Wenn bei Ihnen chirurgisches Narbengewebe oder Narbengewebebildung durch eine Verletzung vorliegt, können Sie von Physiotherapie profitieren, um die Narbe zu reduzieren. Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Techniken wie Massage, Taping oder Dehnung anwenden, um Narbengewebeverklebungen und -formationen zu verringern, damit Sie Ihre normale funktionelle Mobilität wiederherstellen können.
Die Rolle von Kollagen
Narbengewebe bildet sich nach einer Verletzung von Körpergeweben. Wenn Sie sich schneiden, sich operieren lassen oder Gewebe im Körper reißen, entsteht Narbengewebe. Die Entstehung von Narbengewebe ist Teil des normalen Heilungsprozesses im Körper.
Kollagen ist eine Substanz, die in allen unseren Körperteilen vorhanden ist. Kollagen befindet sich in Muskeln, Sehnen und Bändern. Kollagen ist auch in Haut und Knochen vorhanden. Der zelluläre Aufbau von Kollagen macht es aufgrund der Ausrichtung der Kollagenzellen sehr stark. Es kann Zugkräften, wie Dehnung und Zug, widerstehen, ohne zu reißen oder zu brechen.
Ursachen der Vernarbung
Nach einer Verletzung eines Muskels, einer Sehne, der Haut oder der Bänder im Körper beginnt der Entzündungsprozess an der Verletzungsstelle zu heilen. Dieser Prozess trägt dazu bei, dass die verletzte Stelle gesäubert wird und neue Zellen an die Stelle gebracht werden, aus denen bald gesundes Gewebe entstehen wird. Einige dieser neuen Zellen sind Kollagenzellen.
Leider weiss der Körper nicht genau, wie er die Kollagenzellen so anordnen muss, dass sie zu gesundem Gewebe werden, das Zug- und Dehnungskräften widerstehen kann. Die Kollagenzellen können beginnen, sich zusammenzuballen und zu verklumpen, wodurch sie ihre natürliche Flexibilität und Struktur verlieren.
Je nach Ausmaß der Verletzung kann die Remodellierung Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern. In einigen Fällen, wie z.B. bei tiefen Bauchschnitten, wird das Narbengewebe nie ganz verschwinden.
Förderung der Gewebeumgestaltung
Die Remodellierung des Narbengewebes findet statt, wenn Sie beginnen, daran zu ziehen und zu strecken. Die Dehnung des Narbengewebes trägt dazu bei, die Kollagenfasern auszurichten, damit sie sich wieder normalisieren können. Durch diese Neuausrichtung der Kollagenfasern ist das Gewebe besser in der Lage, die Kräfte zu ertragen, die während des Tages auf das Gewebe einwirken.
Wenn Sie z.B. Ihren Kniesehnenmuskel oder Ihre Sehne belasten, würden Sie einige Tage lang das R.I.C.E.-Protokoll befolgen. Nach einiger Zeit der Heilung ist eine sanfte Dehnung des Kniesehnenmuskels angezeigt, um sicherzustellen, dass das Narbengewebe wieder richtig modelliert wird.
Für das Narbengewebemanagement gelten die gleichen allgemeinen Prinzipien.
Physiotherapeuten wenden häufig eine Form der Massage an, die als Graston-Technik bekannt ist und bei der Metallwerkzeuge allmählich Verwachsungen lösen, indem sie Weichgewebe, einschließlich der Muskeln und Faszien, in denen sich Verwachsungen bilden, manuell dehnen und mobilisieren.
Wenn Sie zum Beispiel eine Kniegelenkersatzoperation haben, wird eine Operationsnarbe an der Vorderseite des Knies vorhanden sein. Diese Narbe kann mit dem darunter liegenden Gewebe verklebt werden und den normalen Bewegungsumfang behindern. Eine Narbenmassage kann zusammen mit Knie-Flexibilitäts- und Kräftigungsübungen dazu beitragen, die Verklebung zu lösen und sicherzustellen, dass eine korrekte Remodellierung stattfindet.
Kinesiologisches Klebeband
Kinesiologisches Tape ist ein neueres Hilfsmittel, das von Physiotherapeuten zur Dehnung von Narbengewebe während des Umbauprozesses verwendet wird.
Wenn das kinesiologische Tape korrekt angelegt wird, hält es die Haut in einer gedehnten Position, um einen Raum zwischen Dermis, Faszie und Muskel zu schaffen. Dadurch wird der Blutfluss zwischen den Schichten erhöht, was wiederum die Heilung und Remodellierung fördert.
