Juckreiz bezieht sich auf ein unangenehmes Gefühl, das das Bedürfnis nach Kratzen hervorruft und von den meisten Menschen als Juckreiz bezeichnet wird. Juckreiz kann auf eine bestimmte Körperregion beschränkt sein, aber auch überall oder allgemein auftreten. Wenn ein mit dem Juckreiz einhergehender Ausschlag vorhanden ist, lässt sich die Ursache oft leicht feststellen und behandeln. Die schwierigsten Fälle von Juckreiz sind jedoch diejenigen ohne begleitenden Hautausschlag.
Biologie des Juckreizes
Juckreiz entsteht, wenn Nervenfasern in der Haut über Nerven eine Nachricht an das Gehirn senden. Juckreiz und Schmerz sind insofern eng miteinander verwandte Empfindungen, als die gleichen Nerven beide Signale an das Gehirn weiterleiten.
Zusätzlich zu dem, was den Juckreiz überhaupt erst verursacht, kann Kratzen oft zu noch mehr Juckreiz führen. Dies wird als Kratz-Juckreiz-Zyklus bezeichnet und ist wichtig für die Behandlung des Juckreizes, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache.
Lokalisierter Pruritus
Wenn Juckreiz nur an einer Stelle des Körpers auftritt, wird er in der Regel durch ein Problem in der Haut verursacht. Die spezifische Körperstelle, an der der Juckreiz auftritt, kann einen Hinweis auf die Ursache des Juckreizes geben. Zu den Ursachen eines lokalisierten Juckreizes nach Körperteilen gehören
- Ganzkörper: atopische Dermatitis, Kontaktdermatitis, Psoriasis
- Kopfhaut: Psoriasis, Kopfläuse, seborrhoische Dermatitis
- Augenlider: allergische Bindehautentzündung, allergische Dermatitis
- Nase: allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
- Ohren: Otitis externa (Ohr des Schwimmers).
- Rumpf: Psoriasis, atopische Dermatitis, Follikulitis, Krätze
- Arme: Psoriasis, atopische Dermatitis, Brachioradialis-Pruritis
- Beine: atopische Dermatitis hinter den Knien, juckende Hautausschläge am Knie, Xerose (trockene Haut), Dermatitis herpetiformis
- Hände und Füße: Kontaktdermatitis, atopische Dermatitis, Pompholyx, Ringelflechte, Krätze
- Leisten- oder Achselhöhlen: Tinea cruris (Schamhautentzündung), Hefepilzinfektionen
- Anus: Pruritus ani, Madenwürmer, Hämorrhoiden
Verallgemeinerter Pruritus
Während generalisierter Juckreiz durch Hautkrankheiten verursacht werden kann, ist eine systemische Erkrankung in bis zu 50 Prozent der Fälle der Verursacher. Einige der Bedingungen und Ursachen für generalisierten Juckreiz, insbesondere wenn kein Ausschlag vorhanden ist, sind
- Allergien (einschließlich Anaphylaxie und systemische Dermatitis)
- Medikamente (einschließlich medikamenteninduzierter Allergien oder Demyelinisierung)
- Leberkrankheit (typischerweise Krankheit im Spätstadium)
- Eisenmangel
- Neuropathischer Juckreiz (verursacht durch Nerveneinklemmung oder Degeneration)
- Schilddrüsenerkrankungen (sowohl Über- als auch Unterfunktion der Schilddrüse)
- Nierenerkrankung (insbesondere während der Dialyse)
- Krebs (einschließlich Leukämien und Lymphome)
- Parasitäre Infektionen
- HIV (häufig kurz nach der Infektion auftretend)
- Schwangerschaft
Wenn Sie einen generalisierten Juckreiz mit oder bei einem Ausschlag entwickeln, wird Ihr Arzt eine sorgfältige Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen wollen.
Tests auf generalisierten Juckreiz können ein vollständiges Blutbild, Nierenfunktionstests, Leberfunktionstests, Schilddrüsenfunktionstest, eine Stuhlkultur und einen HIV-Test umfassen.
Behandlung
Die beste Behandlung von Juckreiz besteht darin, die dem Juckreiz zugrunde liegende Ursache zu beheben, unabhängig davon, ob es sich dabei um eine Hauterkrankung oder eine systemische Erkrankung handelt.
Bis das zugrunde liegende Problem behoben ist, kann eine Behandlung erforderlich sein, um den Juckreiz zu kontrollieren und den Juckreiz-Kratz-Zyklus zu reduzieren. Zu den unspezifischen Behandlungen des Juckreizes gehören topische Steroidcremes, orale Antihistaminika und eine gute Hautpflege.
- Das Baden sollte auf kurze, kühle Duschen beschränkt werden.
- Seife nur in der Leistengegend, in den Achselhöhlen, im Analbereich, unter den Brüsten und auf fettige Hautpartien auftragen.
- Tragen Sie unmittelbar nach dem Baden eine milde Feuchtigkeitscreme auf.
- Befeuchten Sie Ihr Zuhause auf mindestens 40 Prozent, insbesondere während der trockenen, kalten Monate.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Wolle, Fiberglas, Reinigungsmitteln oder anderen topischen Reizstoffen.
- Nicht kratzen.
Wenn Sie schwere oder anhaltende Juckreizsymptome, insbesondere generalisierten Juckreiz, haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, um eine angemessene Beurteilung und Behandlung zu erhalten.
Beste Cremes für juckende Haut
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Twycross R, Grieben MW, Handwerker H, u.a. Juckreiz: mehr kratzen als die Oberfläche. QJM. 2003;96(1):7-26. doi:10.1093/qjmed/hcg002
- Gilchrest BA. Pruritus: Pathogenese, Therapie und Bedeutung bei systemischen Krankheitszuständen. Bogen Intern Med. 1982;142(1):101-5. doi:10.1001/archinte.1982.00340140103018
Zusätzliche Lektüre
- Ebata, T. Behandlung von drogeninduziertem Juckreiz. Aktuelle Probleme in der Dermatologie. 2016. 50:155-63.
- Mettang, T. Urämische Juckreizbehandlung. Aktuelle Probleme in der Dermatologie. 2016. 50:133-41. doi:10.1159/000446056
- Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Diagnose und Behandlung des chronischen Pruritus: Eine Konsensüberprüfung durch Experten. Indische Zeitschrift für Dermatologie. 2017. 62(1):7-17.
- Savk, E. Neurologische Juckreizbehandlung. Aktuelle Probleme in der Dermatologie. 2016. 50:116-23. doi:10.1159/000446053