Bakterielle Vaginose: Prävention, Bewältigung und ein gutes Leben

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind jedes Jahr rund 21 Millionen amerikanische Frauen von bakterieller Vaginose (BV) betroffen. Auch wenn diese Zahl allein schon den Anschein erwecken mag, dass BV unvermeidbar ist, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr persönliches Infektionsrisiko deutlich zu verringern.

Vaginale Hygiene

Bakterielle Vaginose wird durch ein Ungleichgewicht der Vaginalflora verursacht, in der die „guten“ Bakterien dezimiert sind, so dass schädliche Bakterien gedeihen können. Warum dies bei einigen Frauen geschieht und bei anderen nicht, ist nicht ganz klar. Was wir wissen, ist, dass bestimmte Praktiken die Integrität der Vaginalflora untergraben und Infektionen fördern können.

Um sicherzustellen, dass Sie Ihre optimale vaginale Gesundheit erhalten, gibt es Dinge, die Sie tun und andere, die Sie vermeiden sollten. Unter ihnen:

• • Nicht duschen. Einfach ausgedrückt, kann das vaginale Einspülen viele der gesunden Bakterien in Ihrer Vagina entfernen. Ungeachtet dessen, was man Ihnen sagen mag, besteht wirklich keine Notwendigkeit dafür; die Vagina hat ihre eigenen Selbstreinigungsmechanismen. Geben Sie nicht dem altmodischen Glauben nach, dass eine Vaginaldusche den Geruch reduzieren oder eine Infektion behandeln kann. In den meisten Fällen bewirkt es genau das Gegenteil.
  • Verwenden Sie milde (oder keine) Seife. Seife jeder Art kann die Vaginalflora dezimieren und eine Infektion erleichtern. Dies gilt insbesondere für Duftseife, Badeöle und Schaumbad, die alle Chemikalien enthalten, die die Scheide reizen können. Versuchen Sie, sich statt mit Seife mit einfachem Wasser und Ihren Händen zu waschen. Wenn Sie doch Seife verwenden, verwenden Sie eine mildere Marke wie Cetaphil.
  • Verwenden Sie unparfümierte Tampons und Binden. Schon der Gedanke, Parfüm in oder auf die Vagina zu geben, ist eine schlechte Idee. Verwenden Sie immer unparfümierte Tampons und wechseln Sie diese regelmäßig. Lässt man einen länger als empfohlen in der Scheide, erhöht sich das Entzündungsrisiko und verändert sich der vaginale pH-Wert, was beides die BV fördern kann.

• • Tragen Sie Baumwollunterwäsche. Bakterien gedeihen bei wärmeren Temperaturen und feuchteren Klimabedingungen. Das Tragen von Nylonhöschen schafft die perfekte Umgebung für eine bakterielle Infektion, indem es Wärme und Feuchtigkeit einschließt. Atmungsaktive Baumwollunterwäsche hingegen ermöglicht den freien Luftstrom, um Infektionen besser zu verhindern. Sie können dasselbe nachts tun, indem Sie keine Unterwäsche tragen. Das Tragen von lockerer Kleidung, die Luft um entzündetes Gewebe zirkulieren lässt, kann eine weitaus größere Linderung von Juckreiz und Unbehagen bringen als das Tragen einer engen Hose. Wählen Sie weichere Stoffe oder entscheiden Sie sich für einen Rock, um Druck im Schritt zu vermeiden.
  • Halten Sie Ihre Trainingseinheiten leicht, um Reizungen und Entzündungen zu vermeiden. Tragen Sie lockere Trainingskleidung und ziehen Sie Ihre verschwitzte Kleidung aus, sobald Sie fertig sind. Duschen Sie im Fitnessstudio oder sobald Sie nach Hause kommen.
  • Wischen Sie von vorne nach hinten. Neigen Sie Ihren Körper nach dem Urinieren nach vorne und beginnen Sie, indem Sie zwischen die Pobacken greifen, von der Vorderseite der Vagina nach hinten zu wischen. Dadurch wird die Ansammlung schädlicher Bakterien verhindert. Wenn Sie fertig sind, nehmen Sie ein separates Blatt Papier, um den Anus zu reinigen, beginnen Sie am Perineum (dem Raum zwischen der Vagina und dem Anus) und wischen Sie zwischen den Gesäßbacken nach hinten. Dadurch wird verhindert, dass Bakterien aus dem Anus in die Vagina gelangen.
  • Vermeiden Sie weibliche Sprays. Wie mit parfümierten Seifen, werden diese parfümierten Sprays am Ende nur Irritationen verursachen. Der bessere Weg, mit Geruch umzugehen, ist regelmäßiges Waschen mit klarem Wasser oder einer milden Seife. Sie können auch ein zusätzliches Paar Baumwollunterwäsche mit zur Arbeit bringen, um sich nach der Hälfte des Tages umzuziehen.
  • Behandeln Sie den Juckreiz mit kaltem Wasser. Spritzen oder Sprühen von kaltem Wasser auf die Scheide kann den Juckreiz besser beruhigen als Kratzen. Duschen Sie den Vaginalbereich immer in einer nach unten gerichteten Position und niemals direkt in die Vagina selbst. Um tagsüber zu helfen, feuchten Sie ein sauberes Tuch mit Eiswasser an und tragen Sie es direkt auf die Vagina auf.

Sicherer Sex

Obwohl die bakterielle Vaginose keine sexuell übertragbare Krankheit (STD) ist, weist sie doch viele der gleichen Merkmale auf, da das Risiko mit der Anzahl der Sexualpartner, die Sie haben, steigt.

