Juckreiz, mit oder ohne Ausschlag, ist ein häufiges Symptom während der Schwangerschaft. Er kann verschiedene Ursachen haben:
- Hautkrankheit, wie zum Beispiel ein allergischer Hautausschlag
- Innere medizinische Probleme, wie Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen
- Eine von mehreren Krankheiten, die nur während der Schwangerschaft auftreten
Unabhängig von der Ursache kann ein juckender Hautausschlag während der Schwangerschaft Angst und Unbehagen in einer ohnehin schwierigen Zeit noch verstärken.
Pruritische Urtikaria-Papeln und Plaques
Pruritische Urtikaria-Papeln und Plaques in der Schwangerschaft (PUPPP) sind der häufigste schwangerschaftsbedingte juckende Hautausschlag und betreffen bis zu 1 von 160 Schwangerschaften.
Die PUPPP tritt in der Regel im dritten Trimester der ersten Schwangerschaft auf. Sie führt zu einem extrem juckenden Ausschlag, der Nesselsucht ähnelt. Der Ausschlag tritt in der Regel am Bauch auf und kann mit einem Trauma durch Hautdehnung zusammenhängen.
Die Behandlung von PUPPP umfasst orale Antihistaminika und topische Steroide; manchmal sind orale Steroide erforderlich.
Was Sie über PUPPP wissen müssen
Prurigo
Schwangerschaftsprurigo ist eine weitere häufige Form des Juckreizes, den Sie während der Schwangerschaft verspüren können. Er betrifft eine von 300 Schwangerschaften und verursacht juckende Beulen an den Streckmuskeloberflächen Ihrer Arme und Beine und gelegentlich am Bauch.
Prurigo kann zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft auftreten und wird mit Feuchtigkeitscremes, topischen Steroiden und oralen Antihistaminika behandelt. Der Ausschlag verschwindet in der Regel kurz nach der Entbindung, kann aber in zukünftigen Schwangerschaften wieder auftreten.
Cholestase
Juckreiz aufgrund einer Cholestase der Schwangerschaft tritt typischerweise im dritten Trimester auf. Er steht im Zusammenhang mit der Ansammlung von Gallensäuren im Blutkreislauf aus der Gallenblase und dem Gallensystem.
Es gibt keinen damit verbundenen Hautausschlag, aber es kann zu einer Hautgelbsucht (Gelbfärbung) kommen. Der Juckreiz verschwindet normalerweise nach der Entbindung, kann aber in zukünftigen Schwangerschaften wieder auftreten.
Die Cholestase kann das Baby beeinträchtigen, was zu fötalen Ängsten und vorzeitigen Wehen führen kann. Wenn das passiert, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.
Pemphigoide Gestationis
Pemphigoid gestationis (PG) (früher Herpes gestationis genannt) ist ein seltener autoimmuner Hautausschlag, der während der Spätschwangerschaft (zweites und drittes Trimester) auftritt und 1 von 50.000 Schwangerschaften betrifft.
Er wird nicht
durch eine Infektion mit dem Herpesvirus verursacht; der Ausschlag kann jedoch wie Herpes aussehen – mit Blasen und Bläschen, die Ringe bilden können – und tritt vor allem am Bauch auf, insbesondere um den Nabel (Bauchnabel) herum.
Die Behandlung erfolgt in der Regel mit topischen, manchmal auch oralen Kortikosteroiden.
Gelegentlich wird Pemphigoid gestationis mit Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht, aber ansonsten ist das Baby nicht betroffen. Der Ausschlag schwillt häufig bei der Geburt an und verschwindet kurz danach. Es ist wahrscheinlich, dass er bei zukünftigen Schwangerschaften wieder auftritt.
Symptome und Behandlung der Pemphigoiden Gestationis
Pruritische Follikulitis
Die juckende Follikulitis der Schwangerschaft tritt am häufigsten im zweiten und dritten Trimester auf und betrifft 1 von 3.000 Schwangerschaften.
Sie verursacht einen juckenden Hautausschlag, der wie Akne auf Brust, Armen, Schultern und Rücken aussieht. Die Behandlung umfasst topische Aknebehandlungen wie Benzoylperoxid und gelegentlich topische Steroide und orale Antihistaminika.
Dieser Ausschlag verschwindet in der Regel innerhalb von ein bis zwei Monaten nach der Entbindung und beeinträchtigt das Baby nicht.
Topische Akne-Behandlungen
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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- Delorenze LM, Branco LG, Cerqueira LF, Vasques WB, Salles SA, Vilar EG. Pruritische Follikulitis der Schwangerschaft. An Bras Dermatol. 2016;91(5 suppl 1):66-68. doi:10.1590/abd1806-4841.20164735
Zusätzliche Lektüre
- Donnelly AA, Butler RF. Ausschlag während der Schwangerschaft. Bin Hausarzt. 2005 Nov 15;72(10):2075-2076.
- Walters J, Clark DC. Pruritischer Ausschlag während der Schwangerschaft. Bin Fam-Arzt. 2005 Apr 1;71(7):1380-1382.
- Xia Y, Bray DW. Schwangerschaftsbedingter, juckender Ausschlag während der Schwangerschaft. Bin Fam-Arzt. 2007 Okt 1;76(7):1019-1020.