Es muss darauf geachtet werden, dass das Tape nicht zu früh angelegt wird. Nach einer Verletzung oder Operation ist das Gewebe möglicherweise noch nicht bereit für die Dehnung. Bevor Sie eine Gewebemassage, kinesiologisches Taping oder Dehnung für Narbengewebe durchführen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten, um sicherzugehen, dass dies für Sie sicher ist.
Wenn Ihre Narbe noch Klammern oder Stiche aufweist, ist es wahrscheinlich noch zu früh, um die Narbe zu mobilisieren. Eine frühe Mobilisierung oder Dehnung Ihrer offenen Narbe kann dazu führen, dass sich der Einschnitt öffnet. Dies könnte die Heilung verzögern oder Sie ernsthaften Infektionen und Komplikationen aussetzen.
Im Allgemeinen sollte Ihre Narbe vollständig geschlossen und verheilt sein, bevor Sie zur Behandlung des Narbengewebes kinesiologisches Tape verwenden. Die vollständige Heilung des Weichgewebes und des chirurgischen Schnittes tritt in der Regel erst vier bis sechs Wochen nach Ihrer Operation oder Verletzung ein.
Es ist immer am besten, sich bei Ihrem Arzt zu melden, damit er oder sie beurteilen kann, ob Sie bereit sind, Kinesiologisches Tape zur Behandlung Ihres Narbengewebes zu verwenden.
Wie kinesiologisches Tape angewendet wird
Bevor Sie Kinesiologisches Tape verwenden, müssen Sie das Ausmaß und die Richtung der Einschränkung in Ihrem Narbengewebe bestimmen. Idealerweise sollten Sie dies mit Ihrem Physiotherapeuten tun.
Um die Narbeneinschränkung zu beurteilen, ziehen Sie einfach Ihre Haut in verschiedene Richtungen, um zu sehen, wie viel Bewegung vorhanden ist. Bereiche der Einschränkung sind solche, in denen ein Gefühl des Widerstands besteht. Kinesiologisches Tape würde verwendet werden, um diesem Widerstand entgegenzuwirken.
Vor jedem Taping sollte Ihr Physiotherapeut 24 Stunden lang einen Teststreifen mit kinesiologischem Tape einlegen, um zu sehen, ob vor dem vollständigen Taping eine Reaktion oder Rötung vorliegt.
Kinesiologisches Tape korrekt anlegen:
- Schneiden Sie einen Streifen von etwa 4 bis 6 Zoll Länge oder länger, je nach Größe Ihrer Narbe.
- Verankern Sie das Band entlang einer Seite Ihrer Narbe.
- Ziehen Sie das Band vorsichtig an der Narbenseite entlang und bewegen Sie es in Richtung der Verengung. Ziehen Sie es nicht zu fest an; das Band sollte eine Dehnung von 25 bis 50 Prozent aufweisen.
- Ziehen Sie das Band im Zickzack, indem Sie es an seinen Platz drücken, es diagonal zurückziehen, das Band erneut drücken und diagonal bewegen.
- Wiederholen Sie das Zick-Zack-Muster entlang der gesamten Narbe.
Wenn Sie mit dem Anbringen des Klebebandes fertig sind, sollte es sanft an Ihrem chirurgischen Narbengewebe entlanggezogen werden. Das Klebeband sollte nicht über Ihre Narbe hinausgehen.
Sie können das kinesiologische Tape drei bis fünf Tage lang neben Ihrem Narbengewebe an Ort und Stelle halten. Sie müssen darauf achten, dass das Tape Ihre Haut nicht reizt. Wenn Sie eine Rötung um das Tape herum sehen, entfernen Sie es sofort.
Vorteile der Behandlung
Es wird angenommen, dass die Anwendung von kinesiologischem Tape entlang der Begrenzungslinien von Narben dazu beiträgt, das Gewebe um das Narbengewebe herum mit einer geringen Intensität und langer Dauer zu dehnen. Dies hilft, die Kollagenzellen, aus denen die Narbe besteht, langsam zu dehnen.
Da das kinesiologische Tape eine so neue Behandlungsmethode in der Physiotherapie ist, gibt es nur wenige Studien, die die Wirksamkeit dieser Technik untersuchen. Eine Studie, die in den Polish Annals of Medicine
veröffentlicht wurde, ergab, dass eine signifikante Anzahl von Patienten mit dem Erscheinungsbild einer chirurgischen Narbe oder Wunde nach der Verwendung von kinesiologischem Tape zufrieden war.
5 Techniken der Narbengewebsmassage
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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