Welche Pillen oder Medikamente müssen Sie nehmen, wenn Sie nicht schlafen können?

Probleme beim Fallen oder Einschlafen können sehr beunruhigend sein. Wenn sie chronisch auftreten, nennt man das Schlaflosigkeit. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Einschlafen haben, suchen Sie möglicherweise nach einer Lösung in Form von Schlaftabletten.

Welche Schlaftabletten und verschreibungspflichtigen Medikamente können Sie einnehmen, wenn Sie nicht schlafen können? Gibt es zu Hause Behandlungsmöglichkeiten? Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen? Informieren Sie sich über einige Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, endlich einzuschlafen, einschließlich der Rolle der Schlaflosigkeitstherapie, die als CBTI bezeichnet wird.

Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit ist die am weitesten verbreitete Schlafstörung, die fast jeden Menschen irgendwann in seinem Leben betrifft. Sie kann von kurzer Dauer sein und mit einem identifizierbaren Stressor zusammenhängen; in diesem Fall wird sie als akute Schlaflosigkeit bezeichnet. Schlafstörungen in der Nacht vor einem großen Test sind ein Beispiel dafür.

Diese Schwierigkeiten können jedoch auch zu einer chronischen Erkrankung werden, die Sie in große Bedrängnis bringen kann. Chronische Schlaflosigkeit tritt mindestens drei Nächte pro Woche auf und dauert mindestens drei Monate an. In beiden Fällen könnten Sie daran interessiert sein, mehr über Möglichkeiten zu erfahren, wie Sie endlich einschlafen können, einschließlich der Einnahme von Schlaftabletten.

Heilmittel für den Schlaf zu Hause

Viele Menschen mit Schlaflosigkeit hoffen auf eine schnelle Lösung. Es wäre ideal, wenn Sie etwas tun oder einfach etwas einnehmen könnten, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen. Diese gewünschten Optionen könnten von Schlaftabletten, die Sie einnehmen können, über Lebensmittel, die Sie essen können, bis hin zu Getränken, die Sie trinken können, reichen.

Alkohol

Sowohl heute als auch in der Vergangenheit haben Menschen eine kleine Menge Alkohol konsumiert, um den Schlaf zu erleichtern. Diese „Nachtmützen“ (ein Verweis auf alte Kopfbedeckungen, die während des Schlafs getragen werden, um den Wärmeverlust zu minimieren) sind für manche Menschen eine Schlafenszeitroutine.

Heute wissen wir jedoch, dass Alkohol kein wirksames Schlafmittel ist. Als Beruhigungsmittel des Gehirns kann er durch die Erhöhung des Adenosinspiegels schläfrig machen. Der daraus resultierende Schlaf ist jedoch fragmentiert und gestört. Er unterdrückt den REM-Schlaf, der durch lebhaftes Träumen gekennzeichnet ist.

Der auftretende Schlaf ist letztlich nicht erfrischend und kann zu Symptomen von Schlafentzug führen. Darüber hinaus kann Alkoholkonsum aufgrund der Entspannung der Atemwegsmuskulatur zu einem erhöhten Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe beitragen.

Andere Lebensmittel und Getränke

Sie könnten die Küche plündern und nach anderen Dingen suchen, die Ihnen beim Einschlafen helfen. Vielleicht ein Glas warme Milch? Wie wäre es mit einem Truthahnsandwich, beladen mit der schlaffördernden Chemikalie Tryptophan? Sogar ein Glas beruhigenden Tee zur „Schlafenszeit“ mag verlockend erscheinen.

Sie sollten vorsichtig sein, wenn Sie sich entscheiden, etwas zu essen oder zu trinken, das Ihnen beim Einschlafen hilft. Produkte, die das anregende Koffein enthalten, sollten in der Regel vermieden werden. Verzichten Sie daher auf Kaffee, koffeinhaltigen Tee, Schokolade und Energiegetränke. Darüber hinaus können andere Selektionen unerwünscht sein.

Möglicherweise möchten Sie keine großen Mahlzeiten, scharf gewürzte Speisen oder Tomatenprodukte zu sich nehmen, da Sie nächtliches Sodbrennen hervorrufen könnten. Der Verzehr von Nahrungsmitteln führt zur Ausschüttung von Insulin, was die Wachsamkeit fördern kann.

Es gibt Lebensmittel, die beruhigend wirken können, und das kann Sie in eine günstigere Schlafposition versetzen. Im Allgemeinen ist es jedoch unwahrscheinlich, dass ein Snack zur Schlafenszeit Sie in eine gesunde Nachtruhe versetzt.

