Wie das Mini-Zahnrad zum Testen auf Alzheimer verwendet wird

Der Mini-Cog ist ein Schnell-Screeningtest für die Alzheimer-Krankheit, dessen Verabreichung nur etwa drei Minuten dauert. Im Gegensatz zu anderen populären Alzheimer-Tests, die mehrere Aspekte der Kognition messen, wie z.B. MMSE und MoCA, misst die Mini-Cog nur zwei: Kurzzeiterinnerung und Uhrzeichnen (wobei eine Person Zahlen und Arme zeichnet, die auf eine bestimmte Zeit auf einer Papieruhr zeigen). Trotzdem kann das Mini-Cog sehr genau vorhersagen, ob jemand an Demenz leidet. Als Screening-Test sollte er jedoch nicht eine vollständige diagnostische Abklärung ersetzen.

Die Mini-Cog wurde von Dr. Soo Borson, einem auf Gedächtnisstörungen spezialisierten Arzt, entwickelt.

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Verwaltung

Die Verwaltung der Mini-Cog ist sehr einfach. Zuerst wird die Person gebeten, drei nicht zusammenhängende Wörter zu wiederholen, wodurch das sofortige Erinnern getestet wird. Dann wird sie gebeten, den Uhr-Zeichnungstest zu machen. Der Uhrzellentest beurteilt mehrere Faktoren, aber seine Fähigkeit, nach exekutiven Funktionen zu suchen, ist besonders hilfreich, um Demenz zu erkennen. Schließlich wird die Person gebeten, sich an die drei Wörter zu erinnern, wobei ihr Gedächtnis nach der ablenkenden Aufgabe, die Uhr zu zeichnen, getestet wird.

Punktevergabe

Auch die Wertung des Mini-Cog ist einfach. Eine Person wird als demenzgefährdet eingestuft, wenn sie sich an keines der drei Wörter erinnert, oder wenn sie sich an ein oder zwei der drei Wörter erinnert und eine abnorme Uhr zeichnet. In ähnlicher Weise wird eine Person als unwahrscheinlich dementiell bewertet, wenn sie sich an alle drei Wörter erinnert oder wenn sie sich an ein oder zwei der drei Wörter erinnert, aber eine normale Uhr zieht.

Die offiziellen numerischen Bewertungsanweisungen lauten wie folgt:

  • Für jedes der drei Wörter, die nach der Durchführung des Taktziehungs-Tests korrekt abgerufen werden, wird ein Punkt vergeben.
  • Eine korrekt gezeichnete Uhr ist zwei Punkte wert.
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Von insgesamt fünf Punkten weist eine Punktzahl von null, eins oder zwei auf eine Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen hin. Wenn die Testadministratoren die Sensitivität des Tests für das Erkennen von Demenz erhöhen möchten, wird empfohlen, den Grenzwert zu erhöhen und eine Punktzahl von drei einzubeziehen, da auch dies ein Hinweis auf eine Besorgnis sein könnte.

Nützlichkeit

Im Gegensatz zur MMSE wird der diagnostische Wert des Mini-Cog nicht durch das Bildungsniveau oder die Sprachkenntnisse beeinflusst. Sensitivität und Spezifität des Mini-Cog, Schlüsseleigenschaften jedes Screening-Tests, sind ausgezeichnet. Sensitivität bezieht sich auf die Genauigkeit des Tests bei der Identifizierung von Personen mit der Krankheit (d.h. Personen mit positivem Alzheimer-Test). Spezifität bezieht sich auf die Wirksamkeit des Tests bei der Identifizierung von Personen, die nicht an der Krankheit leiden (d. h. Personen, bei denen der Krankheitstest nicht negativ ausfällt).

Gesamtvorteile und -nachteile

Die Vorteile der Mini-Cog sind vielfältig: Es ist schnell, einfach und sogar dem MMSE bei der Vorhersage von Demenz überlegen. Es hat sich auch als wirksam bei der Erkennung leichter kognitiver Beeinträchtigungen erwiesen, einem Zustand, der manchmal, aber nicht immer, zur Alzheimer-Krankheit fortschreitet.

Es gibt auch verschiedene Versionen des Mini-Cog, mit dem Sie aus mehreren Sets von drei Wörtern auswählen können, um die Erinnerung zu testen. Dadurch kann verhindert werden, dass wiederholte Tests durch die vorherige Verabreichung des Tests beeinträchtigt werden.

Im Gegensatz zur MMSE, bei der jedes Mal, wenn der Test verwendet wird, eine Gebühr erhoben wird, ist die Mini-Cog ein kostenloser Test, der ohne Erlaubnis für Tests an Einzelpersonen verwendet werden kann.

Ein Nachteil ist, dass die Auswertung des Clock Drawing-Tests anfällig für unterschiedliche Interpretationen ist. Außerdem kann das Mini-Cog nicht bei Personen verwendet werden, die Sehbehinderungen oder Schwierigkeiten haben, den Stift zu halten oder zu benutzen.

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Schließlich ist das Mini-Cog zwar ziemlich effektiv bei der Identifizierung von Demenz, aber es bietet keine Möglichkeit, das Fortschreiten oder das Ausmaß der Demenz zu messen.

Der Mini-Cog-Test kann als kurzer und einfacher Screening-Test für Demenz verwendet werden. Obwohl seine Ergebnisse keine definitive Diagnose ergeben, kann er bei der Identifizierung eines potenziellen Problems hilfreich sein.

Denken Sie daran, dass es viele Gründe für Gedächtnisverlust gibt, und eine vollständige Beurteilung durch einen Arzt kann dazu beitragen, potenziell reversible Ursachen kognitiver Probleme zu identifizieren und eine frühere Behandlung zu ermöglichen, wenn eine Demenz vorliegt.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

  1. Seitz DP, Chan CC, Newton HT, et al. Mini-Cog für die Diagnose von Demenz bei der Alzheimer-Krankheit und anderen Demenzen im Rahmen der Primärversorgung. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2018;2:CD011415. doi:10.1002/14651858.CD011415.pub2
  2. Mini-Zahnrad. Über Mini-Cog.
  3. Mini-Zahnrad. Screening auf kognitive Beeinträchtigung bei älteren Erwachsenen.
  4. Li X, Dai J, Zhao S, Liu W, Li H. Vergleich des Wertes von Mini-Cog- und MMSE-Screening bei der schnellen Identifizierung von ambulanten chinesischen Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung. Medizin (Baltimore). 2018;97(22):e10966. doi:10.1097/MD.0000000000010966

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