Ursachen von gastrointestinalen Motilitätsstörungen

Bei normaler Verdauung wird die Nahrung durch rhythmische Kontraktionen, die als Peristaltik bezeichnet werden, durch den Verdauungstrakt bewegt. Diese Bewegung wird als „Magenmotilität“ bezeichnet. Wenn jemand an einer Störung der Verdauungsmotilität leidet, funktionieren diese Kontraktionen nicht so, wie sie sollten, was zu einer Vielzahl von Problemen führen kann.

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Die Darmwand besteht aus Muskelschichten. Unter normalen Bedingungen kontrahieren und entspannen sich diese Muskeln in einer koordinierten, rhythmischen Weise, die die Nahrung von der Speiseröhre in den Magen und durch den Darm in den Anus befördert.

Bei Vorliegen einer Motilitätsstörung treten diese Kontraktionen jedoch nicht in koordinierter Weise auf. Dies führt dazu, dass die Nahrung den Darm nicht richtig durchläuft.

Ursachen

Gastrointestinale Motilitätsstörungen können eine Vielzahl von Verdauungssymptomen verursachen, darunter Schluckbeschwerden, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Blähungen, schwere Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen und Völlegefühl.

Das Problem mit Ihren Verdauungsmuskeln kann auf eine von zwei Ursachen zurückzuführen sein:

  • Ein Problem innerhalb des Muskels, der die Peristaltik kontrolliert
  • Ein Problem mit den Nerven oder Hormonen, die die Muskelkontraktionen steuern

Es gibt viele Erkrankungen, die Probleme mit einem dieser beiden Muskeln oder den Nerven, die sie steuern, verursachen können. Wenn Sie Symptome einer Störung der Verdauungsmotilität haben, sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten, da die Behandlung je nach Ursache Ihres Problems unterschiedlich ausfällt.

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Arten

Es gibt eine Vielzahl von verdauungsfördernden und nicht verdauungsfördernden Erkrankungen, die mit Störungen der Magen-Darm-Motilität in Verbindung gebracht werden. Hier sind acht von ihnen.

Gastroparese

Die Gastroparese wird auch als „verzögerte Magenentleerung“ bezeichnet (mit anderen Worten: ein Magen, der sich nur langsam entleert). Ihre Magenmuskeln steuern die Bewegung der teilweise verdauten Nahrung durch den Magen in den Dünndarm.

Wenn der Nerv, der die Magenmuskeln steuert, beschädigt ist, gelangt die Nahrung zu langsam in den Darm und verursacht Übelkeit, Aufstoßen, Blähungen, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Erbrechen oder Erbrechen.

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Eine Übersicht über die Gastroparese

Diabetes

Sie denken wahrscheinlich nicht an Diabetes als eine Erkrankung, die Ihr Verdauungssystem beeinträchtigt, aber tatsächlich haben 20% bis 50% der Menschen mit Diabetes auch eine Gastroparese; Diabetes ist die häufigste bekannte Ursache für diese Magenbewegungsstörung. Ein hoher Blutzuckerspiegel kann für das Problem verantwortlich sein.

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom (IBS) gilt als „funktionelle“ Verdauungserkrankung, d.h. es beeinträchtigt die Funktionsweise Ihres Verdauungssystems, schädigt aber nicht die Organe selbst.

Wenn Sie ein Reizdarmsyndrom haben, ist Ihre Verdauungsmotilität verändert und bewegt sich entweder zu schnell oder zu langsam, was zu Durchfall bzw. Verstopfung führt. Die anormalen Muskelkontraktionen verursachen auch Schmerzen.

Nähere Betrachtung des Reizdarmsyndroms

Ösophagische Spasmen

Dabei handelt es sich um unregelmäßige Kontraktionen der Muskeln in Ihrer Speiseröhre, der Röhre, die Ihre Nahrung vom Mund bis in den Magen transportiert. Es ist nicht klar, warum diese unregelmässigen Kontraktionen auftreten, obwohl sie bei manchen Menschen durch zu heisse oder zu kalte Nahrung ausgelöst werden können.

Schwere Ösophaguskrämpfe können Brustschmerzen, Herzrasen und stechende Schmerzen in Arm und Nacken verursachen und Angina nachahmen. Umso wichtiger ist es, einen Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass bei Ihnen kein Risiko für einen Herzinfarkt besteht.

Morbus Hirschsprung

Morbus Hirschsprung ist eine angeborene Erkrankung, bei der eine schlechte Verdauungsmotilität eine Blockade im Dickdarm verursacht. Sie tritt bei Jungen wesentlich häufiger auf als bei Mädchen und ist manchmal mit anderen wichtigen Erbkrankheiten wie dem Down-Syndrom verbunden.

Morbus Hirschsprung im Überblick

Chronische intestinale Pseudo-Konstruktion

Eine chronische Darmpseudoblockade ist eine seltene Erkrankung mit Symptomen, die den Anschein erwecken, dass Ihr Dickdarm blockiert ist, obwohl dies nicht der Fall ist. Stattdessen sind Probleme mit den Nerven, die Ihre Verdauungsmuskeln steuern, schuld.

Sklerodermie

Sklerodermie, eine Autoimmunerkrankung, führt zu einer Straffung der Haut und des Bindegewebes, kann aber auch Ihr Verdauungssystem beeinträchtigen. GERD und intestinale Pseudoobstruktionen sind bei Menschen mit Sklerodermie weit verbreitet.

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Sklerodermie: Eine chronische Bindegewebserkrankung

Achalasie

Die Achalasie betrifft den Muskelring am unteren Ende der Speiseröhre, durch den die Nahrung in den Magen gelangt. Wenn Sie unter Achalasie leiden, kann sich dieser Ring beim Schlucken nicht entspannen, so dass die Nahrung nicht so leicht von der Speiseröhre in den Magen gelangt.

Zu den Symptomen gehören Brustschmerzen, Regurgitation, Sodbrennen, Schluckbeschwerden und Schwierigkeiten beim Aufstoßen.

Achalasie kann zum versehentlichen Einsaugen von Nahrung und Speichel in die Lungen führen, was eine Lungenentzündung, Lungeninfektionen und sogar den Tod zur Folge haben kann.

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Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. Internationale Stiftung für Magen-Darm-Erkrankungen. Motilitätsstörungen. Aktualisiert am 2. Oktober 2019.
  2. U.S. Department of Health and Human Services, National Institute of Diabetes and Digestive and Nidney Diseases. Symptome und Ursachen der Gastroparese. Januar 2018.
  3. Krishnasamy S, Abell TL. Diabetische Gastroparese: Prinzipien und aktuelle Trends im Management. Diabetes Ther. 2018;9(Suppl 1):1-42. doi:10.1007/s13300-018-0454-9
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  5. Tilghman JM, Ling AY, Turner TN, et al. Molekulargenetische Anatomie und Risikoprofil der Hirschsprung-Krankheit. N Engl J Med. 2019;380(15):1421-1432. doi:10.1056/NEJMoa1706594
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