Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Einschränkung des Luftstroms in die und aus der Lunge gekennzeichnet ist. Sie betrifft weltweit mehr als 600 Millionen Menschen und ist jährlich für mehr als vier Millionen Todesfälle verantwortlich.
Die Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) klassifiziert COPD in vier Stadien, wobei die mildeste Form das Stadium I und die schwerste das Stadium IV ist. Wenn bei Ihnen COPD im Stadium III diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass Ihre Lungenfunktion ernsthaft beeinträchtigt ist, mit zunehmender Kurzatmigkeit, Keuchen und Müdigkeit, die die tägliche Funktion zunehmend erschweren. Die Symptome können sogar zu einem oder mehreren Krankenhausaufenthalten geführt haben.
Selbst in diesem fortgeschrittenen Stadium der COPD gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihre Atemkapazität zu erhalten und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern (oder zumindest zu verlangsamen).
Machen Sie die Zigaretten aus
Mit dem Rauchen aufzuhören ist das Einzige, was Sie in jedem Stadium der Krankheit tun müssen. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, fühlen Sie sich nicht nur körperlich und emotional besser, sondern es kann auch das Fortschreiten der Krankheit dramatisch verlangsamen. Rauchen schadet den Luftsäcken, Atemwegen und der Auskleidung Ihrer Lungen, deren Verletzung das Ein- und Ausatmen erschweren kann. Rauchen kann auch COPD-Schübe auslösen.
Aufhören kann hart sein, aber es gibt verschiedene Behandlungen, deren Wirksamkeit wissenschaftlich erwiesen ist, darunter Verhaltenstherapie, Einzel-, Gruppen- oder Telefonsitzungen, Nikotinersatzprodukte, Beratung und Medikamente.
Lassen Sie sich gegen Grippe und Lungenentzündung impfen
Laut GOLD können jährliche Grippeimpfungen das Krankheits- und Sterberisiko von Menschen mit COPD senken. Der Lungenentzündungsimpfstoff wird auch für Menschen ab 65 Jahren empfohlen, um das Risiko einer bakteriellen Lungenentzündung besser zu reduzieren.
Menschen mit COPD haben eine beeinträchtigte Lungenfunktion und sind daher einem hohen Risiko ausgesetzt, an der Grippe zu erkranken. Wenn sich eine Lungenentzündung entwickelt, kann der Schaden an der Lunge irreversibel sein. Wenn Sie mit einer COPD im Stadium III leben, wird die Vorbeugung von Grippe und Lungenentzündung als unerlässlich erachtet, denn sobald eine Lungeninfektion auftritt, sind die verursachten Schäden dauerhaft und treiben Ihre Krankheit nur noch weiter voran.
Halten Sie Ihren Rettungsinhalator immer griffbereit
Obwohl Bronchodilatatoren wenig dazu beitragen, das Fortschreiten der COPD zu verlangsamen, wird Ihr Arzt ein Bronchodilatator zur Behandlung von Schüben oder Kurzatmigkeit empfehlen. Kurzwirksame Bronchodilatatoren wie Albuterol oder Proventil (auch als Rettungsinhalatoren bekannt) werden bei Bedarf zur Linderung anhaltender oder sich verschlechternder Atemwegssymptome eingesetzt.
Letztlich gilt: Je weniger Stress Sie Ihren Lungen hier und jetzt auferlegen, desto weniger kumulative Schäden werden sie im weiteren Verlauf wahrscheinlich erleiden.
Verwenden Sie Ihre lang wirkenden Bronchodilatatoren wie verschrieben
Lang wirkende Bronchodilatatoren werden bei fortschreitender Krankheit häufig eingesetzt, um die Symptome zu verhindern oder zu verringern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Bronchodilatatoren mit verschiedenen Wirkungsweisen zu kombinieren, da diese Methode bei gleichen oder weniger Nebenwirkungen wirksamer sein kann als die Anwendung nur eines Bronchodilatators allein.
Tatsächlich wird in den Leitlinien 2020 für diejenigen, die an Kurzatmigkeit und/oder Unverträglichkeit leiden (die meisten Menschen in diesem Stadium), dringend empfohlen, eine Kombination aus einem langwirkenden Beta-Agonisten (LABA) und
einem langwirkenden Anticholinergikum/Muskarin-Antagonisten (LAMA) statt eines dieser beiden Arten von Bronchodilatatoren allein zu verwenden.
Langwirksame Beta-Agonisten sind eine Art von Bronchodilatatoren, die Medikamente wie Salmeterol oder Formoterol enthalten. Langwirksame Anticholinergika sind eine andere Art, die Medikamente wie Tiotropium, Aclidinium oder Glykopyrronat enthalten.
