Wie Magengeschwüre behandelt werden

Ein Magengeschwür ist eine Wunde oder Läsion, die sich in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, dem ersten Teil des Dünndarms, bildet. Magengeschwüre werden durch Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht ,

ein Bakterium, das in der Magen- und Darmschleimhaut lebt. Zu den Symptomen dieser Geschwüre gehören Schmerzen, Unwohlsein, Sodbrennen, Übelkeit oder Blähungen, auch wenn bei manchen Menschen überhaupt keine Symptome auftreten.

Die Behandlung von Magengeschwüren umfasst Antibiotika zur Beseitigung von H. pylori

, verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente zur Behandlung der Symptome sowie Änderungen der Lebensweise, um die Heilung von Geschwüren zu unterstützen.

Over-the-Counter (OTC)-Therapien

Die erste Behandlungslinie für viele Menschen mit Geschwüren sind OTC-Medikamente zur Linderung der Symptome. Zwei gängige nicht verschreibungspflichtige Medikamente sind:

• Antazida: Tums, Alka-Seltzer, Magnesia-Milch, Maalox, Mylanta und Rolaide sind rezeptfreie Antazida, die durch Neutralisierung der Magensäure eine vorübergehende Linderung von Ulkusschmerzen bieten. Sie können auch eine schleimhautschützende Funktion haben.
• Bismut-Subsalicylat: Das unter dem Markennamen Pepto-Bismal vertriebene Wismut-Subsalicylat hat sowohl eine schützende als auch eine antibakterielle Wirkung gegen H. pylori. Pepto-Bismal wird seit den frühen 1900er Jahren zur Behandlung von Verdauungsstörungen verwendet und ist als Flüssigkeit, Tablette oder Kautablette erhältlich.

Verschreibungen

Es gibt ein paar verschiedene Arten von Medikamenten, die Ihr Arzt verschreiben könnte.

Antibiotika

Wenn H. pylori

in Ihrem Verdauungstrakt gefunden wird (Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann darauf testen), wird Ihnen möglicherweise eine kurzfristige Antibiotika-Kur verschrieben, in der Regel eine zweiwöchige Behandlung. Antibiotika werden zur Abtötung des Bakteriums eingesetzt und können je nach der aktuellen Antibiotikaresistenzrate in Ihrer Region variieren.

Zu den gängigen Antibiotika, die zur Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt werden, gehören

• Amoxil (Amoxicillin)
• Biaxin (Clarithromycin)
• Flagyl (Metronidazol)
• Tindamax (Tinidazol)
• Tetracyclin HCL (Tetracyclin)
• Levaquin (Levofloxazin)

Die Nebenwirkungen von Antibiotika sind typischerweise mild und können Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen, Verdauungsstörungen und Appetitlosigkeit umfassen.

Die meisten durch H. pylori

verursachten Ulzera treten nach erfolgreicher Eradikation nicht wieder auf. Bei einigen Patienten kehren die Geschwüre jedoch wieder zurück, und sie müssen die Erhaltungstherapie über Jahre hinweg fortsetzen.

H2-Blocker

Die meisten Ärzte behandeln Geschwüre (Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre) mit diesen säureunterdrückenden Medikamenten. Beispiele hierfür sind Tagamet (Cimetidin), Zantac (Ranitidin) und Pepcid (Famotidin).

Update 1. April 2020: Die Food and Drug Administration (FDA) gab den Rückruf aller Medikamente bekannt, die den unter dem Markennamen Zantac bekannten Wirkstoff Ranitidin enthalten. Die FDA riet auch davon ab, OTC-Formen von Ranitidin einzunehmen, und für Patienten, die verschreibungspflichtiges Ranitidin einnehmen, mit ihrem medizinischen Betreuer über andere Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen, bevor sie die Medikation absetzen. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA.

Sie reduzieren die Menge der Säure, die der Magen produziert, indem sie Histamin, ein starkes Stimulans der Säuresekretion, blockieren. Sie reduzieren die Schmerzen nach mehreren Wochen erheblich.

Für die ersten Tage der Behandlung empfehlen Ärzte oft auch die Einnahme eines Antazidums zur Schmerzlinderung. Die Behandlung dauert zunächst sechs bis acht Wochen.

Protonenpumpen-Inhibitoren (PPIs)

Protonenpumpenhemmer verändern die Säureproduktion des Magens, indem sie die Säurepumpe des Magens – das letzte an der Säuresekretion beteiligte Element – stoppen. Prilosec (Omeprazol) und wurde zur kurzfristigen Behandlung von Ulkuskrankheiten eingesetzt. Ähnliche Medikamente, darunter Prevacid (Iansoprazol), können ebenfalls verwendet werden.

Schleimhautschützende Medikamente

Schleimhautschutzmedikamente schützen die Magenschleimhaut vor Säure, aber diese Schutzmedikamente hemmen die Freisetzung der Magensäure nicht. Vielmehr schirmen sie die Magenschleimhaut vor der Schädigung der Säure ab.

