Multiple Sklerose (MS) und Fibromyalgie haben viele Symptome gemeinsam. So ist beispielsweise Depression ein häufiges Symptom bei beiden Erkrankungen und kann eine Folge des Krankheitsprozesses selbst, eine Folge einer solchen schwächenden Erkrankung oder ein wenig von beidem sein.
Weitere häufig auftretende gemeinsame Symptome sind
- Müdigkeit
- Schmerz
- Schlafstörungen
- Kognitive Probleme
- Kopfschmerzen und Migräne
- Blasen- und Darmprobleme
- Negative Auswirkungen auf die Lebensqualität und die Fähigkeit zur Ausübung alltäglicher Aktivitäten
Diese Überschneidung der Symptome kann die Diagnose der Fibromyalgie und der Multiplen Sklerose verwirren, insbesondere bei jemandem, der bereits mit einer dieser Erkrankungen lebt. Mit anderen Worten: Es ist plausibel, dass Ärzte und Menschen, die selbst mit der Krankheit leben, natürlich annehmen würden, dass die Symptome Teil der ursprünglichen Diagnose waren, und zögern, weitere Untersuchungen durchzuführen.
Inzidenz von Fibromyalgie und Multipler Sklerose
Fibromyalgie ist viel häufiger als Multiple Sklerose, da schätzungsweise sechs bis zehn Prozent der Menschen in den USA an Fibromyalgie leiden. Im Gegensatz dazu sind in den USA weniger als 10 Prozent dieser Zahl oder schätzungsweise 400.000 Menschen von MS betroffen.
Ein gemeinsamer Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und schubförmiger MS (der häufigsten Form der MS) besteht jedoch darin, dass beide Krankheiten häufiger bei Frauen auftreten, obwohl sie auch bei Männern und Kindern auftreten können.
Diagnose von Fibromyalgie und Multipler Sklerose
Es gibt zwar keine Bluttests zur endgültigen Diagnose von Fibromyalgie oder Multipler Sklerose, aber es gibt spezifische Kriterien, die von einem Arzt verwendet werden, um zu bestätigen, dass eine Person tatsächlich an der Krankheit leidet. Diese Kriterien tragen wesentlich dazu bei, eine Fehldiagnose zu verhindern, die für eine Person verheerend sein kann. Dennoch kann der Diagnoseprozess für manche Menschen eine Herausforderung darstellen, da sich die klinischen Symptome überlappen können.
Eine Fibromyalgie wird diagnostiziert, wenn eine Person eines der beiden Kriterien erfüllt:
- Ein Widespread Pain Index Score von 7 oder mehr und ein Symptom-Schweregrad-Skala-Score von 5 oder mehr ODER
- Ein Widespread Pain Index Score von 3 bis 6 und ein Symptom-Schweregrad-Skala-Score von 9 oder höher.
Der Widespread Pain Index (WPI) reicht in der Punktzahl von 0 bis 19 und basiert auf der Anzahl der Stellen, an denen eine Person in der vergangenen Woche über Schmerzen berichtet. Zum Beispiel wären Schmerzen im rechten Unterschenkel, linken Unterschenkel, Bauch, in der linken Hüfte und im linken Kiefer ein Score von 5.
Der Score auf der Symptom-Schweregrad-Skala (SS) ist die Summe der Schweregrad-Scores (von 0 bis 3) der folgenden vier Symptome: Müdigkeit, unerfrischtes Aufwachen, kognitive Symptome und das Ausmaß der allgemeinen somatischen („körperlichen“) Symptome für einen Gesamtscore von 0 bis 12.
Die Diagnose der Multiplen Sklerose hängt stark vom Vorhandensein von Läsionen im Gehirn oder Rückenmark ab, wie sie auf einem MRT-Scan zu erkennen sind. MS kann auch klinisch diagnostiziert werden, d.h. eine Person hat Symptome, die zu verschiedenen Zeitpunkten (mindestens einen Monat auseinander) und in verschiedenen Teilen des Gehirns, des Rückenmarks oder des Sehnervs (mindestens 2 verschiedene Bereiche) auftreten.
Eine dieser Episoden (als Rezidiv bezeichnet) muss entweder durch eine neurologische Untersuchung und MRT oder durch einen Test namens visuell evozierte Potentiale bestätigt werden (wenn Sehprobleme vorliegen).
Bei der Bestätigung einer MS-Diagnose wird ein Neurologe auch andere Krankheiten ausschließen wollen, die neben der Fibromyalgie MS nachahmen können. Dies kann die Durchführung von Bluttests und/oder einer Lumbalpunktion bedeuten.
Angesichts der Überschneidung vieler Symptome dieser Krankheiten sowie der ähnlichen Risikoprofile und diagnostischen Herausforderungen ist es möglich, dass es Menschen gibt, die sowohl an MS als auch an Fibromyalgie leiden, oder dass das eine mit dem anderen verwechselt wird.
Wenn Sie darüber besorgt sind, ist es sinnvoll, eine Überweisung zu einem Rheumatologen (oder einem Neurologen für MS-Symptome) zu beantragen, um zusätzliche Informationen und eine zweite Meinung einzuholen.
Abgesehen davon ist es wichtig zu verstehen, dass bei der Diagnose Fibromyalgie nicht das Risiko besteht, dass die eine Erkrankung die andere mit sich bringt, d.h., wenn bei Ihnen eine Fibromyalgie diagnostiziert wurde, bedeutet dies nicht, dass Sie ein höheres Risiko haben, an MS zu erkranken (und umgekehrt).
Es gibt keine Heilung für beide Krankheiten, aber es gibt Medikamente zur Behandlung vieler der Symptome. Auch bei MS können krankheitsmodifizierende Medikamente das Fortschreiten der MS verhindern.
Es lohnt sich also, weiterhin Fragen zu stellen und sich proaktiv um eine bessere Gesundheit und eine höhere Lebensqualität zu bemühen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Ozgocmen S, Kaya A, Gulkesen A, Bulut S, Ardicoglu O. Vergleich der Schmerzschwelle, des Gesundheits- und Funktionsstatus von Frauen mit Fibromyalgie und Multipler Sklerose: eine Pilotstudie. Internationale Zeitschrift für Psychiatrie in der klinischen Praxis. 2006;10(3):160-165. doi:10.1080/13651500600633147
Zusätzliche Lektüre
- Nationale Fibromyalgie-Vereinigung. (2016). FM-Faktenblatt.
- Tommaso, M., et al. (2009). Fibromyalgie-Komorbidität bei primären Kopfschmerzen. Kephalalgie. 29:453–464.
- Tullman, M.J., (2013). Überblick über die Epidemiologie, Diagnose und den Krankheitsverlauf im Zusammenhang mit Multipler Sklerose. Amerikanische Zeitschrift für Managed Care, Feb;19(2 Ergänzung):S15-20.
- Wolfe F et al. The American College of Rheumatology vorläufige Diagnosekriterien für Fibromyalgie und Messung der Symptomschwere. Arthritis Versorgung Res 2010;62:600-10.