Es gibt einige Nahrungsmittel, die möglicherweise wirksamer sind. Bestimmte Lebensmittel, wie z.B. Truthahn, enthalten Tryptophan. Wenn Sie es essen, wandelt Ihr Körper es in einen Neurotransmitter namens Serotonin um. Höhere Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn können Sie wiederum schläfrig machen.

Es gibt auch Nahrungsmittel (z.B. Sauerkirschen), die niedrige Dosen von Melatonin enthalten, einem Hormon, das bei der Regulierung der Schlafzeit, dem so genannten zirkadianen Rhythmus, eine wichtige Rolle spielt. Das in der Nahrung enthaltene Melatonin ist jedoch so gering, dass Sie einen großen Teil der Nahrung zu sich nehmen müssten, um eine Wirkung zu sehen.

Die schlaffördernden Wirkungen von Nahrungsmitteln und Getränken sind bescheiden und werden Ihre Schlaffähigkeit wahrscheinlich nicht wesentlich verbessern. Darüber hinaus wird die Einnahme von Alkohol oder Koffein einen störenden Einfluss auf Ihren Schlaf haben. Sie könnten sich auch auf nächtliches Sodbrennen einstellen, wenn Sie zu kurz vor dem Schlafengehen die falsche Nahrung zu sich nehmen.

Over-The-Counter-Schlaftabletten

Viele Menschen greifen zu Schlaftabletten, um den Übergang in den Schlaf zu erleichtern. Wenn Sie nicht schlafen können, können Sie damit beginnen, Ihren Medikamentenschrank zu plündern oder das Regal Ihrer örtlichen Apotheke aufzusuchen. Viele Produkte versuchen, Schlafschwierigkeiten sofort zu lindern, aber leider können nur wenige ihre Versprechen einhalten.

Diphenhydramin

Freiverkäufliche Schlaftabletten induzieren typischerweise Schläfrigkeit als Nebenwirkung. Zum Beispiel haben Medikamente, die einen „PM“ im Markennamen enthalten, oft Diphenhydramin als Wirkstoff. Dasselbe gilt für das als ZzzQuil verkaufte Produkt.

Benadryl (der generische Name ist Diphenhydramin) ist ein Antihistaminikum, das zur Behandlung von Allergien eingesetzt wird und Schläfrigkeit verursachen kann. Diese Medikamente können gewohnheitsbildend sein, fördern nicht den normalen Schlaf und werden nicht als Behandlung für anhaltende Schlaflosigkeit empfohlen.

Nachteile von Diphenhydramin als Schlafmittel

Melatonin

Eine weitere frei verkäufliche Wahl ist das natürlich vorkommende Hormon Melatonin. Dies kann hilfreich sein, wenn Ihre Schlaflosigkeit auf eine Fehlstellung Ihres zirkadianen Rhythmus zurückzuführen ist.

Es ist wichtig, die Anweisungen zur Verwendung von Melatonin zu befolgen. Es sollte z.B. nicht direkt vor dem Schlafengehen eingenommen werden, um ein zirkadianes Problem zu behandeln, da der Zeitpunkt seiner Wirkung verzögert ist und es erst nach mehreren Stunden wirken würde.

Wie man Melatonin als Schlafmittel einnimmt

Verschreibungspflichtige Schlaftabletten

Wenn Ihre Schlaflosigkeit trotz der Einnahme von rezeptfreien Medikamenten anhält, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und über verschreibungspflichtige Schlaftabletten sprechen. Es gibt zwei Hauptklassen von Schlaftabletten, diejenigen, die zur Medikamentenfamilie der Benzodiazepine gehören, und diejenigen, die es nicht sind. Die Liste der verschreibungspflichtigen Pillen umfasst:

