Was ist die Definition von Krebsremission? Gibt es verschiedene Arten der Remission? Wenn sich ein Krebs in Remission befindet, wird er dann geheilt? Werfen wir einen Blick auf die Begriffe, die das Ansprechen des Krebses auf die Behandlung beschreiben, und was diese für Sie bedeuten können.
Definition
Remission von Krebs bezieht sich auf die Abwesenheit einer aktiven Erkrankung über einen Zeitraum von mindestens 1 Monat. Das Fehlen einer aktiven Erkrankung bedeutet nicht, dass der Krebs geheilt ist oder dass es keine erkennbaren Anzeichen von Krebs gibt. Es gibt zwei Arten der Remission:
Vollständige Remission
Vollständige Remission (oder nicht nachweisbare Krankheit) bezieht sich auf Krebs, der keine Anzeichen oder Symptome aufweist, und bei einer körperlichen Untersuchung durch einen Arzt oder durch radiologische Tests wie CT, MRT oder PET-Scan kann kein Nachweis von Krebs gefunden werden.
Bei vollständiger Remission verwenden einige Ärzte die Terminologie „NED“, was für „kein Hinweis auf eine Krankheit“ steht. Eine vollständige Remission kann auch als „vollständige Reaktion“ bezeichnet werden.
Teilweiser Erlass
Der Begriff Teilremission bezieht sich auf Krebs, der zwar noch nachweisbar ist, aber in seiner Größe (oder in der Anzahl der Krebszellen wie bei Leukämie) abgenommen hat. Eine Art der Teilremission wird als Teilreaktion bezeichnet.
Während Remission je nach Art das Gleiche bedeuten kann wie ein vollständiges Ansprechen oder eine stabile Erkrankung, wird der Begriff Remission häufiger bei blutverwandten Krebsarten wie Leukämien und Lymphomen verwendet, und die Begriffe stabile Erkrankung oder kein Nachweis einer Erkrankung werden häufiger verwendet, wenn es darum geht, das Ansprechen von soliden Tumoren (wie Lungenkrebs, Brustkrebs oder Dickdarmkrebs) auf die Behandlung zu beschreiben.
Remission bedeutet nicht, dass der Krebs geheilt ist
Es können immer noch Krebszellen vorhanden sein, wenn man davon ausgeht, dass der Krebs in Remission ist, aber diese Zellen sind mit den Tests, die uns zur Zeit zur Verfügung stehen, nicht nachweisbar. Leider wird bei den meisten soliden Tumoren nur selten das Wort „geheilt“ verwendet; wenn die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Krebses besteht – selbst wenn die Wahrscheinlichkeit sehr gering ist -, wird dies gewöhnlich als Remission (oder NED) statt als Heilung bezeichnet.
Rezidiv und Progression
Kehrt ein Krebs nach einer Remission zurück, wird dies als Rückfall oder Wiederauftreten des Krebses definiert. Tumore in Remission können:
- Bleiben Sie auf unbestimmte Zeit in Remission.
- In Zyklen rezidivieren und wieder in Remission gehen.
- Fortschreiten (wachsen) oder sich ausbreiten: Der Begriff fortschreitende Erkrankung bedeutet, dass ein Tumor größer geworden ist oder sich in andere Körperregionen ausgebreitet hat.
Warum kehren manche Krebsarten Jahre oder sogar Jahrzehnte nach der Remission zurück? Es gibt mehrere Theorien darüber, warum Krebserkrankungen nach einer Zeit der Remission wieder auftreten. Man geht davon aus, dass, obwohl der Krebs „verschwunden“ zu sein scheint, einige Krebszellen nach der Behandlung in einem Zustand der Dormanz bleiben können (Krebsstammzellen), die so lange bestehen bleiben, bis die Bedingungen stimmen, damit die Zellen wieder zu wachsen beginnen.
Die Furcht vor einem Wiederauftreten oder Fortschreiten des Krebses
Da das Wiederauftreten von Krebs die größte Ursache für die Mortalität bei Krebs ist, suchen Forscher aktiv nach Methoden, um das Risiko zu senken. Diejenigen, die mit der Angst vor einem Wiederauftreten oder Fortschreiten des Krebses umgehen, verstehen dieses Risiko nur allzu gut, und die Angst vor einem möglichen Rückfall oder Wiederauftreten besteht im Herzen vieler Menschen, die eine Remission erlebt haben.
Auch wenn Remission bei den meisten Krebsarten (Ausnahmen können einige Leukämien und Lymphome sein) nicht bedeutet, dass ein Krebs endgültig verschwunden (geheilt) ist, so ist sie doch in vielerlei Hinsicht ein sehr gutes Zeichen. Krebs, der vollständig oder teilweise in Remission gegangen ist, spricht gewöhnlich auf jede Behandlung an, die durchgeführt wurde. Aber auch wenn die Behandlung nicht mehr wirkt, gibt es oft andere Möglichkeiten, den Tumor zu behandeln, falls er wieder auftritt. Bei einigen Tumoren ermöglicht es der fortschreitende Einsatz verschiedener Behandlungen, wenn der Krebs nicht mehr in Remission ist, den Onkologen, den Krebs auf ähnliche Weise zu behandeln wie viele andere Krankheiten – als chronische Krankheit, die immer behandelt werden muss, aber über einen längeren Zeitraum stabil gehalten werden kann.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Nationales Krebsinstitut. Krebsprognose verstehen.
- Nationales Krebsinstitut. Definition von Teilremission.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Wenn der Krebs nicht verschwindet.