Eine paraösophageale Hernie ist die seltenere der beiden Arten von Zwerchfellbrüchen. Sie entsteht, wenn der obere Teil des Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell nach oben in den Brustkorb drückt. Informieren Sie sich über diese Erkrankung und ihre Ursachen, Symptome und Behandlung.
Übersicht
Ein Leistenbruch bedeutet, dass ein innerer Körperteil in einen Bereich geschoben wurde, in den er nicht gehört. Ihr Rumpf ist unterteilt in die Brusthöhle, in der sich die Lungen und das Herz befinden, und den Bauch, in dem sich der Magen, die Eingeweide und verschiedene andere Organe befinden. Die Brusthöhle und der Bauchraum sind durch eine Muskelschicht, das Zwerchfell, getrennt.
Die Speiseröhre (Oesophagus) ist die Röhre, durch die Speisen und Getränke vom Mund in den Magen gelangen und die durch eine Öffnung im Zwerchfell, den Hiatus, geführt wird. Daher der Name Hiatushernie. Die Speiseröhre verkürzt und verlängert sich beim Schlucken, und bei einer Hernie kann der Magen und/oder die Verbindung von Magen und Speiseröhre durch den Hiatus gezogen werden.
Es gibt zwei Arten von Hiatushernie:
- Schiebehernie (viel häufiger)
- Eine paraösophageale Hernie (nicht sehr häufig)
Bei paraösophagealen Hernien bleibt der gastroösophageale Übergang (wo die Speiseröhre an den Magen anschließt) dort, wo er hingehört, aber ein Teil des Magens wird neben der Speiseröhre in den Brustkorb gequetscht. Der Teil des Magens, der sich auf der falschen Seite des Hiatus befindet, bleibt immer im Brustkorb. Bei dieser Art von Hernie können Komplikationen auftreten.
Symptome
Paraösophageale Hernien zeigen oft keine Symptome, aber wenn Symptome vorhanden sind, sind sie wie folgt:
- Plötzlicher starker Brustschmerz
- Ausstrahlender Brustschmerz, der durch die Einnahme eines Antazidums nicht gelindert wird
- Schluckbeschwerden
- Magenschmerzen
- Verdauungsstörungen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Würgen
Komplikationen
- Einkerkerung: Das ist, wenn ein Magen verklemmt ist und gequetscht oder eingeengt wird. Dies kann zur Strangulation führen.
- Strangulation: Dies resultiert daraus, dass die Blutversorgung des Magens abgeschnitten wird. Das Gewebe des Magens kann ohne Blutversorgung nicht leben und stirbt ab.
- Blutungen: Es können Erosionen und Geschwüre, so genannte Cameron-Läsionen, entstehen. Wie bei anderen Geschwüren können diese zu langsamem Blutverlust und Anämie führen.
- Gastrisches Volvulus: Darunter versteht man die Verdrehung des Magens, die zu Schluckbeschwerden, Schmerzen knapp unterhalb der Rippen und Würgereiz führen kann.
- Atemprobleme: Eine große Hernie kann die Lunge zusammendrücken.
Chirurgie
Eine Operation ist bei jeder Person erforderlich, die Symptome einer paraösophagealen Hernie aufweist.
Die Operation eines Zwerchfellbruchs wird üblicherweise als laparoskopisches Verfahren durchgeführt. Das Laparoskop ist ein dünnes, teleskopähnliches Instrument mit einer Kamera am Ende, mit dem der Chirurg das Innere des Abdomens betrachten kann. Bei dieser Art der Operation werden kleine Schnitte in den Bauchraum gemacht. Durch diese Schnitte werden das Laparoskop und die chirurgischen Instrumente eingeführt. Während der Operation wird der Magen neu positioniert (nach unten gezogen) und der Hiatus (das Loch im Zwerchfell) wird verstärkt, damit der Magen nicht wieder nach oben wandert.