Verwirrende Erregungen sind Episoden, in denen eine schlafende Person aufwacht – oder aufzuwachen scheint – sich aber seltsam verhält. Die betroffene Person kann desorientiert oder nicht ansprechbar erscheinen; wenn etwas gesagt wird, macht es wahrscheinlich nicht viel Sinn oder ist sogar nicht kohärent, weil die Sprache langsam oder undeutlich ist. Während der verwirrenden Erregung kann das Verhalten einer Person sehr ähnlich wie das von jemandem erscheinen, der berauscht ist. Tatsächlich ist ein Spitzname für verwirrende Erregung „Schlaftrunkenheit“. Was sind die Symptome und Ursachen für verwirrende Erregung und wie sollte sie diagnostiziert und behandelt werden?
Verwirrende Arousals Bereiche Parasomnien
Verwirrende Arousals oder Schlaftrunkenheit werden mit einer Reihe von Schlafstörungen, den so genannten Parasomnien, gruppiert. Dies sind schlafbezogene Verhaltensweisen. Andere Beispiele hierfür sind Schlafwandeln und Schlafterror. Diese teilweisen oder unvollständigen Erwachen können durch Schlafträgheit beeinträchtigt werden.
Parasomnien wie verwirrtes Erwachen treten in der Regel beim Übergang vom tiefsten Schlafstadium, Stadium 3, zu einem leichteren Schlafstadium gemischt mit Wachsein auf. Dieser tiefe Schlaf mit langsamer Welle überwiegt im ersten Drittel der Nacht und kann bei Kindern und Jugendlichen intensiver erlebt werden. Zu diesem Zeitpunkt wird normalerweise Wachstumshormon ausgeschüttet.
Kinder, insbesondere Kinder unter 5 Jahren, erleben im Vergleich zu Erwachsenen am ehesten verwirrende Erregungen. Nach Angaben der American Association of Sleep Medicine
(AASM) haben etwa 17 Prozent der Kinder verwirrende Weckreize. Im Gegensatz dazu treten sie nur bei 3 Prozent bis 4 Prozent der Erwachsenen auf.
Wer ist gefährdet?
Abgesehen von Kindern haben bestimmte Untergruppen von Menschen mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere verwirrende Erregungen und Schlaftrunkenheit. Dazu gehören Menschen mit:
- Arbeitsplätze erfordern Rotations- oder Nachtschichtarbeit
- Andere Schlafstörungen wie Schlafapnoe oder periodische Gliedmaßenbewegungen im Schlaf
- Schlafentzug
- Alkoholkonsum vor dem Schlafengehen
- Übermäßiger Stress und Sorgen
- Bipolare Störung oder chronische Depression
Wenn das Ausmaß des Slow-Wave-Schlafs oder der Schlaffragmentierung erhöht wird, kann dies für die Erkrankung prädisponieren.
Symptome
Wenn Sie ein Elternteil sind und jemals erlebt haben, dass Ihr Kind aufwacht und „durch Sie hindurch starrt“ oder nicht reagiert, wenn Sie seinen Namen sagen, dann hatte es aller Wahrscheinlichkeit nach eine Episode verwirrender Erregung. Erwachsene, die eine verwirrende Erregung haben, wirken manchmal feindselig oder aggressiv.
Die Episoden sind ziemlich kurz, dauern in der Regel weniger als 10 Minuten und können einfache Bewegungen und verwirrtes Sprechen umfassen. Verwirrende Erregungszustände sind durch Amnesie gekennzeichnet und werden in der Regel am nächsten Tag nicht erinnert.
Ursachen
Verwirrende Erregungen und Schlaftrunkenheit können auch im Zuge der Erholung von Schlafentzug oder dem Zwang zum Aufwachen, Drogenmissbrauch oder zu viel Alkohol, der Einnahme psychiatrischer Medikamente, obstruktiver Schlafapnoe und periodischer Gliedmaßenbewegungsstörungen auftreten – plötzliche ruckartige Bewegungen der Beine während des Schlafs, die manchmal mit dem Restless-Legs-Syndrom assoziiert werden.
Diagnose
Wenn Sie verwirrende Erregungen oder Schlaftrunkenheit haben, werden Sie es wahrscheinlich nicht wissen, es sei denn, jemand bezeugt dies. Denken Sie daran: Die Leute erinnern sich nicht an diese Episoden. Ihr einziger Hinweis wird sein, ob Ihnen gesagt wurde, dass Sie verwirrt wirken oder sich aggressiv oder feindselig verhalten, wenn Sie aufwachen, und dass dieses Verhalten regelmäßig vorkommt.
In diesem Fall sollten Sie vielleicht einen Schlafspezialisten aufsuchen. Um zu bestätigen, dass Sie verwirrt erregt sind, wird der Arzt von Ihnen eine vollständige Anamnese erstellen und Sie möglicherweise einige Wochen lang ein Schlaftagebuch führen und/oder eine Schlafstudie im Labor durchführen lassen, um Dinge wie Ihre Atemfrequenz und Gliedmaßenbewegungen während des Schlafens zu beobachten.
Behandlung
Wenn es den Anschein hat, dass Sie verwirrende Erregungen oder Schlaftrunkenheit haben, weil Sie an einer Art von Schlafstörung leiden, wird die Behandlung dieser Störungen wahrscheinlich ein Ende haben. Für Erwachsene kann es auch von Vorteil sein, den Alkoholkonsum einzuschränken oder aufzugeben. Und natürlich ist es wichtig, immer eine ganze Nacht durchzuschlafen. Eine Anpassung der Schlafenszeit und die Schaffung einer Schlafumgebung, die Ihnen hilft, die nötige Ruhe zu bekommen, können ebenfalls helfen.
Wenn alles andere fehlschlägt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie ein Antidepressivum oder eine Schlaftablette verschreiben. Diese Medikamente können die Schlaftiefe stören und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie aus einem längeren Zeitraum langsamen Schlafes aufwachen. Darüber hinaus gibt es Geräte wie den Lully Sleep Guardian, die bei Kindern ein Erwachen aus dem Tiefschlaf auslösen können.
Wenn Sie sich durch anhaltende oder wiederkehrende verwirrende Weckreaktionen gestört fühlen, sollten Sie die Konsultation eines von der Behörde zertifizierten Schlafmediziners in Betracht ziehen. Möglicherweise lassen sich Techniken oder Behandlungen zur Verringerung ihrer Häufigkeit identifizieren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Durmer, JS und Chervin, RD. „Pädiatrische Schlafmedizin.“ Kontinuum. 1. Juni 2007;13(3):153-200.
- Amerikanische Akademie für Schlafmedizin, verwirrende Erregungen – Überblick und Fakten.