Von den vielen Heilmitteln für chronische Rückenschmerzen sind die chiropraktischen Anpassungen vielleicht die bekanntesten, aber am wenigsten verstandenen. Wenn Leute davon sprechen, dass sie zur „Rückenanpassung“ zu ihrem Chiropraktiker gehen, meinen sie eine Art manuelle Therapie (d.h. eine Behandlung, die durch die Hände des Arztes erfolgt) zur Neuausrichtung der Wirbelsäule, insbesondere zur Neuausrichtung von Gelenksubluxationen.
Das häufigste Ziel ist eine schmerzfreie, gut funktionierende Wirbelsäule, aber die Menschen suchen auch chiropraktische Behandlung bei Kopfschmerzen, Nacken- und Schulterproblemen, Hüftausrichtung und medikamentenfreier Schmerzerhaltung.
Was ist eine Subluxation?
Obwohl eine Subluxation von allen als partielle Luxation betrachtet wird, hat sie für verschiedene Gesundheitsexperten einzigartige Nuancen.
Ärzte verwenden die Röntgenbildgebung, um eine Subluxation zu erkennen, die sie als eine sehr offensichtliche Trennung zwischen den Gelenkknochen betrachten. Chiropraktiker hingegen erkennen Subluxationen in der Regel während einer regelmäßigen Patientenuntersuchung und klassifizieren selbst subtile
Positionsveränderungen der Gelenke und begleitende Weichteilprobleme als solche.
Für Chiropraktiker stehen diese Bereiche im Mittelpunkt ihrer Anpassungen.
Arten von Anpassungen
Obwohl es eine Reihe von chiropraktischen Techniken gibt, beinhaltet die häufigste Art der Justierung einen kontrollierten, aber schnellen Richtungsschub in das Gelenk. (Andere Bezeichnungen für eine chiropraktische Justierung sind „Wirbelsäulenmanipulation“ und „Mobilisierung Grad 5“).
Das Ziel besteht darin, die Knochen eines Gelenks wieder in ihre normale, natürliche Passform zu bringen. Um dies zu erreichen, kann eine einzige Anpassung erforderlich sein (wobei die Anpassung „klemmt“) oder es können mehrere erforderlich sein.
Mobilisationen der Grade 1 bis 4 sind weniger kraftvoll und direkt als Mobilisationen des Grades 5 und werden typischerweise von anderen Arten von Praktikern eingesetzt.
Anwendung und Wirksamkeit
Nach Angaben des National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) gehört die Wirbelsäulenmanipulation zu den verschiedenen ganzheitlichen Therapien, die nachweislich zur Linderung von leichten und mittelschweren Schmerzen im unteren Rückenbereich beitragen.
Andere ganzheitliche Therapien, die laut NCCIH ähnliche Ergebnisse erzielen, sind Massagetherapie und Bewegung. Die Physiotherapie steht ebenfalls auf dieser Liste, auch wenn viele Menschen sie eher als verschriebene medizinische Behandlung denn als einen ergänzenden oder integrativen Gesundheitsbereich betrachten.
Aber es gibt noch mehr: Eine Überprüfung medizinischer Studien, die in der Zeitschrift PLoS ONE
veröffentlicht wurden, ergab, dass die Manipulation der Wirbelsäule bei Rückenschmerzen ebenso wirksam ist wie Physiotherapie, Bewegungstherapie und medizinische Versorgung.
Wer kann chiropraktische Anpassungen vornehmen?
Chiropraktiker können natürlich, aber Physiotherapeuten und osteopathische Ärzte sind manchmal auch ausgebildet und lizenziert, eine Mobilisationsbehandlung der Stufe 5 durchzuführen.
Mobilisierungen der Grade 1 bis 4 werden eher von Physiotherapeuten, Massagetherapeuten und einigen holistischen Therapeuten und Pädagogen wie Feldenkrais-Praktikern und Alexander-Lehrern eingesetzt.
Massagetherapeuten, Athletiktrainer, Personal Trainer und ganzheitliche Therapeuten sind im Allgemeinen nicht für die Wirbelsäulenmanipulationstherapie des Grades 5 zugelassen.
Was zu erwarten ist
Wie die meisten Besuche bei einer medizinischen Fachkraft wird ein Chiropraktiker Sie über Ihr Problem befragen, Ihre Krankengeschichte überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise medizinische Bildgebung einsetzen, um eine Diagnose zu erhalten oder zu bestätigen.
Sie werden sich auf einen Chiropraktischen Tisch legen, damit Ihr Arzt die Behandlung durchführen kann. Je nach Problem/Diagnose kann Ihre Position auf dem Tisch unterschiedlich sein (häufig mit dem Gesicht nach unten), ebenso wie der Kraftaufwand, der für eine effektive Anpassung erforderlich ist.
Der kontrollierte, gerichtete Schub kann zwei Hände erfordern und ist darauf ausgelegt, das Gelenk über seinen natürlichen Bewegungsbereich hinaus zu bewegen. Dies hilft bei der Reparatur der Subluxation.