• • Umgebungsluft (Zolpidem): Dieser weithin verschriebene Benzodiazepin-Rezeptor-Agonist verstärkt die Wirkung von GABA im Gehirn. Er reduziert die durchschnittliche Einschlafdauer um 5 bis 12 Minuten und erhöht die Gesamtschlafdauer um 29 Minuten. Sie kann mit vorübergehendem Gedächtnisverlust und schlafbezogenen Verhaltensweisen assoziiert sein.
  • Belsomra (Suvorexant): Es blockiert ein Signal für Wachheit, das durch die Chemikalie Orexin (oder Hypokretin) im Gehirn erzeugt wird. Es reduziert die durchschnittliche Zeit bis zum Einschlafen um 8 Minuten und reduziert die durchschnittliche Wachzeit in der Nacht um 16 bis 28 Minuten.
  • Eurodin, ProSom (Estazolam): Es ist ein Benzodiazepin-Medikament, das die GABA verstärkt. Es gibt höhere Missbrauchsraten und ein erhöhtes Risiko für Stürze, Delirium und Langzeitgedächtnisprobleme. Auch das Risiko einer Überdosierung und eines Entzugs kann höher sein.
  • Halcion (Triazolam): Es ist ein Benzodiazepin: Wie Estazolam ist es ein Benzodiazepin-Medikament. Es birgt das gleiche Risikopotenzial und ist möglicherweise nicht die erste Wahl für die Verwendung als Schlafmittel.
  • Intermezzo (Zolpidem): Ähnlich wie Ambien, da es den gleichen Wirkstoff enthält, aber mit einer kürzeren Halbwertszeit, kann dieses Medikament mitten in der Nacht mit einem Erwachen eingenommen werden.

• • Lunesta (Eszopiklon): Ähnlich wie Ambien: Ein weiteres Medikament, das als Benzodiazepin-Rezeptor-Agonist wirkt. Es verkürzt die durchschnittliche Einschlafzeit um 14 Minuten und erhöht die Gesamtschlafdauer um 28 bis 57 Minuten. Eine einzigartige Nebenwirkung ist ein metallischer (kupferartiger) Geschmack im Mund.
  • Wiederherstellungsmittel (Temazepam): Ebenfalls ein Benzodiazepin-Medikament, das die gleichen Risiken von Stürzen, Delirium, Langzeitgedächtnisproblemen und das Potenzial für Überdosierung und Entzug hat.
  • Rozerem (Melteon): Dieses Medikament verstärkt in einzigartiger Weise die Wirkung von Melatonin, dem natürlichen Schlafhormon des Gehirns. Es reduziert die durchschnittliche Zeit bis zum Einschlafen um 9 Minuten.
  • Silenor (Doxepin): Ein Antidepressivum, das helfen kann, den Schlaf in bescheidenem Maße zu verbessern.
  • Sonate (Zaleplon): Ein Antidepressivum: Es reduziert die durchschnittliche Zeit bis zum Einschlafen um 10 Minuten. Leider wird es schnell metabolisiert und kann innerhalb von 4 Stunden nachlassen. Dies kann es jedoch für das nächtliche Erwachen attraktiv machen.
  • Trazodon: Ein weiteres älteres Antidepressivum, das die durchschnittliche Zeit bis zum Einschlafen um 10 Minuten und die durchschnittliche Wachzeit in der Nacht um 8 Minuten reduziert. Es ist bei älteren Menschen weit verbreitet, wurde aber bisher nicht umfassend auf mögliche Nebenwirkungen untersucht.

Wie Sie feststellen können, gibt es eine große Vielfalt an Optionen. Jedes Schlafmittel hat leicht unterschiedliche Nebenwirkungen, und es könnte in verschiedenen Szenarien nützlich sein. Um zu klären, welche Medikamente für Ihre Situation am besten geeignet sind, sollten Sie diese Möglichkeiten mit Ihrem Arzt besprechen.

Schlaftabletten sollten nicht ohne ärztliche Aufsicht kombiniert und nie zusammen mit Alkohol eingenommen werden. Dies erhöht das Risiko einer Überdosierung, der Atemunterdrückung und des Todes.

Wie Schlaftabletten vermieden werden können

Für einige Menschen ist die Einnahme von Schlaftabletten keine günstige Option. Manche Menschen nehmen andere Medikamente ein, die mit ihnen interagieren könnten. Wenn Sie schwanger sind, würden Sie nichts einnehmen wollen, was Ihrem Baby möglicherweise schaden könnte.

Andere sind besorgt über das Suchtpotenzial oder die Abhängigkeit von Schlaftabletten. Ausserdem mögen manche Menschen die Nebenwirkungen von Schlaftabletten nicht.

Ganz gleich, aus welchem Grund Sie sich gegen die Einnahme einer Schlaftablette entscheiden, glücklicherweise haben Sie andere Möglichkeiten, Ihre Schlaflosigkeit in den Griff zu bekommen. Wenn Sie nichts einnehmen wollen, das Ihnen beim Einschlafen hilft, können Sie daran arbeiten, Ihre Schlafgewohnheiten zu ändern.

