Hyperkaliämie: Überblick und mehr

Kalium ist eines der häufigsten chemischen Elemente in unserem Körper, das hauptsächlich in unseren Zellen vorkommt. Hyperkaliämie ist die Bezeichnung für hohe Kaliumwerte in Ihrem Blut. Ein normaler Kaliumspiegel bei Erwachsenen wird mit 3,6 bis 5,2 mEq/L angegeben.

Wenn Ihr Kaliumspiegel über 5,5 mEq/L steigt, müssen Sie sofort behandelt werden, da erhöhte Werte gefährlich werden können, wenn sie zu hoch werden. Hyperkaliämie wird oft durch eine Nierenerkrankung verursacht, kann aber auch durch andere Krankheiten und Faktoren, wie Herzkrankheiten, Diabetes, Krebs und bestimmte Medikamente, verursacht werden.

Elektrolyte verstehen

Um besser zu verstehen, warum der Kaliumspiegel wichtig ist und warum er zu- oder abnehmen kann, ist es hilfreich zu wissen, wie die Elektrolyte im Körper funktionieren. Die meisten Menschen kennen Elektrolyte aus der Gatorade- oder Pedialyte-Werbung, die die Rehydratation nach körperlicher Anstrengung (oder Erbrechen und Durchfall im Fall von Pedialyte) betonen, um unseren Elektrolytspiegel auszugleichen. Die in den Werbespots enthaltenen Informationen sind zwar sachlich, aber sie definieren noch nicht einmal ansatzweise die Komplexität der Elektrolyte und wie wichtig sie für Ihren Körper sind.

Einfach ausgedrückt sind Elektrolyte zusammengesetzte Mineralien, die sich, wenn sie in Wasser gelöst werden, in elektrisch geladene Ionen aufspalten. Es gibt viele Arten von Elektrolyten, aber Natrium, Kalium, Chlorid, Bikarbonat, Kalzium, Sulfat, Magnesium und Phosphat gelten als die wichtigsten im menschlichen Körper. Unser Körper ist auf Kalium angewiesen, um den Blutdruck, den Gefäßtonus, die normale Funktion von Insulin und verschiedenen anderen Hormonen, die Magen-Darm-Motilität, den Säure-Basen-Haushalt, die Nierenfunktion sowie den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt zu regulieren.

Durch Hormone, spezialisierte Mechanismen und Transportmittel sind die Nieren für die Überwachung der Konzentration und des Volumens von Elektrolyten und Wasser im Körper verantwortlich. Ein grundlegendes Beispiel dafür, wie die Nieren Wasser und Elektrolyte regulieren, ist das Wasserlassen. Wenn Ihr Körper überschüssige Flüssigkeit hat, wird die Urinproduktion erhöht. Wenn Ihr Körper dehydriert ist, wird Ihre Urinausscheidung verringert. Jeglicher Überschuss an Elektrolyten wird über Urin, Schweiß und den Verdauungstrakt aus Ihrem Körper ausgeschieden.

Die Nieren haben eine strikte Grenze dessen, was als ein niedriger oder hoher Wasser- oder Elektrolytgehalt im Körper angesehen wird. Wenn der Wasser- oder Elektrolytspiegel zu- oder abnimmt, beginnen die Nieren sofort zu reagieren. Die Erfahrung von Durst ist ein grundlegendes Beispiel dafür, wie unser Körper auf verringerte Wasserspiegel reagiert.

Hyperkaliämie-Symptome

Kalium spielt eine wichtige Rolle für die Herz- und neuromuskuläre Funktion, so dass bei hohen Werten häufig Herz, Nerven und Muskeln betroffen sind. Bei leichten Erhöhungen des Kaliumspiegels treten möglicherweise keine Symptome auf, aber mit zunehmendem Kaliumspiegel können die Symptome auch bei Ihnen auftreten:

• Muskelschwäche oder Krämpfe
• Müdigkeit
• Kurzatmigkeit und Hyperventilation
• Übelkeit und Erbrechen
• Lähmung
• Kribbelnde Empfindungen
• Herzrhythmusstörungen (unregelmässige Herzrhythmen), die zu den schwerwiegenderen Komplikationen gehören
• Verwirrung
• Krampfanfälle, Koma und Tod, wenn die Werte sehr hoch sind

