Schmerzhaftes und brennendes Wasserlassen, auch als Dysurie bekannt, wird am häufigsten in der Röhre, die den Urin aus der Blase herausführt (Harnröhre genannt), oder in der Umgebung der Genitalien (Damm genannt) verspürt. Schmerzen werden häufig dann empfunden, wenn Sie mit dem Wasserlassen aufhören.
Häufige Ursachen von Dysurie
Schmerzhaftes Wasserlassen mit brennendem Gefühl ist in der Regel ein Zeichen für eine Harnwegsinfektion, Reizung oder Entzündung der Blase, Harnröhre oder Prostata. Bei Frauen handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Infektion der Harnwege.
Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion insgesamt geringer, aber eine Infektion oder Entzündung der Prostata oder Harnröhre kann schmerzhaftes Wasserlassen verursachen.
Wie Sie erkennen, ob Sie eine Harnwegsinfektion haben
Andere Ursachen für schmerzhaftes Wasserlassen
Bei Frauen können Candida-Dermatitis oder Vaginitis, Vulvitis und interstitielle Cystitis (Blasenentzündung) das schmerzhafte Wasserlassen mit Brennen verursachen. Auch Harnverhaltung und Strahlenzystitis können zu schmerzhaftem Wasserlassen mit Brennen führen.
Andere häufige Erkrankungen und äussere Ursachen für schmerzhaftes Wasserlassen sind Blasensteine, Chlamydien, Medikamente, wie sie z.B. in der Krebsbehandlung verwendet werden, die als Nebenwirkung eine Blasenreizung hervorrufen, Genitalherpes, Gonorrhö, die Durchführung eines kürzlich durchgeführten Eingriffs an den Harnwegen, einschliesslich der Verwendung urologischer Instrumente zur Untersuchung oder Behandlung, eine Niereninfektion, Nierensteine, andere sexuell übertragbare Krankheiten, Seifen, Parfüm und andere Körperpflegeprodukte sowie eine Verengung der Harnröhre (Verengung der Harnröhre).
Was sind die Ursachen für Schmerzen in der Harnröhre?
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt:
- Ihr schmerzhaftes Wasserlassen hält an
- Sie haben eine Drainage oder Ausfluss aus Ihrem Penis oder Ihrer Vagina
- Sie sehen Blut in Ihrem Urin
- Sie haben Fieber
- Sie haben Rückenschmerzen oder Schmerzen in der Seite (Flankenschmerzen)
- Sie passieren einen Stein in der Niere oder Blase (Harnwege)
Diagnose
Die Ursache für Ihr schmerzhaftes, brennendes Wasserlassen wird Ihr Arzt meistens diagnostizieren können, wenn Sie Ihre körperlichen Symptome beschreiben und eine Urinprobe zur Untersuchung einreichen. Bei Patientinnen kann der Arzt auch einen Abstrich der Scheidenschleimhaut oder der Harnröhre vornehmen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.
Bei Ihrem Besuch fragt Ihr Arzt nach Ihrer Krankengeschichte, einschließlich Informationen über Krankheiten, die bei Ihnen oder nahen Familienangehörigen auftreten können, wie Diabetes mellitus oder Immunschwächekrankheiten.
Möglicherweise müssen Sie auch Ihre sexuelle Vorgeschichte mitteilen, um festzustellen, ob eine sexuell übertragbare Krankheit (sexually transmitted disease, STD) Ihre Schmerzen verursacht. Es können auch Tests auf Geschlechtskrankheiten erforderlich sein.
Die Urin- und/oder Abstrichproben, die Ihre Ärzte entnehmen, werden auf weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen oder fremde Chemikalien untersucht. Weiße Blutkörperchen bedeuten in der Regel, dass Sie eine bakterielle Infektion haben. Eine Urinkultur, deren endgültige Ergebnisse erst nach etwa zwei Tagen vorliegen, wird zeigen, welche Bakterien die Infektion verursachen. Sie hilft dem Arzt auch zu verstehen, welche Antibiotika bei der Behandlung der Bakterien helfen.
Wenn Ihre Urinprobe keine Anzeichen einer Infektion zeigt, können Sie sich zusätzlichen Tests unterziehen, um die Blase oder Prostata zu untersuchen.
Befreiung von einer Harnwegsinfektion
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S. Hat diese Frau einen akuten unkomplizierten Harnwegsinfekt? JAMA. 2002;287(20):2701-10. doi:10.1001/jama.287.20.2701
- Koker TJ, Dierfeldt DM. Akute bakterielle Prostatitis: Diagnose und Behandlung. Bin Fam Fam-Arzt. 2016;93(2):114-20.
- Michels TC, Sands JE. Dysurie: Bewertung und Differentialdiagnose bei Erwachsenen. Bin Fam-Arzt. 2015;92(9):778-86.
- Devillé WL, Yzermans JC, Van duijn NP, Bezemer PD, Van der windt DA, Bouter LM. Der Urinmeßstabtest, der zum Ausschluß von Infektionen nützlich ist. Eine Meta-Analyse der Genauigkeit. BMC Urol. 2004;4:4. doi:10.1186/1471-2490-4-4
Zusätzliche Lektüre
- Cleveland-Klinik. Schmerzhaftes Wasserlassen.
- Mayo-Klinik. Schmerzhaftes Wasserlassen.
- McAninch JW. Symptome von Erkrankungen des Urogenitaltraktes. In: Tanagho EA, McAninch JW (Hrsg.) Smith’s General Urology. 17. Auflage. New York: McGraw Hill, 2008.