Richtlinien zur Verbesserung der Schlafhygiene könnten Ihnen den Schlaf erleichtern. Dazu gehört, dass Sie eine regelmäßige Schlaf- und Wachzeit einhalten, um Ihren natürlichen zirkadianen Rhythmus zu stärken.

Mittagsschläfchen sollten Sie tagsüber vermeiden, da sie das natürliche Schlafbedürfnis Ihres Körpers (das so genannte Schlafdrive) vermindern könnten. Es ist auch wichtig, die Zeit, die Sie wach im Bett verbringen, zu minimieren, eine Technik, die Stimuluskontrolle genannt wird.

Darüber hinaus gibt es Alternativen zur Behandlung von Schlaflosigkeit wie Entspannung, Biofeedback und Aromatherapie. Vielleicht suchen Sie einen Psychologen auf und erfahren, wie Sie mit Ihrem Stress und den negativen Gefühlen, die mit Schlaflosigkeit verbunden sein können, umgehen können.

Mit Hilfe von geführten Bildern, progressiver Muskelentspannung und anderen Behandlungen können Sie leichter in den Schlaf übergehen. Darüber hinaus kann die Verwendung von vertrauten und beruhigenden Düften mit Aromatherapie Ihnen helfen, leichter in den Schlaf zu finden.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Auch wenn Sie versuchen könnten, bei Schlaflosigkeit sofort etwas einzunehmen, das Ihnen beim Einschlafen hilft, kann es sein, dass es keine sofortige Linderung gibt. Wenn Ihre Schlaflosigkeit anhält, benötigen Sie möglicherweise weitere Hilfe.

Wenn Sie die Ursache Ihrer Schlaflosigkeit erkennen können und davon ausgehen, dass sie nachlässt, können Sie beschließen, die Schlaflosigkeit zu ertragen. Wenn Sie z.B. für eine Prüfung lernen und Schlafstörungen haben, wird sich dies wahrscheinlich bessern, sobald die Prüfung bestanden ist.

Manchmal wird das Problem der Schlaflosigkeit zu einem anhaltenden oder wiederkehrenden Problem. Wenn die Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen Ihr Leben stören, möchten Sie vielleicht etwas dagegen unternehmen.

Wenn Sie sich aufgrund Ihrer Schlaflosigkeit deprimiert oder sogar selbstmordgefährdet fühlen, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie Hilfe suchen.

Sie können damit beginnen, mit Ihrem Hausarzt über Ihre Bedenken zu sprechen. Wenn anspruchsvollere Hilfe benötigt wird, können Sie an einen Schlafspezialisten überwiesen werden. Obstruktive Schlafapnoe ist eine häufige Ursache für anhaltende Schlaflosigkeit, insbesondere wenn sie mit einem Erwachen verbunden ist, und dies kann eine eigene Behandlung erfordern.

Sie können von gezielten Veränderungen im Rahmen eines CBTI-Programms (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) profitieren, die durch ein Buch, einen Online-Kurs, einen Workshop oder Kurs oder durch ein Treffen mit einem Psychologen durchgeführt werden.

Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI)

Viele Menschen mit Schlaflosigkeit können lernen, ohne die Einnahme von Schlaftabletten normal zu schlafen. In einigen Fällen ist es notwendig, eine zugrundeliegende Schlafstörung zu identifizieren, die dazu beitragen kann, wie z.B. Schlafapnoe.

Selbst wenn die Insomnie jahrzehntelang anhält, kann sie unter Anleitung eines Experten für Schlafmedizin behoben werden. Holen Sie sich die Hilfe, die Sie brauchen – und zögern Sie nicht, über die Pillen und verschreibungspflichtigen Medikamente hinauszugehen, die so oft zuerst angeboten werden, um die Schlaflosigkeit zu verbessern.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Klinische Praxisleitlinie für die pharmakologische Behandlung der chronischen Schlaflosigkeit bei Erwachsenen: Eine Klinische Praxisleitlinie der American Academy of Sleep Medicine. J Clin Schlafmed. 2017;13(2):307-349. doi:10.5664/jcsm.6470
2. Nationale Schlafstiftung. Wie Alkohol die Qualität – und Quantität – des Schlafs beeinflusst.
3. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. Schlafstörungen: Ausführlich. Aktualisiert im Oktober 2015.
4. Nationale Schlafstiftung. Schlafhygiene.
5. Nationale Schlafstiftung. Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit.