Intramedulläre (IM) Stäbe werden zur Ausrichtung und Stabilisierung von Frakturen verwendet. IM-Stäbe werden in der Mitte der Röhrenknochen der Extremitäten in den Knochenmarkkanal eingeführt. Sie können zum Beispiel im Femur (Oberschenkelknochen) oder in der Tibia (Schienbein) eingesetzt werden. Sie werden auch Markraumnägel genannt.
Einer der wesentlichen Vorteile von IM-Stäben gegenüber anderen Methoden der Frakturfixation besteht darin, dass IM-Stäbe die Last mit dem Knochen teilen, anstatt den Knochen vollständig zu stützen. Dadurch sind die Patienten in der Lage, die Extremität schneller einzusetzen.
IM-Stäbe können nicht bei allen Frakturen eingesetzt werden, und häufig kommt es an der Stelle, an der die IM-Stäbe eingebracht werden, zu Beschwerden über Schmerzen und andere Symptome. Ansonsten ist der IM-Stab so konzipiert, dass er für immer in Ihrem Knochen verbleibt.
Knochenheilung und intramedulläre Stäbe
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Art von Implantaten die Knochenheilung nicht wirklich beschleunigen und sie nicht an die Stelle der Knochenheilung treten. Jedes Metallimplantat, das zur Stabilisierung einer Fraktur verwendet wird, ist so konzipiert, dass es die Fraktur in der richtigen Ausrichtung hält, während der normale Heilungsprozess stattfindet.
Auch wenn die Knochenheilung nicht unbedingt beschleunigt wird, sind einige IM-Stäbe so konstruiert, dass sie eine ausreichende Festigkeit aufweisen, um die Last des Körpers zu tragen, und deshalb können Menschen die Extremität oft schon früher belasten, als wenn man auf die vollständige Heilung des Knochens warten müsste.
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Verwendung von intramedullären Stäben
Eine Femurschaftfraktur (gebrochener Oberschenkelknochen) wird häufig mit einer Marknagelung behandelt. In der Regel besteht der Stab aus Titan und sie sind in verschiedenen Längen und Durchmessern erhältlich, um Patienten unterschiedlichen Alters und unterschiedlicher Körpergröße zu versorgen. Ein kleiner Schnitt wird entweder an der Hüfte oder am Knie gesetzt und der Stab wird in den Markkanal eingeführt. Er wird an beiden Enden mit Schrauben in Position gehalten.
Schienbeinfrakturen werden auch häufig mit einer Marknagelung behandelt. Der Nagel wird vom Knie aus in den Markraum der Tibia eingeführt und durchquert den Bereich der Fraktur, um ihn in seiner ganzen Länge zu fixieren. An beiden Enden werden Schrauben angebracht, um ihn während der Heilung in Position zu halten. Der Stab sorgt dafür, dass die Position besser gehalten wird als nur mit einem Gipsverband oder einer externen Fixation. Bei Kindern wird dies jedoch in der Regel vermieden, da der Stab die Wachstumsplatten des Knochens durchqueren würde und die Länge des Beins beeinflussen könnte.
Intramedulläre Stäbe können auch in Fällen von metastasierenden Knochenerkrankungen bei Krebs eingesetzt werden, um einen Knochen nach der Tumorentfernung zu fixieren und zu stützen. Dies kann bei bruchgefährdeten Knochen geschehen.
Bei der genetisch bedingten Erkrankung Osteogenesis imperfecta oder der Glasknochenkrankheit kann die Stangenchirurgie eingesetzt werden, um Frakturen und fortschreitende Deformierung der Röhrenknochen zu verhindern. Bei heranwachsenden Kindern können Teleskopstangen verwendet werden. Sie verlängern sich mit dem Wachstum des Knochens.
- Kempf I, Leung K. Praxis der intramedullären verriegelten Nägel, wissenschaftliche Grundlage und empfohlene Standardtechniken „Association Internationale pour I’Ostéosynthèse Dynamique“ (AIOD). Springer Wissenschaft & Wirtschaftsmedien; 2002.
- Stiftung Osteogenesis Imperfecta. Nagernde Chirurgie.
Zusätzliche Lektüre
- Metastasierende Knochenkrankheit. Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00093.pdf.
- Femurschaftfrakturen (gebrochener Oberschenkelknochen). Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00521.pdf.
- Tibia-(Schienbein-)Schaftfrakturen. Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00522.pdf.
- Nudelgelenkchirurgie. Stiftung Osteogenesis Imperfecta. http://www.oif.org/site/DocServer/Fact_Sheet_Rodding_Surgery.pdf?docID=17867.