Die Untersuchung kann aus mehreren Abschnitten bestehen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf

• • Bewertung des Gangs: Eine Bewertung Ihres Gehens. Physiotherapeuten sind geschult, kleine Veränderungen in der Bewegung um das Knie herum während der verschiedenen Phasen des Gehens zu bemerken.
  • Abtasten: Dabei werden mit den Händen verschiedene Strukturen um das Knie herum berührt, um nach Anomalien zu tasten oder um zu beurteilen, ob die Berührung einer Struktur schmerzhaft ist.
  • Bereich der Bewegungsmessungen: Der Bewegungsumfang bezieht sich darauf, wie weit das Knie gebeugt oder gestreckt ist. Der Physiotherapeut kann mit speziellen Instrumenten messen, wie sich Ihr Knie bewegt, um die direkte Behandlung zu unterstützen.
  • Kraftmessungen: Um das Knie herum gibt es viele muskuläre Anhänge, und eine Kraftmessung kann helfen festzustellen, ob eine Muskelschwäche oder ein Ungleichgewicht Ihre Knieschmerzen verursacht.
  • Beurteilung Ihres Gleichgewichts: Wenn Ihr Gleichgewicht gestört ist, kann übermäßige Belastung und Beanspruchung auf Ihr Knie gelenkt werden und Schmerzen verursachen.
  • Messungen von Umfang oder Schwellung: Gelegentlich kann nach einer Verletzung eine Schwellung im Kniegelenk vorhanden sein. Ein Physiotherapeut kann das Ausmaß der Schwellung messen, um die direkte Behandlung zu erleichtern.
  • Spezielle Tests: Spezielle Tests sind spezielle Manöver, die um das Knie herum durchgeführt werden, um festzustellen, welche Struktur fehlerhaft sein und das Problem verursachen könnte.

PT-Behandlung bei Knieschmerzen

Nach Abschluss einer fokussierten Untersuchung kann Ihr Physiotherapeut mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtige Behandlung einzuleiten. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich aktiv und engagiert an dem Programm beteiligen. Häufig werden Übungen zur Stärkung und Verbesserung der Beweglichkeit des Knies verschrieben. Möglicherweise müssen Sie Übungen sowohl zu Hause als auch als Teil eines Übungsprogramms zu Hause durchführen.

Die Übungen sollten Ihr wichtigstes Hilfsmittel bei der Behandlung Ihrer Knieschmerzen sein. Zu den Übungen, die Ihren Knieschmerzen helfen sollen, können Übungen gehören:

• Vierersätze und gerade Beinheben
• Quads mit kurzen Bögen
• Übungen zur Kräftigung Ihrer Hüften (Ihre Hüftmuskulatur hilft, die Position Ihrer Knie zu kontrollieren. Eine Schwäche hier kann Knieschmerzen verursachen).
• Dehnungen der unteren Extremität
• Balance-Übungen

Ihr PT wird Ihnen sagen, wie oft Sie Ihre Übungen zu Hause durchführen sollen, und er oder sie sollte Ihre Fortschritte überwachen, wenn Sie die PT-Klinik besuchen. Er oder sie kann auch andere Behandlungen durchführen, während Sie in der PT-Klinik sind. Dazu können gehören:

• Ultraschall
• Elektrische Stimulation
• Kinesiologisches Abhören
• Anwendung von Hitze oder Eis
• Weichteilmassagen oder Mobilisierung des Kniegelenks

Denken Sie daran, dass passive Behandlungen wie Ultraschall oder Schätzung sich nicht als die wirksamste Behandlung von Knieschmerzen erwiesen haben. Sie mögen sich zwar gut anfühlen, aber Ihr Schwerpunkt bei PT sollte auf der Wiederherstellung der funktionellen Mobilität liegen. Sie sollten das Gesamtziel jeder Behandlung besprechen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

Wenn der Knieschmerz länger als zwei bis drei Wochen anhält oder als Folge eines schweren Traumas auftritt, wird ein Besuch beim Arzt oder Gesundheitsdienstleister empfohlen.

Das Knie ist ein wichtiges Gelenk im Körper, das für das Gehen, Treppensteigen und Aufstehen aus dem Sitzen verantwortlich ist. Schmerzen im Knie können eine oder alle dieser Aktivitäten einschränken. Durch die Zusammenarbeit mit Ihrem Physiotherapeuten und indem Sie das Kniegelenk beweglich und stark halten, können Probleme mit Knieschmerzen vermieden und Ihre Beweglichkeit erhalten werden.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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