Überblick über nasogastrische (NG) Röhren

Ein nasogastrischer (NG) Schlauch ist ein flexibler Schlauch aus Gummi oder Kunststoff, der durch die Nase, durch die Speiseröhre nach unten und in den Magen eingeführt wird. Er kann verwendet werden, um Substanzen entweder aus dem Magen zu entfernen oder dem Magen zuzuführen. Eine Magensonde ist nur für den vorübergehenden Gebrauch bestimmt und nicht für den langfristigen Gebrauch.

Illustration showing the nasal cavity

NG-Sonden nach Operationen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) waren früher üblich und wurden wie selbstverständlich platziert. Heute ist man der Meinung, dass eine NG-Sonde nicht immer für jede Art von Operation oder für jeden Patienten benötigt wird. Sprechen Sie vor der Operation mit einem Chirurgen über die NG-Tube, um herauszufinden, ob eine solche nach der Operation gelegt wird oder ob Umstände oder Komplikationen auftreten können, die eine NG-Tube erforderlich machen.

Warum werden NG-Tuben verwendet?

Menschen mit IBD werden manchmal zu anderen Zeiten, insbesondere während des Krankenhausaufenthaltes, NG-Tuben eingesetzt. Ein NG-Tubus kann aus verschiedenen Gründen eingesetzt werden, unter anderem

  • Verabreichung von Nährstoffen oder Medikamenten
  • Entfernen von Flüssigkeiten oder Luft aus dem Magen
  • Kontrastierung des Magens für Röntgenaufnahmen
  • Schutz des Darms nach der Operation oder während der Darmpause

Nicht jeder, der wegen einer IBD operiert wird, hat auch eine NG-Röhre: Das hängt vom Grund der Operation und der Entscheidung des Operationsteams ab. Manchmal stellen NG-Tuben eine Möglichkeit dar, einen mit IBD verbundenen Darmverschluss zu behandeln, ohne dass eine Operation erforderlich ist.

In einigen Fällen, wenn eine Person feste Nahrung nicht mit dem Mund vertragen kann, kann eine Magensonde zur Nährstoffzufuhr verwendet werden. Sie kann auch zur Verabreichung von Medikamenten verwendet werden, was in manchen medizinischen Situationen sehr hilfreich sein kann.

Wie NG-Röhrchen eingesetzt werden

Eine Magensonde wird von einer medizinischen Fachkraft, z.B. einem Arzt oder einer Krankenschwester, gelegt und wird normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Sie kann im Schlaf (unter Sedierung) durchgeführt werden, wird aber oft im Wachzustand durchgeführt. Eine lokale Sedierung der Nasenlöcher mit Lidocain oder einem Anästhesiespray kann verwendet werden.

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Der NG-Schlauch wird durch die Nasenlöcher nach oben und durch die Speiseröhre nach unten und in den Magen eingeführt. Der Patient wird normalerweise aufgefordert, während des Einführens des NG-Tubus zu schlucken. Das Verfahren ist unangenehm, sollte aber nicht schmerzhaft sein, da dies darauf hindeuten könnte, dass der Schlauch nicht richtig platziert ist.

Nach dem Einsetzen der Sonde wird das medizinische Team überprüfen, ob die Sonde an der richtigen Stelle sitzt und ob alles so verlaufen ist, wie es sollte. Eine Möglichkeit dazu ist die Anfertigung einer Röntgenaufnahme, die die Platzierung der Sonde zeigt. Eine andere Möglichkeit besteht darin, mit der Sonde etwas Mageninhalt hinzuzufügen oder zu entfernen, was zeigen kann, dass die Sonde richtig im Magen platziert ist. Die Außenseite der Sonde wird mit Klebeband auf der Haut fixiert, damit sie sich nicht versehentlich lösen kann.

Mögliche Probleme

NG-Schläuche können bei der Behandlung einiger Erkrankungen und bei der Verabreichung von Medikamenten sehr wirksam sein, aber sie sind nicht ohne das Potenzial für einige weniger als unerwünschte Wirkungen. Bei Menschen mit einer NG-Tube können einige Symptome wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen oder Bauchkrämpfe oder Schwellungen auftreten.

Die Risiken

Obwohl die meisten NG-Tuben ohne Zwischenfälle platziert werden, gibt es einige Risiken. Eines der Dinge, die während des Einführens der Sonde passieren können, ist eine Verletzung der Speiseröhre, des Rachens, der Nebenhöhlen oder des Magens. Es ist möglich, dass es weitere Probleme geben kann, wenn ein NG-Tubus verstopft oder zerrissen wird oder wenn er fehlplatziert ist. Es besteht auch die Möglichkeit, dass Nahrungsmittel oder Medikamente, die durch die Sonde eingeführt werden, wieder aufgegessen werden oder in die Lungen gelangen (aspiriert werden). Die medizinischen Fachkräfte, die nasogastrische Sonden legen, sind darauf geschult, nach möglichen Komplikationen Ausschau zu halten.

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Wie sich eine NG-Tube anfühlt

Die meisten Patienten sind sich einig, dass ein NG-Tubus schwierig zu handhaben ist und unangenehm sein kann, besonders wenn er platziert wird. In einigen Fällen kann sie jedoch dazu beitragen, eine Operation zu verhindern, z.B. bei einem Darmverschluss. Es ist unangenehm, aber es sollte nicht schmerzhaft sein. Eine NG-Tube ist nur vorübergehend, d.h. sie wird nur so lange eingesetzt, wie sie benötigt wird, was in vielen Fällen nur für einige Tage der Fall sein kann.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

  1. Williams T. Nasogastrische Sondenernährung: eine sichere Option für Patienten? Br J Gemeindekrankenschwestern. 2016;Suppl Nutrition:S28-31. doi:10.12968/bjcn.2016.21.Sup7.S28
  2. Sanaie S, Mahmoodpoor A, Najafi M. Einführen einer nasogastrischen Sonde bei anästhesierten Patienten: ein umfassender Überblick. Narkose-Intensiv-Therapie. 2017;49(1):57-65. doi:10.5603/AIT.a2017.0001

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