In der medizinischen Welt wird der Begriff Verhaftung
oft verwendet, um einen Zustand zu beschreiben, bei dem etwas, was eigentlich geschehen sollte, aufgehört hat.
Obwohl Ärzte diese Begriffe verwenden, können sie für Patienten oder Laien verwirrend sein. Ein Herzstillstand ist einfach genug, aber gibt es einen Unterschied zwischen Atem- und Herzstillstand? Es ist sogar noch komplizierter, weil manchmal statt des Begriffs „respiratorisch“ der Begriff “ pulmonal“
verwendet wird, insbesondere wenn es um die Anwendung der kardiopulmonalen Wiederbelebung (HLW) zur Behandlung eines Herzstillstands geht.
Was ist also der Unterschied zwischen Atem- und Herzstillstand? Der Unterschied ist ein Puls.
Bei einem Atemstillstand (oder Lungen- oder Herzstillstand) kommt es zu einem Atemstillstand. Bei einem Herzstillstand stoppt der Blutfluss. Technisch gesehen bedeutet ein Herzstillstand
, dass das Herz aufgehört hat zu schlagen, aber in Wirklichkeit wird er dadurch beurteilt, dass der Blutfluss nicht mehr nachweisbar ist, auch wenn das Herz möglicherweise noch zu schlagen versucht.
Wie man den Unterschied erkennt
Sowohl bei Atemstillstand als auch bei Herzstillstand ist der Patient bewusstlos und atmet nicht. Patienten mit Atemstillstand haben jedoch immer noch ein schlagendes Herz, das Blut durch den Körper drückt. Patienten mit Herzstillstand haben keinen Herzstillstand.
Ohne ausgefallene Geräte ist die einzige Möglichkeit zu erkennen, ob das Blut aufgehört hat zu fließen, das Fühlen eines Pulses. Der Weg, das schlagende Herz zu spüren, führt über das durch die Arterien pulsierende Blut. Es ist kein perfektes Verfahren, und es besteht die Möglichkeit, dass man sich irrt, selbst wenn man ein ausgebildeter medizinischer Betreuer ist. Wenn der Patient keinen Puls hat, dauert es in der Tat länger, bis die Retter versuchen, ihn zu finden, anstatt den Patienten zu behandeln.
Was die HLW betrifft, sollten Sie Atemstillstand und Herzstillstand genau gleich behandeln: Rufen Sie den Notruf an und drücken Sie auf den Brustkorb.
Atemstillstand führt zu Herzstillstand
Diese beiden Bedingungen sind absolut miteinander verknüpft. Ein Atemstillstand wird immer zum Herzstillstand führen, wenn nichts zu seiner Behandlung unternommen wird. Wenn ein Patient einen Atemstillstand hat, passieren zwei Dinge:
- Kohlendioxid wird nicht richtig aus dem Blutkreislauf entfernt, was zu einer Anhäufung von Kohlensäure führt. Die überschüssige Säure kann Probleme im Gehirn und im Herzen verursachen.
- Irgendwann (viel langsamer als der Aufbau von Kohlendioxid) nimmt der Sauerstoffgehalt im Blutstrom ab. Der Sauerstoffmangel führt auch zu Problemen im Gehirn und im Herzen.
Ohne Behandlung führt ein Atemstillstand immer zum Herzstillstand. Manchmal kann es jedoch mehrere Minuten dauern.
Herzstillstand schließt immer einen Atemstillstand ein
Ein Herzstillstand bedeutet, dass das Herz kein Blut mehr durch den Körper transportiert. Es mag schlagen oder nicht, aber so oder so, es pulsiert kein Blut mehr. Ohne Blut kann das Gehirn nicht überleben. Eine ständige Zufuhr von frischem Blut ist erforderlich, um das Gehirn am Leben zu erhalten und richtig zu funktionieren. Wenn die Blutzufuhr aussetzt, schaltet sich das Gehirn aus, auch sein Atemzentrum. Wenn also das Herz aufhört zu schlagen, hört auch die Atmung auf, in der Regel innerhalb einer Minute oder weniger.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Patel K, Hipskind JE. Herzstillstand. In: StatPearls. Aktualisiert am 21. Januar 2020.
- Johnson NJ, Caldwell E, Carlbom DJ, et al. Das akute Atemnotsyndrom nach außerklinischem Herzstillstand: Inzidenz, Risikofaktoren und Ergebnisse. Die Reanimation. 2019;135:37-44. doi:10.1016/j.resuscitation.2019.01.009