Aus nicht vollständig verstandenen Gründen kann der Geschlechtsverkehr mit verschiedenen (oder vor allem neuen) Partnern das Gleichgewicht der Vaginalflora verändern und die Entwicklung von BV fördern.

Dies wiederum erhöht Ihre Anfälligkeit für tatsächliche Geschlechtskrankheiten wie Gonorrhoe, Chlamydien, Trichomoniasis und HIV.

Zu diesem Zweck gibt es, abgesehen von der sexuellen Abstinenz, bestimmte Praktiken, die dazu beitragen können, Ihr BV-Risiko zu verringern:

• • Begrenzen Sie die Anzahl Ihrer Sexualpartner. Wenn Sie einen neuen Partner haben, nehmen Sie sich außerdem die Zeit, Ihre sexuellen Vorgeschichten zu besprechen und darüber zu sprechen, ob Sie auf Geschlechtskrankheiten getestet wurden oder nicht. Dazu gehören nicht nur männliche Partner, sondern auch weibliche Partner. Je mehr Informationen Ihnen zur Verfügung stehen, desto bessere Entscheidungen können Sie treffen.
  • Verwenden Sie konsequent Kondome. Eine Studie der Zeitschrift PLoS One aus dem Jahr 2013 ergab, dass die konsequente Verwendung von Kondomen die Kolonisierung von Lactobacillus crispatus in der Vagina erhöht und möglicherweise vor bakterieller Vaginose (BV) schützt. So sehr man Kondome konsequent verwenden muss, so sehr muss man auch wissen, wie man sie richtig anwendet.
  • Vermeiden Sie Kondome mit Geschmack oder Gleitmittel. Diese neuartigen Produkte sind nicht nur für Safer Sex ungeeignet, sie enthalten auch Zucker und andere Chemikalien, die Ihren vaginalen pH-Wert erheblich verändern können. Entscheiden Sie sich bei der Wahl eines Gleitmittels immer für ein einfaches Gleitmittel auf Wasserbasis. Gleitmittel auf Ölbasis können die chemischen Bindungen im Latex schnell abbauen und zum Reißen eines Kondoms führen.
  • Vermeiden Sie Spiralen. Intrauterinpessaren (IUPs) sind eine wirksame Form der Empfängnisverhütung, müssen aber möglicherweise bei Frauen mit wiederkehrenden BV-Infektionen oder unregelmäßigen Blutungen während der Anwendung einer IUP vermieden werden. Eine Studie der St. Louis School of Medicine aus dem Jahr 2012 kam zu dem Schluss, dass bei Anwenderinnen von IUPs mit unregelmässigen Blutungen und einem Ungleichgewicht der Vaginalflora (meist ohne Symptome) die Wahrscheinlichkeit, BV zu entwickeln, doppelt so hoch ist wie bei Frauen, die andere Formen der Empfängnisverhütung anwenden.

Bewältigung

Bakterielle Vaginose beeinträchtigt nicht nur Ihre körperliche Gesundheit; sie kann auch Ihre emotionale Gesundheit untergraben.

Nach Untersuchungen der Monash University und der University of Melbourne in Australien berichteten Frauen, die wiederholt B.V. auftraten, häufig, dass sie sich aufgrund der Symptome schämen, „schmutzig“ fühlen und sich wegen des Vaginalgeruchs und -ausflusses selbstbewusst sind.

Die vielleicht größte Auswirkung hatte dies auf das Selbstwertgefühl und das Sexualleben einer Frau, wobei viele aus schierer Verlegenheit oder Selbstbewusstsein sexuelle Aktivitäten, insbesondere Oralsex, vermieden.

Trotz dieser Herausforderungen und Frustrationen gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihre BV-Symptome besser in den Griff zu bekommen:

• • Lassen Sie sich behandeln. Es ist klar, dass die einzige Möglichkeit, die BV-Symptome zu beheben, die Ausrottung der Infektion ist. Eine kurze Einnahme von oralen oder topischen Antibiotika kann in der Regel Abhilfe schaffen. Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie sie nie auf halbem Wege abbrechen, auch wenn die Symptome verschwinden. In diesem Fall besteht nicht nur das Risiko eines Rückfalls, sondern es können sich auch antibiotikaresistente Bakterien entwickeln, wodurch die Infektion beim nächsten Mal umso schwerer zu behandeln ist.
  • Nehmen Sie täglich Probiotika ein. Probiotika, die in Nahrungsmitteln wie Joghurt oder rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind, enthalten lebende Bakterien und Hefen, die Ihnen helfen können, eine normale Verdauung aufrechtzuerhalten. Sie können auch helfen, die Vaginalflora zu erhalten. Während Probiotika eine aktive Infektion nicht beheben können, kam eine 2014 durchgeführte Überprüfung klinischer Studien zu dem Schluss, dass die tägliche Einnahme eines oralen Probiotikums helfen kann, eine BV-Infektion zu verhindern oder eine Antibiotikatherapie zu unterstützen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Partner. Der beste Weg, Scham und Verlegenheit zu lindern, ist, mit Ihrem Partner zu sprechen und ehrlich zu sein, nicht nur über das, was Sie durchmachen, sondern auch über das, was Sie fühlen. Der australischen Studie zufolge verstanden viele Partner zwar nicht, was BV ist, aber die meisten wollten nicht, dass sich Frauen deshalb unwohl oder gehemmt fühlen. Indem Sie Ihren Partner einbeziehen, kann er oder sie ein Teil der Lösung werden.