Ein Hepatologe ist ein Spezialist, der Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und des Gallenbaums diagnostiziert und behandelt. Er gilt als eine Subspezialität der Gastroenterologie, die das Verdauungssystem als Ganzes untersucht.
Hepatitis ist einer der Hauptgründe für die Inanspruchnahme von fachärztlichem Rat bei einem zertifizierten Hepatologen, obwohl Patienten häufig auch aus anderen Gründen überwiesen werden:
- Bauchspeicheldrüsenentzündung
- Leberkrebse
- Alkoholische Leberzirrhose
- Eine Medikamentenüberdosierung, bei der die Leber betroffen ist (z.B. Paracetamol-Überdosierung)
Während es keine separate Zertifizierung für Hepatologen gibt, gibt es in der Transplantationshepatologie eine separate Zertifizierung. Ein dreijähriges Stipendium wird in der Regel in der Gastroenterologie mit Schwerpunkt Lebererkrankungen absolviert. Während die meisten Hepatologen vom Vorstand zertifizierte Gastroenterologen sind, sind andere einfach Ärzte, die ein Gastroenterologie- und Hepatologie-Stipendium erfolgreich abgeschlossen haben.
Ausgewählte zertifizierte Gastroenterologen, die über herausragende Kompetenzen oder Leistungen verfügen, können eine besondere Anerkennung in Form eines FACG
(Fellowship of the American College of Gastroenterology) erhalten, das auf ihren Namen folgt.
Auswahl eines Hepatologen oder Gastroenterologen
Wenn Sie an einer Krankheit wie Hepatitis C leiden, gibt es wirklich keinen inhärenten Grund, warum ein Hepatologe eine bessere Option für Sie wäre als ein Gastroenterologe. Während ein Hepatologe möglicherweise einen besseren Zugang zu modernen Behandlungsmöglichkeiten (einschließlich experimenteller Therapien) hat, könnte ein Gastroenterologe, der Erfahrung mit Hepatitis C hat und diese auch praktiziert, Sie wahrscheinlich genauso gut behandeln.
Sobald Überweisungen eingehen, sollte die Auswahl auf Ihrer Fähigkeit beruhen, mit dem Arzt Ihrer Wahl kooperativ zusammenzuarbeiten. Dazu gehört der vollständige und ehrliche Informationsaustausch zwischen Ihnen und dem Arzt sowie die Fähigkeit, mit Ihrem Arzt partnerschaftlich in Ihrer Betreuung zusammenzuarbeiten.
Es ist auch nicht unüblich, den Rat anderer Spezialisten einzuholen, insbesondere wenn Sie mit Hepatitis C und HIV mitinfiziert sind. Da die Rate der Koinfektionen so hoch ist – in den Vereinigten Staaten liegt sie bei bis zu 25 % (und bei bis zu 75 % der intravenös verabreichten HIV-Medikamente mit Hepatitis C) – sind heute viele HIV-Spezialisten in der Hepatitis-C-Therapie gut ausgebildet. In einigen Fällen sind sie sogar in der Lage, die Behandlung beider Krankheiten zu beaufsichtigen (wenngleich sie sich seltener mit den Komplikationen der Leberzirrhose und des Leberzellkarzinoms befassen).
Wenn Sie sich mit einem potenziellen Spezialisten treffen, sollten Sie eine Reihe von Fragen stellen, um die Fähigkeiten und Qualitäten dieses Arztes besser beurteilen zu können. Darunter:
- Was sind Ihre spezifischen Vorstandszertifikate?
- Wie gross ist Ihr Hepatitis-C-Praxisanteil?
- Wie weit im Voraus muss ich Termine vereinbaren?
- Wie lange dauert es im Allgemeinen, bis Sie zurückrufen können?
- Wie sind Ihre Richtlinien bezüglich telefonischer Beratungen oder Rezeptverlängerungen?
- Benötigt Ihre Praxis eine Vorauszahlung oder akzeptieren Sie eine verspätete Zahlung meiner Versicherung?
- Akzeptieren Sie Medicaid?
Sie können auch auf Online-Ressourcen zur Gesundheitsfürsorge zugreifen, die Ihnen Hintergrundinformationen über den Arzt sowie eine Datenbank mit Patienten- und Fachzeitschriften bieten. CertificationMatters.org wurde vom American Board of Medical Specialities entwickelt, das es den Benutzern ermöglicht, die Zertifizierung von über 880.000 Ärzten in den USA durch das Board zu bestätigen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Takata K, Anan A, Morihara D, et al. Die Rate der Überweisungen von Hepatitis-Virusträgern an Hepatologen und die Faktoren, die zu einer Überweisung beitragen. Intern Med. 2017;56(15):1943-1948.
- Mellinger JL, Volk ML. Multidisziplinäre Behandlung von Patienten mit Zirrhose: ein Bedarf an Koordination der Pflege. Klinik Gastroenterol Hepatol. 2013;11(3):217-223. doi:10.1016/j.cgh.2012.10.040
- Amerikanischer Rat für Innere Medizin. Subspezialitäten.
- Amerikanische Hochschule für Gastroenterologie. Aufstieg zum Stipendium.
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Fragen und Antworten zu Hepatitis C für medizinisches Fachpersonal. Aktualisiert am 13. Januar 2020.
- Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention. HIV und Virushepatitis. Juni 2017.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanisches College für Gastroenterologie. „Eine Reise zur Exzellenz: Ausbildung zukünftiger Gastroenterologen“ Das Kerncurriculum für Gastroenterologie (dritte Auflage). Bethesda, Maryland.