Es stimmt zwar, dass die Hauptstütze des chiropraktischen Berufsstandes die Einstellung der Wirbelsäule ist, aber die meisten Chiropraktoren stellen das Becken als routinemässigen Teil der Behandlung ein. Einige passen auch Knie, Füße und Handgelenke an.
Möglicherweise sind mehrere Besuche erforderlich, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
Viele assoziieren Knacken und Knacken mit einer erfolgreichen chiropraktischen Anpassung. In Wirklichkeit haben diese Geräusche möglicherweise nichts mit einer genauen Neuausrichtung Ihrer Gelenke zu tun. Man nimmt vielmehr an, dass sie das Ergebnis von Kavitation sind – wenn Gase in der Schmierflüssigkeit des Gelenks in den „Gelenkspalt“ zwischen den Knochen entweichen.
Sicherheit
Insgesamt gilt die chiropraktische Anpassung als sicher. Eine 2017 durchgeführte Überprüfung von 250 Studien ergab, dass unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit chiropraktischen Anpassungen häufig auftreten können, aber das klingt vielleicht schlimmer, als es tatsächlich ist.
Gutartige unerwünschte Ereignisse, die geringfügig und vorübergehend sind, betreffen 23% bis 83% der erwachsenen Patienten. Dazu können gehören:
- Kopfschmerzen
- Wunde Gelenke oder Muskeln
- Müdigkeit
- Schwindelgefühl
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, die zu Behinderungen führen oder lebensbedrohlich sein können, sind selten und reichen von einer pro zwei Millionen Anpassungen bis zu 13 pro 10.000 Patienten. Dazu gehören:
- Schlaganfall
- Verletzung des Rückenmarks
- Verletzung der Bandscheibe
- Cauda-Equina-Syndrom, eine Erkrankung, bei der Nerven im unteren Teil des Wirbelkanals eingeklemmt werden
Die Risiken und Vorteile der Wirbelsäulenmanipulation
Versicherungsschutz für chiropraktische Behandlung
Nach Angaben der American Chiropractic Association ist die Pflege für US-Bundesangestellte und für andere Arten von Angestellten in praktisch allen traditionellen Versicherungspolicen durch Medicare und Medicaid abgedeckt. Darüber hinaus umfassen alle 50 Bundesstaaten die chiropraktische Versorgung im Rahmen der staatlichen Arbeiterunfallgesetze.
Chiropraktische Versorgung ist auch für Militärpersonal in 60 militärischen Einrichtungen und 60 VA-Medizineinrichtungen in den USA verfügbar.
Dennoch kann es nicht schaden, sich vor der Inanspruchnahme einer Behandlung mit der Krankenkasse in Verbindung zu setzen.
Obwohl die chiropraktische Behandlung im Allgemeinen sicher und wirksam ist, liegt es an Ihnen, den besten Chiropraktiker für Ihr Problem zu finden. Fragen Sie auf jeden Fall nach Überweisungen von Ihren derzeitigen Ärzten und Fachleuten aus dem Forschungsbereich, lesen Sie Patientenberichte und bereiten Sie sich auf eine erste Beratung vor, wenn Sie Fragen zur Behandlung haben. Ein engagierter, aufgeklärter Patient erzielt oft die besten Ergebnisse.
Artikel-Quellen
- Henderson CN. Die Grundlage für die Manipulation der Wirbelsäule: Chiropraktische Perspektive von Indikationen und Theorie. Zeitschrift für Elektromyographie und Kinesiologie. 2012 Okt;22(5):632-42. doi:10.1016/j.jelekin.2012.03.008
- Amerikanische Chiropraktik-Vereinigung. Über Chiropraktik.
- Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. Manipulation der Wirbelsäule: Was Sie wissen müssen. Aktualisiert im Juli 2019.
- Blanchette MA, Stochkendahl MJ, Borges da silva R, Boruff J, Harrison P, Bussières A. Wirksamkeit und wirtschaftliche Bewertung der chiropraktischen Versorgung bei der Behandlung von Kreuzschmerzen: Eine systematische Übersicht über pragmatische Studien. PLOS EINS. 2016;11(8):e0160037. doi:10.1371/journal.pone.0160037
- Warten Sie G, Finch R. Was sind die Risiken einer manuellen Behandlung der Wirbelsäule? Ein Scoping-Review für Kliniker. Chiropr-Mann-Therapie. 2017;25:37. doi:10.1186/s12998-017-0168-5
Zusätzliche Lektüre
- Peter J. Miller, Alessandra S. Poggetti. Qualitative Studie über die persönliche Wahrnehmung der hörbaren Freisetzung und Kavitation bei Chiropraktik-Patienten. Klinische Chiropraktik, 2011;14(1). doi:0.1016/j.clch.2011.01.002.
- Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, et al. Wirbelsäulenmanipulationstherapie bei chronischen Kreuzschmerzen. Cochrane-Datenbank mit systematischen Übersichtsarbeiten. 2011;(2):CD008112. doi:10.1097/BRS.0b013e3182197fe1