Dysarthrie ist ein Sprachdefizit, das durch Probleme bei der Kontrolle der an der Sprachproduktion beteiligten Muskeln verursacht wird. Anarthrie ist die schwerste Form der Dysarthrie, die zur Unfähigkeit führt, klare, artikulierte Sprache zu produzieren.
Ursachen
Dysarthrie und die schwerere Form, die Anarthrie, werden durch Hirnschäden verursacht. Sie können durch Bedingungen verursacht werden, die bereits bei der Geburt vorhanden sind, wie z.B. Zerebralparese oder Muskeldystrophie. Wenn eine Dysarthrie von Geburt an vorhanden ist, bedeutet dies, dass eine Person nie die Fähigkeit entwickelt hat, verständliche Sprache zu produzieren. Dysarthrie und Anarthrie können auch als Folge von neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose und Schlaganfall auftreten und zu einer Abnahme der Sprechfähigkeit führen, nachdem eine Person bereits die Fähigkeit zum klaren Sprechen erlangt hatte.
Die folgenden Erkrankungen können alle Dysarthrie oder Anarthrie verursachen:
- Schlaganfall
- Traumatische Hirnverletzung
- Hirntumor
- Parkinson-Krankheit
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Lou-Gehrig-Krankheit
- Huntington-Krankheit
- Multiple Sklerose
- Myasthenia gravis
- Bell’sche Lähmung
- Wilson-Krankheit
- Guillain-Barre-Syndrom
- Borreliose
- Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie z.B. Betäubungsmittel oder Sedativa, können ebenfalls Dysarthrie verursachen. Typischerweise verschwindet diese Art von Dysarthrie nach Abklingen der Medikation.
Symptome
Wenn Sie an Dysarthrie leiden, ist Ihre Sprache wahrscheinlich durch eines oder mehrere der folgenden Merkmale gekennzeichnet:
- Verlangsamte Sprechgeschwindigkeit
- Mumelqualität bei schwer verständlicher Sprache
- Eingeschränkte Bewegung von Zunge, Lippe und Kiefer
- Anormale Stimmlage
- Anormaler Sprechrhythmus
- Heiserkeit oder Atemlosigkeit beim Sprechen
- Nasal oder spießig klingende Sprache
- Unfähigkeit, laut zu sprechen
Arten
Alle Arten von Dysarthrie sind durch eine Verlangsamung des Sprechens gekennzeichnet. Wenn Sie an Dysarthrie leiden, können Sie beim Versuch zu sprechen feststellen, dass Ihre Vokale verzerrt klingen.
Die Dysarthrie kann leicht, mittel oder schwer sein. Der Grad der Dysarthrie hängt vom Grad der Schädigung des neurologischen Systems ab.
Wenn Sie oder ein geliebter Mensch von Dysarthrie betroffen sind, werden Sie möglicherweise eines oder mehrere der üblichen Sprachmuster bemerken, die für Dysarthrie charakteristisch sind. Zu diesen Mustern gehören:
- Spastische Dysarthrie – Wie der Name schon sagt, ist dieses Sprachmuster durch Lautstösse charakterisiert, während man zu sprechen versucht. Diese Art von Dysarthrie wird durch eine Schädigung der Pyramidenbahn verursacht, die ein Pfad im Gehirn ist, der die motorischen Funktionen im Gesicht und am Körper steuert.
- Hyperkinetische Dysarthrie – Dies ist ein langsames Sprachmuster, das durch Läsionen der Basalganglien, einer Region im Hirnstamm, verursacht wird.
- Hypokinetische Dysarthrie – Hierbei handelt es sich um ein schnelles Sprachmuster im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit.
- Ataktische Dysarthrie – Dies ist ein zufälliges Sprachmuster, das durch eine Schädigung des Kleinhirns verursacht wird, das Gleichgewicht und Koordination kontrolliert.
- Schlaffe Dysarthrie – Hierbei handelt es sich um ein „schwaches“ Sprachmuster, das durch eine Schädigung der Hirnnerven verursacht wird, d.h. der Nerven, die direkt die Mund- und Rachenmuskeln steuern.
- Gemischte Dysarthrie – Hierbei handelt es sich um ein schwer zu definierendes Sprachmuster, das durch eine Schädigung mehrerer Regionen des Nervensystems, wie z.B. der oberen oder unteren Motoneuronen, verursacht wird.
Diagnose
Dysarthrie und ihre schwerere Form, die Anarthrie, werden von einem Arzt diagnostiziert. Ihr medizinisches Team wird sich Ihre Rede und Ihre Krankengeschichte genau anhören, und Sie sollten eine gründliche körperliche Untersuchung erwarten.
Möglicherweise müssen einer oder mehrere der folgenden diagnostischen Tests durchgeführt werden, um die Ursache Ihrer Dysarthrie zu ermitteln:
- MRI
- CT-Untersuchung
- Gehirn- und Nervenstudien
- Bluttest
- Urin-Test
- Lumbalpunktion
- Hirnbiopsie
Behandlung
Ein Sprachpathologe kann nach Ihrer medizinischen Beurteilung den besten Behandlungsverlauf ermitteln. Während der Behandlung kann eine Vielzahl von Techniken eingesetzt werden. Wenn Ihre Muskeln schwach oder steif sind, benötigen Sie möglicherweise auf Ihr spezifisches Problem zugeschnittene Übungen. In der Regel umfasst die Behandlung Entspannungstechniken, Lingual- und Unterkieferübungen, einschließlich Isometrie, und phonetische Stimulation.
Der Unterschied zwischen Aphasie und Dysarthrie
Anarthrie und Dysarthrie werden nicht durch Probleme mit dem Sprachverständnis oder durch Probleme beim Denken oder Finden der richtigen Worte verursacht. Aphasie dagegen ist ein Sprachproblem, das durch Probleme beim Produzieren und/oder Verstehen von Sprache aufgrund von Problemen mit einem oder mehreren für Sprache verantwortlichen Bereichen des Gehirns verursacht wird.
Menschen, die an Anarthrie leiden, haben die Fähigkeit, Wörter zu verstehen, sind aber nicht in der Lage, verständliche Sprache zu produzieren. Dysarthrie, auch bekannt als Dysarthrose, ist eine motorische Sprechstörung, die teilweise die Muskeln beeinträchtigt, die für die Sprachproduktion zuständig sind. Die Anarthrie ist auf einen stärkeren Verlust der muskulären Kontrolle über die Sprachmuskeln zurückzuführen. Zu den Muskeln, die an der Sprache beteiligt sind, gehören die Muskeln der Lippen, der Zunge, des Mundes, der Stimmlippen und des Zwerchfells.
Das Leben mit Dysarthrie kann frustrierend sein, weil es die Kommunikation erschwert, und es kann auch peinlich sein.
Eine Dysarthrie kann sich je nach Ursache teilweise oder vollständig von selbst bessern. Wenn nicht davon auszugehen ist, dass sich Ihre Dysarthrie von selbst bessert, werden Therapie und Übungen dazu beitragen, Ihre Sprech- und Kommunikationsfähigkeit zu optimieren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Zerebelläre Dysfunktion bei Multipler Sklerose, Wilkins A, Frontalneurose. 2017 Jun 28;8:312. doi: 10.3389/fneur.2017.00312. eSammlung 2017.