Es ist wichtig, sich die generischen Namen Ihrer Medikamente anzusehen, um sicherzugehen, dass Sie nicht ein Medikament doppelt einnehmen.
Vergessen Sie Ihr Daliresp nicht
Phosphodiesterase-4 (PDE4)-Inhibitoren sind eine Medikamentenklasse zur Behandlung von Entzündungen im Zusammenhang mit COPD. Als einmal täglich oral einzunehmendes Medikament helfen PDE4-Inhibitoren, die Verschlimmerung der COPD mit normalerweise minimalen Nebenwirkungen zu reduzieren. Die Medikamente wirken, indem sie bei Menschen, die gegen Standardtherapien resistent sind, die Entzündung der Atemwege verringern. Auf diese Weise wird weniger Schleim produziert, was zu einer geringeren Ansammlung und Verstopfung der Atemwege führt.
Daliresp (Roflumilast) und die generische Form, Roflumilast, sind die einzigen beiden PDE4-Hemmer, die derzeit in den Vereinigten Staaten zugelassen sind. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen von PDE4-Hemmern gehören Durchfall, Übelkeit und Kopfschmerzen.
Nehmen Sie die Lungenrehabilitation ernst
Die pulmonale Rehabilitation wird im Allgemeinen während der COPD-Stufe II hinzugefügt und im weiteren Verlauf der Krankheit fortgesetzt. Sie umfasst Bewegung, Entspannung, Atemtechniken, Atemwegsfreigabe und emotionale Unterstützung, um den Menschen zu helfen, mit ihrer Erkrankung besser zurechtzukommen. Eines der Ziele besteht darin, die Notwendigkeit einer Sauerstofftherapie bei COPD im Stadium IV zu vermeiden.
Die Lungenrehabilitation kann dazu beitragen, die Krankheitssymptome zu verringern, die Lebensqualität zu verbessern, die soziale Isolation zu verringern und die Überlebenszeit zu verlängern. Das Programm setzt ein multidisziplinäres Team von Krankenschwestern, Physio- und Ergotherapeuten, Ernährungsberatern und -beraterinnen ein.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Glukokortikoide
Die Behandlung mit Glukokortikoiden (allgemein als Steroide bekannt) ist umstritten, aber GOLD empfiehlt sie in der inhalativen Form, sobald Sie Stadium III erreicht haben und unter häufigen Exazerbationen leiden. Sie sind jedoch möglicherweise nicht für jeden geeignet, und es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um festzustellen, ob Sie dieses Medikament benötigen, wenn Sie nicht auch Asthma haben oder wenn Sie seit über einem Jahr keine COPD-Exazerbation mehr hatten.
Orale Steroide können vorübergehend zur Behandlung von COPD eingesetzt werden, wenn sich die Symptome rasch verschlimmern. Inhalative Steroide werden dagegen in der Regel zur Behandlung stabiler Symptome oder bei einer langsamen Verschlimmerung der Symptome eingesetzt.
Gesunde Ernährung zur Verbesserung der Lungenfunktion
Eine gesunde Ernährung kann COPD zwar nicht heilen, aber sie kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen und mehr Energie für all Ihre täglichen Aktivitäten, einschließlich der Atmung, zur Verfügung zu stellen. Die einfache Tatsache ist, dass COPD Ihren Körper enorm belastet und den gesamten Treibstoff, den Sie beim Essen erhalten, effektiv verbrennt. Daher müssen Menschen mit COPD häufig ihre Kalorienzufuhr erhöhen, idealerweise mit gesunden Nahrungsmitteln, die reich an Antioxidantien und Phytochemikalien sind.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Globale Initiative für obstruktive Lungenkrankheiten (GOLD). Taschenleitfaden für Diagnose, Management und Prävention von COPD: Ein Leitfaden für Angehörige der Gesundheitsberufe. 2017.
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Raucherentwöhnung. Aktualisiert am 11. Dezember 2017.
- Tashkin DP, Fabbri LM. Lang wirkende Beta-Agonisten bei der Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen: aktuelle und zukünftige Wirkstoffe. Respir Res. 2010;11:149. doi:10.1186/1465-9921-11-149
- Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmakologisches Management der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Eine offizielle Leitlinie der American Thoracic Society für die klinische Praxis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020. 201(9). doi:10.1164/rccm.202003-0625ST
- U.S. Food and Drug Administration. Informationen zur Verschreibung von Daliresp. Aktualisiert im August 2013.
- Corhay JL, Dang DN, Van cauwenberge H, Louis R. Lungenrehabilitation und COPD: Patienten ein gutes Umfeld zur Optimierung der Therapie bieten. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:27-39. doi:10.2147/COPD.S52012
- Rawal G, Yadav S. Ernährung bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung: Ein Rückblick. J Übersetzen Int Med. 2015;3(4):151-154. doi:10.1515/jtim-2015-0021