Anzeichen und Symptome von Hyperkaliämie

Ursachen

Es gibt viele Faktoren, die zu einem erhöhten Kaliumspiegel beitragen können, am häufigsten sind jedoch Nierenprobleme wie akutes Nierenversagen oder chronische Nierenerkrankungen. Andere häufige mögliche Ursachen sind:

• Addison-Krankheit
• Bestimmte Medikamente wie Angiotensin-II-Rezeptorblocker, Inhibitoren des Angiotensin-konvertierenden Enzyms (ACE), nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Betablocker
• Aufnahme von zu viel Kalium, z.B. in Lebensmitteln, Kaliumzusätzen oder Salzersatzstoffen
• Dehydrierung
• Typ-1-Diabetes
• Erythrozyten, die aufgrund von Verbrennungen oder anderen schweren Verletzungen zerstört werden
• Tumor-Lyse-Syndrom
• Bluttransfusionen

Diagnose

Es ist wichtig, sicherzustellen, dass Sie eine echte Hyperkaliämie haben.

Zwischen all diesen Tests wird Ihr Arzt bei Ihnen ziemlich schnell eine Hyperkaliämie diagnostizieren können, wenn Sie wirklich an einer solchen leiden.

Manchmal kann Ihr Bluttest zeigen, dass Sie einen hohen Kaliumspiegel haben, obwohl Sie tatsächlich keinen haben; dies wird als Pseudohyperkaliämie bezeichnet. Dies kann passieren, wenn die roten Blutkörperchen in der Blutprobe reißen und Kalium in die Probe freisetzen. Es kann auch passieren, wenn während der Blutabnahme während der Suche nach einer Vene mehrere Minuten lang eine extrem enge Aderpresse angelegt wird, insbesondere wenn man die Faust wiederholt öffnet und schließt, um die Venen zu erweitern.

Eine Pseudohyperkaliämie kann auch auftreten, wenn Sie eine sehr hohe Anzahl weisser Blutkörperchen oder Blutplättchen haben. Wird bei Ihnen ein hoher Kaliumspiegel festgestellt, obwohl Sie keinen offensichtlichen Grund für eine Hyperkaliämie haben, und wenn Sie keine Symptome oder Anzeichen einer Hyperkaliämie haben, muss die Blutuntersuchung wiederholt werden.

Bei Pseudohyperkaliämie ist der Serumkaliumspiegel signifikant höher als der Plasmakaliumspiegel. Aus diesem Grund bevorzugen einige Ärzte Blutuntersuchungen, die mit Plasma durchgeführt werden, um sicherzugehen, dass Sie keine Pseudohyperkaliämie haben.

Behandlung

In den meisten Fällen ist die Hyperkaliämie mild und kann durch eine einfache Einschränkung des Kaliumgehalts in der Ernährung und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache behandelt werden. Wenn es sich um eine schwerere Hyperkaliämie handelt, können Behandlungsoptionen eingeschlossen sein:

• Diuretika (Wasserpillen)
• Intravenöse (IV) Glukose und Insulin
• IV Kalzium
• Dialyse
• Kaliumentfernungsmittel wie das Patiromer, das Kalium im Verdauungstrakt im Austausch gegen Kalzium bindet

Wie Hyperkaliämie behandelt wird

Diät

Eine gesunde Ernährung, die die Kaliumaufnahme einschränkt, ist wichtig, wenn Sie an einer Nierenerkrankung oder anderen Erkrankungen leiden, bei denen ein hohes Risiko besteht, eine Hyperkaliämie zu entwickeln. Dazu gehört die Einschränkung oder Vermeidung von Lebensmitteln mit hohem Kaliumgehalt, wie z.B. viele Milchprodukte, Gemüse, Obst, trockene Bohnen und Nüsse.

Was Sie bei Hyperkaliämie essen sollten

Hyperkaliämie ist ein potenziell gefährlicher Zustand, aber er kann erfolgreich rückgängig gemacht werden. Wenn ein niedriger Kaliumspiegel auftritt, ist es wichtig, dass Ihr Arzt den unmittelbaren Gefährdungsgrad schnell einschätzt und daran arbeitet, den Kaliumspiegel im Blut wieder auf einen normalen Wert zu bringen. Es ist auch wichtig, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Hyperkaliämie zu finden, damit sie gegebenenfalls behandelt werden kann und Schritte unternommen werden können, um zu verhindern, dass sie sich wiederholt.

Anzeichen und Symptome von Hyperkaliämie (Hoher Kaliumgehalt)