Kehlkopfschmerzen sind extrem häufig und können durch eine Vielzahl von Beschwerden verursacht werden, von denen die meisten von uns irgendwann in ihrem Leben betroffen sind. Einige der häufigsten Ursachen für Halsschmerzen können ein Erkältungsvirus, Säurereflux oder Allergien sein.
Halsschmerzen können auch das Essen und Trinken erschweren. Wenn sie stark genug sind, können Schluckbeschwerden zu Gewichtsverlust oder anderen Komplikationen führen. Dieser Artikel behandelt die verschiedenen Ursachen von Halsschmerzen, erklärt, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und was Sie tun können, um Ihre Halsschmerzen zu lindern.
Ursachen
Zu den häufigsten Ursachen von Halsschmerzen gehören
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- Virusinfektionen: Grippe, Erkältungsviren, Krupp, Mononukleose und – weniger häufig – Herpangina, Masern und Windpocken.
- Bakterielle Infektionen: Eine Halsentzündung kann starke Halsschmerzen und Schluckbeschwerden verursachen. Die Mandeln können auch stark anschwellen. Ein anderes Bakterium namens Arcanobacterium haemolyticum kann ebenfalls Halsschmerzen sowie einen Hautausschlag verursachen. Bakterielle Ursachen von Halsschmerzen müssen mit Antibiotika behandelt werden. Eine Halsentzündung kann unbehandelt zu ernsthaften Komplikationen wie Herz- oder Nierenschäden führen.
- Infektionen der Nasengänge oder Nasennebenhöhlen: Bakterien, Viren und sogar Pilze können das postnasale Tropfen verursachen. Der daraus resultierende infizierte Schleim, der den hinteren Teil des Rachens hinunterläuft, kann Halsschmerzen verursachen.
- Allergien: Insbesondere Staub-, Schimmel- oder Hautschuppenallergien können das postnasale Tropfen verursachen, das zu Halsschmerzen führt.
- Säurereflux: Eine durch Sodbrennen verursachte Halsentzündung ist morgens oft schlimmer, da während der Nacht während des Schlafs Säure aus dem Magen in die Speiseröhre, den hinteren Teil des Rachens und in den Mund gelangen kann (was zur Zahnerosion beiträgt).
Ein Blick auf den Säurerückfluss
- Irritation durch trockene Luft, Chemikalien oder Zigarettenrauch: Dies kann durch Atmen mit offenem Mund verschlimmert werden.
- Kehlkopfentzündung durch Überbeanspruchung der Stimme: Dies ist oft ein Problem für Sänger und Personen, die ihre Stimme im Rahmen ihrer Berufstätigkeit einsetzen. Kehlkopfentzündung verursacht in der Regel Heiserkeit und Schmerzen auch beim Sprechen.
- Nach einer Intubation: Sie können Kehlkopfschmerzen entwickeln, wenn Ihnen bei einer Operation oder aufgrund einer Krankheit oder Verletzung ein Atemschlauch eingeführt wurde. Dies ist vorübergehend und klingt in der Regel in ein oder zwei Tagen nach Entfernung des Schlauches ab.
- Die Operation: Operationen wie eine Thyreoidektomie können ebenfalls Rachenschmerzen verursachen. Auch andere Verfahren wie eine EGD(Ösophagogastroduodenoskopie), bei der ein Endoskop durch den Mund und den hinteren Teil des Rachens eingeführt wird, können diese Art von Rachenschmerzen verursachen.
- Krebs: Obwohl selten, können Tumore oder andere Geschwülste zu Rachenschmerzen führen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Anhaltende Halsschmerzen mit unbekannter Ursache sollten von einem Arzt beurteilt werden, um schwerwiegende Ursachen auszuschließen, die zu gefährlichen gesundheitlichen Komplikationen führen können.
Wenn eine Infektion Ihre Halsschmerzen verursacht, werden Sie wahrscheinlich andere Symptome wie Fieber, Husten, Müdigkeit oder Muskelkater haben.
Es kann schwierig sein, zu Hause zwischen einer bakteriellen und einer viralen Ursache von Halsschmerzen zu unterscheiden. Da Streptokokken zu ernsthaften Komplikationen führen können, wenn sie unbehandelt bleiben, sollten Sie sich im Zweifelsfall testen lassen. Fast jeder Arzt, auch Hausärzte und Nachsorgeärzte, kann einen Streptokokken-Test durchführen.
Extreme Schmerzen oder eine starke Schwellung der Mandeln sind beides Gründe, einen Arzt aufzusuchen.
Rachenschmerzen, die von einem Hautausschlag begleitet werden, sind oft bakterieller Natur. Ein Arzt sollte feststellen, ob Antibiotika erforderlich sind.
Eine Halsentzündung mit postnasalem Tropf (Schleim, der den hinteren Teil des Rachens hinunterläuft) ist selten mit aufkommenden oder ernsthaften Erkrankungen verbunden. Wenn sie jedoch länger als ein paar Wochen anhält, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache festzustellen. Ihr Hausarzt ist ein guter Ausgangspunkt, aber letztendlich müssen Sie möglicherweise einen Allergologen aufsuchen, um sich auf Allergien testen zu lassen.
Auch wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, sollten Halsschmerzen, die morgens schlimmer sind oder von Symptomen wie Magenschmerzen oder Sodbrennen begleitet werden, von einem Arzt beurteilt werden. Hausärzte und Allgemeinmediziner diagnostizieren häufig Sodbrennen und sind in der Lage, diagnostische Tests durchzuführen oder Sie gegebenenfalls an einen spezialisierteren Arzt zu überweisen.
Es gibt viele frei verkäufliche und verschreibungspflichtige Medikamente, die Halsschmerzen im Zusammenhang mit Sodbrennen behandeln können. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, um eine erste Diagnose zu stellen und schwere Erkrankungen auszuschließen.
Wenn Sie unmittelbar nach einer Vollnarkose oder dem Einführen eines Atemschlauchs aus irgendeinem Grund Halsschmerzen verspüren, ist dies wahrscheinlich kein Grund zur Besorgnis. Wenn die Rachenschmerzen jedoch nicht innerhalb weniger Tage abklingen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Einige Eingriffe, wie z.B. eine Thyreoidektomie, können an und für sich Halsschmerzen verursachen, denken Sie also daran.
Die folgenden Bedingungen sind tatsächliche Notfälle. Sie sollten den Notruf 911 anrufen oder in die Notaufnahme gehen, wenn Sie in Begleitung von Halsschmerzen auftreten:
- Anhaltendes Sabbern
- Schluckunfähigkeit
- Atemschwierigkeiten
Diagnose
Die Diagnose der Ursache von Halsschmerzen kann Labors und Tests, medizinische Bildgebung oder eine Differentialdiagnose umfassen.
Laboratorien und Tests
Halskultur:
Eine Halskultur ist ein Test, bei dem die Rückseite des Rachens mit einem langen Wattestäbchen abgebürstet wird. Das Wattestäbchen wird dann an das Labor geschickt, um es auf Bakterien zu untersuchen. Der Tupfer kann in der Regel sehr schnell auf Rachenstreptokokken untersucht werden (dies wird als Streptokokken-Schnelltest bezeichnet). Zusätzlich können Nasennebenhöhlenentzündungen oder Infektionen der Nasenwege anhand von Kulturen Ihres Rachens oder Ihres Sputums diagnostiziert werden.
Allergie-Tests:
Wenn Ihr Arzt/ihre Ärztin vermutet, dass Allergien die Ursache Ihrer Halsschmerzen sind, kann er/sie Bluttests oder Hauttests durchführen, um dies zu bestätigen.
Bei Hauttests wird ein winziger Kratzer in Ihre Haut gemacht und Sie werden einem Allergen (einer Substanz, auf die Sie möglicherweise allergisch reagieren) ausgesetzt, um zu sehen, ob Sie eine Reaktion zeigen. Die Ergebnisse von Hauttests liegen sofort vor, während die Ergebnisse von Bluttests einige Tage dauern können.
Medikamententests:
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin vermutet, dass Sodbrennen die Ursache Ihrer Halsschmerzen ist, kann er oder sie Ihnen einen Versuch mit Sodbrennmedikamenten verschreiben, um zu sehen, ob Sie darauf ansprechen. Dies gilt auch bei Verdacht auf Allergien; Ihr Arzt kann Ihnen vor Abschluss des Allergietests eine Studie mit Antihistaminika verschreiben.
Bildverarbeitung
Die medizinische Bildgebung, insbesondere CT-Scans, Ultraschall oder MRT, kann zur Diagnose von Rachenschmerzen eingesetzt werden, wenn die vermutete Ursache auf einen Knoten oder ein Wachstum oder eine Sinusitis zurückzuführen ist.
Eine gängige Methode zur Diagnose von saurem Reflux oder ähnlichen Problemen ist die Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) (manchmal auch als obere Endoskopie bezeichnet). Bei diesem Verfahren wird eine kleine Kamera in den hinteren Teil des Rachens und in die Speiseröhre eingeführt, um das Gewebe der Speiseröhre sichtbar zu machen. Ein weiterer Test, der verwendet werden kann, ist ein Bariumschluck.
Differenzialdiagnose
Wenn Sie einen Knoten oder eine Beule im Zusammenhang mit Ihrer Halsentzündung haben, wird Ihr Arzt versuchen zu bestimmen, ob es sich um einen Lymphknoten oder um etwas Besorgniserregenderes handelt. Wenn Ihr Arzt nicht feststellen kann, ob es sich bei dem Knoten um einen Lymphknoten handelt, kann er eine Biopsie anordnen.
Bei Streptokokken-Schnelltests können falsch-negative Ergebnisse auftreten. Aus diesem Grund wird nach der Durchführung eines Streptokokken-Schnelltests die Halskultur in der Regel zur weiteren Untersuchung an das Labor geschickt. Sie könnten trotzdem in den nächsten ein bis zwei Tagen einen Rückruf erhalten, der Ihnen mitteilt, ob Sie tatsächlich an einer Streptokokken-Infektion leiden.
Behandlung
Es gibt einige Optionen, mit denen Sie sofort mit der Behandlung Ihrer Halsschmerzen beginnen können.
Behandlungsoptionen für den Lebensstil
- Hydratisiert bleiben
- Rauch vermeiden
- Verwenden Sie einen Luftbefeuchter
Medikamente
Es gibt eine Vielzahl von medikamentösen Möglichkeiten zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen von Halsschmerzen sowie Medikamente zur Behandlung des eigentlichen Symptoms einer Halsentzündung.
Antibiotika:
Wenn bei Ihnen eine bakterielle Infektion wie eine Halsentzündung (Streptokokken) diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verabreichen. Dazu können eine einmalige Spritze oder orale Antibiotika über einen bestimmten Zeitraum gehören. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über eventuelle Medikamentenallergien, da es viele Möglichkeiten gibt, aus denen Ihr Arzt wählen kann, wenn Sie eine Allergie gegen Penicillin oder andere Antibiotika haben.
Antihistaminika:
Wenn Sie Allergien haben, sollten Sie vielleicht ein Antihistaminikum ausprobieren, wenn Sie derzeit keines einnehmen. Histamin wird freigesetzt, wenn Ihr Körper mit einer Substanz in Kontakt kommt, gegen die Sie allergisch sind (Pollen, Schimmel, Hautschuppen usw.). Histamin ist eine Ursache für die Schmerzempfindung in Ihrem Körper, so dass die Einnahme eines Antihistaminikums wie Zyrtec (Cetirizin), Claritin (Loratadin) oder Allegra (Fexofenadin) Halsschmerzen im Zusammenhang mit Allergien lindert.
Säurerückfluss-Medikament:
Die Behandlung von saurem Reflux kann Zeit in Anspruch nehmen. Je früher Sie jedoch diagnostiziert und behandelt werden, desto schneller klingen Symptome wie Halsschmerzen ab. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Studie mit einem H2-Blocker oder einem Protonenpumpenhemmer (PPI) empfehlen. Möglicherweise finden Sie beide Medikamente rezeptfrei. Zu den freiverkäuflichen H2-Blockern gehört Pepcid (Famotidin). Zu den freiverkäuflichen PPIs gehören Prilosec (Omeprazol), Prevacid (Lansoprazol) und Nexium (Esomeprazol).
Unabhängig davon, aus welchem Grund Sie unter Halsschmerzen leiden, gibt es verschiedene Behandlungen, die Ihnen helfen können, das Ausmaß Ihrer Schmerzen zu kontrollieren. Aspirin, NSAR (wie Ibuprofen oder Naproxen) und Tylenol (Acetominophen) sind alle sehr wirksam bei der Kontrolle der mit Halsschmerzen verbundenen Schmerzen. Wenn Sie starke Halsschmerzen haben und/oder aufgrund der Schwere Ihrer Schmerzen Schluckbeschwerden haben, kann Ihr Arzt Ihnen Glukokortikoide (wie Prednison oder Dexamethason) verschreiben.
Sie können auch alle frei verkäuflichen Rachensprays oder Lutschtabletten verwenden, um Ihre Schmerzen zu lindern. Zu den üblichen Wirkstoffen von Sprays gehören Phenol und Benzocain.
Komplementär- und Alternativmedizin
Um die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, sollten Sie vielleicht einen warmen koffeinfreien Tee probieren. Obwohl die Forschung begrenzt ist, können Sie versuchen, Tee mit Honig, Pektin oder Glyzerin hinzuzufügen oder zu kaufen. Diese Inhaltsstoffe werden als Demulcents bezeichnet, die dazu beitragen, Reizungen der Mundschleimhäute zu lindern und einen beruhigenden Film im Mund zu bilden.
Es gibt ein kommerzielles Produkt, das als Rachenmantel bekannt ist und Süßholzwurzel, glitschige Ulmenrinde, wässrigen Trockenextrakt und Eibischwurzel sowie eine geschützte Mischung aus anderen organischen Substanzen enthält. Eine kleine Studie zeigte eine signifikante Abnahme der Schmerzen 30 Minuten nach der Einnahme von Throat Coat.
Es gibt widersprüchliche Befunde im Zusammenhang mit einer Vielzahl von chinesischen Kräutern und Akupunktur. Als solche werden diese im Allgemeinen nicht empfohlen. Sie werden jedoch wahrscheinlich viele Erfahrungsberichte finden, die das Gegenteil behaupten. Sie sollten mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit pflanzlichen Medikamenten experimentieren, insbesondere wenn Sie diese mit Medikamenten mischen, die Ihr Arzt verschrieben hat.
Prävention
Das wirksamste Mittel zur Vorbeugung einer durch Viren oder Bakterien verursachten Halsentzündung ist das Händewaschen. Gründliches Händewaschen für mindestens 20 Sekunden – damit Sie Ihre Fingernägel bis zu den Handgelenken reinigen – kann Ihr Infektionsrisiko erheblich verringern. Händedesinfektionslotionen sind eine gute Alternative, wenn Sie sich nicht in der Nähe einer Toilette befinden.
Säurereflux:
Wenn Sie unter saurem Reflux leiden, sollten Sie besprechen, ob Ihr Gewicht eine mögliche Ursache ist oder nicht. Wenn dies der Fall ist, kann eine Gewichtsabnahme eine großartige Anpassung Ihres Lebensstils sein, um die damit verbundenen Symptome zu verringern und langfristigen Halsschmerzen vorzubeugen.
Allergien:
Wenn Sie Allergien haben, können Sie die langfristige Einnahme von oralen oder nasalen Allergiemedikamenten besprechen. Auch eine Immuntherapie kann eine Option sein.