Was Frauen über einen niedrigen Östrogenspiegel wissen sollten

Östrogen ist ein Hormon, das in den Eierstöcken produziert wird und häufig mit dem weiblichen Fortpflanzungssystem in Verbindung gebracht wird. Es ist jedoch auch im Körper von Männern in geringen Mengen vorhanden. Hormone sind Substanzen, die die Aktivität bestimmter Zellen und Organe regulieren. Es gibt viele Hormone, von denen viele zusammenwirken, um andere regulierende Hormone im Körper freizusetzen.

Östrogen gilt als Sexualhormon, weil es die sexuelle Entwicklung bei Frauen reguliert. Es gibt auch synthetische (von Männern hergestellte) Hormone, die zur Supplementation von Frauen mit niedrigem Hormonspiegel – wie z.B. niedrigem Östrogenspiegel – verwendet werden.

Die Funktion des Östrogens

Östrogen ist das Hormon, das in erster Linie für die sexuelle Entwicklung von Mädchen im Pubertätsalter verantwortlich ist. Weitere Funktionen des Östrogens sind:

• initiiert Veränderungen im Brustgewebe während der Adoleszenz und Schwangerschaft
• hilft bei der Regulierung des Menstruationszyklus
• reguliert das Körpergewicht, indem es zur Kontrolle des Stoffwechsels beiträgt, der an der Entwicklung und dem Wachstum von gesundem Knochengewebe beteiligt ist (beugt Knochenschwund vor, indem es die Absorption und den Erhalt des Kalziumspiegels fördert)
• könnte laut der American Heart Association eine Rolle bei der Förderung einer gesunden Herz-Kreislauf-Aktivität (Herz und Blutgefäße) spielen

Ursachen für niedrige Östrogenspiegel

Es gibt verschiedene Gesundheitszustände, die sich aus niedrigen Östrogenspiegeln ergeben können. Der Grund dafür ist, dass Östrogen eine Vielzahl von Körperfunktionen beeinflusst (z. B. gesunde Knochenentwicklung, emotionale Gesundheit und vieles mehr). Es gibt verschiedene Gründe dafür, dass der Östrogenspiegel einer Frau niedrig sein kann, unter anderem

• jeder Zustand, der die Eierstöcke schädigt (z.B. eine vollständige Hysterektomie – ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernt werden)
• übermäßige Bewegung
• Schilddrüsenerkrankungen
• Dysfunktion der Hirnanhangsdrüse
• Anorexie oder Bulimie (oder andere Essstörungen)
• Unterernährung (die bei einer Frau zu starkem Untergewicht führt)
• Turner-Syndrom (ein genetischer Defekt mit nur einem X-Chromosom, der Entwicklungsstörungen und Unfruchtbarkeit verursacht)
• genetische Defekte (die Bedingungen wie vorzeitiges Eierstockversagen verursachen)
• Autoimmun-Bedingungen
• Langzeit-Nierenerkrankung
• Perimenopause (bei Frauen über 40 Jahren, die kurz vor der Menopause stehen)
• Wechseljahre (wenn eine Frau sich der Menopause nähert, nimmt der Östrogenspiegel weiter ab; sobald kein Östrogen mehr produziert wird, befindet sich eine Frau in den Wechseljahren)
• Wirkungen der Chemotherapie (Medikamente gegen Krebs)

Risiko-Faktoren

Es gibt mehrere Risikofaktoren für niedrige Östrogenspiegel bei Frauen, der Risikofaktor Nummer eins ist das Alter. Wenn sich eine Person dem Alter von 40 Jahren nähert – der Perimenopause – beginnt sie allmählich niedrigere Östrogenspiegel bis zur vollständigen Menopause zu erfahren. Andere Risikofaktoren für einen niedrigen Östrogenspiegel sind unter anderem:

• eine Familiengeschichte mit hormonellen Problemen haben (die Erkrankungen wie Eierstockzysten verursachen)
• mit einer Essstörung (wie Anorexie)
• extreme Diäten zur Gewichtsabnahme durchführen
• Teilnahme an exzessiven Übungen
• Probleme mit der Hirnanhangsdrüse

Symptome

Es gibt mehrere verräterische Anzeichen und Symptome eines Östrogenmangels; viele dieser Symptome ahmen die Symptome der Wechseljahre nach und können auch andere einschließen:

• Hitzewallungen
• Nächtliche Schweißausbrüche
• Schlaflosigkeit
• Amenorrhoe (oft fehlende Perioden)
• Zärtlichkeit der Brust
• Kopfschmerzen
• Verschlimmerung der Migräne (für Menschen mit vorbestehender Migräne)
• Depression (als Folge niedrigerer Serotoninspiegel wird angenommen, dass Östrogen den Serotoninspiegel erhöht)
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Müdigkeit
• Gewichtszunahme
• Unfruchtbarkeit
• Schmerzhafter Sex (aufgrund einer Abnahme der vaginalen Lubrikation)
• Osteoporose (Schwächung der Knochen als Folge niedriger Östrogenspiegel, Östrogen hält die Knochen gesund)
• Beeinträchtigung der sexuellen Entwicklung und sexuellen Funktion

Diagnose

Wenn eine Frau über Hitzewallungen und verpasste Regelblutungen klagt, kann der Arzt die Patientin auf einen niedrigen Östrogenspiegel untersuchen. Die Diagnose kann beinhalten:

• eine Familienanamnese, um mögliche genetische Ursachen für einen niedrigen Östrogenspiegel zu ermitteln
• eine körperliche Untersuchung und Anamnese
• einen Bluttest zur Überprüfung des Hormonspiegels
• eine Bewertung der zugrundeliegenden Ursachen (wie z.B. Schilddrüsenerkrankungen oder eine Störung der Hypophyse)
• einen Hirnscan oder einen DNA-Test (zur Beurteilung von Anomalien des endokrinen Systems)

Behandlung

Eine gängige Behandlung für Frauen mit niedrigen Östrogenspiegeln ist die synthetische Hormonsubstitution, die so genannte Hormonersatztherapie (HRT). Die Behandlung bei niedrigem Östrogenspiegel kann Folgendes umfassen:

Natürliche Heilmittel:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
• Einschränkung der Ausübung
• natürliche Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel wie Soja

Beachten Sie, dass Soja oder Soja-Isoflavone nach einem Bericht von Harvard Health aus dem Jahr 2010 umstritten sind, in dem erklärt wird, dass Soja das Brustkrebsrisiko erhöhen kann. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder medizinischem Fachpersonal, bevor Sie diese oder andere Nahrungsergänzungsmittel in Ihre Ernährung aufnehmen.

HRT-Therapie:

Es gibt verschiedene Verabreichungsformen, die der Leistungserbringer im Gesundheitswesen für HRT wählen kann, darunter

• oral (durch den Mund)
• aktuell (wie Pflaster oder Cremes)
• Injektionen
• subdermal (unter die Haut eingeführte Pellets)
• vaginal

Die Art der HRT-Therapie, die Art der Verabreichung und die Dosierung hängen von vielen Faktoren ab, darunter die zugrunde liegende Ursache, der Schweregrad und die Symptome eines niedrigen Östrogenspiegels. Zu den grundlegenden Fakten über die HRT gehören:

• • Nicht alle Frauen kommen für eine Östrogentherapie in Frage (sie ist kontraindiziert bei Frauen, die an Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzinfarkt oder Schlaganfall gelitten haben).
  • Es gibt verschiedene Arten der HRT, einige kombinieren Östrogen mit Progesteron (ein weiteres weibliches Geschlechtshormon, das bekanntermaßen die Schwangerschaft aufrechterhält).
  • Östrogen allein wird häufig bei Frauen verschrieben, die eine Hysterektomie hinter sich haben, während Östrogen- und Progesteronkombinationen häufig bei Frauen mit Symptomen der Wechseljahre eingesetzt werden.
  • Hohe Östrogendosen können Frauen (die nicht in den Wechseljahren sind) mit sehr niedrigen Östrogenspiegeln – wie z.B. Frauen nach einer Hysterektomie – verabreicht werden, um anderen hormonellen Ungleichgewichten, Knochenbrüchen und Herzerkrankungen vorzubeugen.
  • In der Regel verschreibt das medizinische Personal die niedrigste Östrogendosis oder Östrogen/Progesteron-Kombinationen, um die Symptome zu lindern.
  • Es gibt viele Nebenwirkungen der HRT, darunter vaginale Blutungen, Beinkrämpfe, Kopfschmerzen, Übelkeit, Brustspannen und mehr.
  • Die Dauer der HRT-Behandlung hängt von der individuellen Situation jeder Person ab.
  • Ernsthafte Risiken der HRT können Erkrankungen wie Blutgerinnsel oder Krebs beinhalten.

Niedrige Östrogenspiegel können sich auf viele Aspekte der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens einer Frau auswirken, einschließlich ihrer körperlichen, emotionalen und sexuellen Gesundheit. Sie können auch das Risiko einer Frau für schwere Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Osteoporose (Aufweichung des Knochengewebes) und Fettleibigkeit erhöhen.

Das Ergebnis der Behandlung von Frauen mit niedrigen Östrogenspiegeln variiert je nach Ursache, Schweregrad und anderen verwandten Faktoren wie dem Alter. Die Behandlung niedriger Östrogenspiegel hat sich in letzter Zeit verbessert, und die HRT kann insgesamt sehr wirksam sein.

Alle Frauen mit Symptomen eines niedrigen Östrogenspiegels sollten sich so bald wie möglich mit dem medizinischen Betreuer in Verbindung setzen. Viele Experten sagen, je früher eine Frau wegen niedriger Östrogenspiegel behandelt wird, desto wirksamer kann das Ergebnis der Behandlung sein. In einem Bericht der Mayo-Klinik heißt es: „Einige Daten deuten auch darauf hin, dass Östrogen das Risiko von Herzerkrankungen senken kann, wenn es früh in den postmenopausalen Jahren eingenommen wird“. In der Regel ist es am besten, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn er Ihnen bei der Entscheidung helfen kann, was für Ihren individuellen Fall am besten ist.

Was ist der Zusammenhang zwischen Östrogen und Brustkrebs?

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. funktionelle hypothalamische Amenorrhoe: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Klinisches Endokrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439. doi:10.1210/jc.2017-00131
2. Gesundheitsdienste von Fairview. Wechseljahre: Auswirkungen eines niedrigen Östrogenspiegels.
3. Harvard-Gesundheitsbrief. Ein Update zu Soja: Es ist einfach so so-so. Veröffentlicht im Juni 2010.
4. Cleveland-Klinik. Östrogen und Hormone. Aktualisiert am 29. April 2019.
5. Mayo-Klinik. Hormontherapie: Ist sie das Richtige für Sie? Veröffentlicht am 24. Mai 2018.