Zwei häufig verschriebene Schutzmittel sind:

• Karafat (Sucralfat): Dieses Medikament haftet am Ulkus und bildet eine Schutzbarriere, die die Abheilung des Ulkus ermöglicht und weitere Schäden durch die Magensäure verhindert. Sucralfat ist für die kurzfristige Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren und für die Erhaltungstherapie zugelassen.
• Zytotek (Misoprostol): Dieses synthetische Prostaglandin, eine körpereigene Substanz, schützt die Magenschleimhaut, indem es die Schleim- und Bikarbonatproduktion steigert und den Blutfluss in den Magen verbessert. Es ist nur zur Vorbeugung von durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) verursachten Geschwüren zugelassen.

Hausmittel und Lebensstil

Während Medikamente wahrscheinlich notwendig sind, um Magengeschwüre zu heilen, gibt es ein paar Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Symptome zu lindern und die Heilung zu beschleunigen.

Stress abbauen

Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die unter Stress stehen, mit höherer Wahrscheinlichkeit Magengeschwüre entwickeln. Tatsächlich hat eine 2016 in der Zeitschrift BMC Gastroenterology veröffentlichte Studie

, die 17.525 Bewohner einer Gemeinde in Dänemark untersuchte, ergeben, dass Menschen mit dem höchsten Grad an wahrgenommenem Alltagsstress ein höheres Risiko für Magengeschwüre haben.

Wenn Sie lernen, mit Ihrem Stress auf gesündere Art und Weise umzugehen, können Sie die unangenehmen Symptome eines Magengeschwürs verringern und Ihrem Körper bei der Heilung helfen. Geist-Körper-Übungen wie tiefe Atmung, Meditation, Yoga, Tai Chi oder Massage sind Werkzeuge, die helfen können, Ihren Stress zu reduzieren.

Manche Menschen finden auch, dass die Einzelarbeit mit einem Therapeuten ihnen dabei helfen kann, bessere Bewältigungsmechanismen zu erlernen, um Ängste, Sorgen und negatives Denken abzubauen und so die Heilung von Geschwüren zu unterstützen.

Mit dem Rauchen aufhören

Es hat sich gezeigt, dass Rauchen die Heilung des Ulkus verzögert und mit einem Ulkusrezidiv in Verbindung gebracht wird. Wenn Sie rauchen, sollten Sie daher versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Vermeiden Sie Alkohol

Alkoholkonsum kann die Heilung des Geschwürs hemmen und die Symptome verschlimmern. Das liegt daran, dass Alkohol die Produktion von Magensäure erhöht, die ein Geschwür reizen wird. Alkohol entspannt auch den unteren Ösophagussphinkter (LES), wodurch der Mageninhalt wieder in die Speiseröhre zurückfließen kann.

Wenn Sie dennoch Alkohol konsumieren möchten, fragen Sie Ihren Arzt, wie und wann Sie dies bei Sodbrennen tun können.

Ändern Sie Ihre Ernährung

In der Vergangenheit rieten Ärzte Menschen mit Magengeschwüren, scharfe, fettige und säurehaltige Nahrungsmittel zu meiden. Seit der Entdeckung, dass H. pylori

die zugrundeliegende Ursache von Geschwüren ist, und dem Aufkommen wirksamer Medikamente zur Behandlung von Infektionen wird eine fade Ernährung jedoch nicht mehr empfohlen. (Sie wird keinen Schaden verursachen, aber wahrscheinlich auch nicht helfen).

Manche Menschen mit Magengeschwüren können ohne Probleme essen, was immer sie wollen. Bei vielen anderen kann der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel jedoch zu Reizungen, übermäßiger Säureproduktion und Sodbrennen führen. Einige gängige Nahrungsmittel, die die Ulkussymptome verschlimmern, sind Kaffee, Milch, alkoholische Getränke und frittierte Speisen.

Im Allgemeinen ist eine Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralien ist, am besten. Die Zugabe von Joghurt, Kefir und anderen fermentierten Nahrungsmitteln, die lebende Bakterienorganismen enthalten, kann dazu beitragen, dass die Darmumgebung die Heilung Ihres Geschwürs durch Bekämpfung von H. pylori

begünstigt.

Der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Flavonoiden oder Polyphenolen sind, kann ebenfalls schützende Wirkungen haben. Laut einer wissenschaftlichen Studie, die im Journal of Pharmacy & Bioallied Sciencesveröffentlicht wurde , können Lebensmittel

, die polyphenolische Verbindungen wie Quercetin (in Olivenöl, Weintrauben, dunklen Kirschen und dunklen Beeren wie Blaubeeren, Brombeeren und Heidelbeeren) und Zimtsäure (in Olivenöl, Erdbeeren und Preiselbeeren) enthalten, einige Geschwüre verhindern und reduzieren.

Operationen und facharztgesteuerte Verfahren

In vielen Fällen können Magengeschwüre erfolgreich mit Medikamenten behandelt werden. In einigen Fällen können die Ulzera jedoch schwerwiegend sein und innere Blutungen verursachen, die eine Operation erfordern. Zu den chirurgischen Verfahren bei Geschwüren gehören:

• Vagotomie: Der Nervus vagus sendet Botschaften vom Gehirn in den Magen. Bei einer Vagotomie wird ein Teil des Nervs durchtrennt, der die Säuresekretion steuert, wodurch die Magensäure reduziert wird.
• Antrektomie: Das Antrum ist der untere Teil des Magens, der ein Hormon produziert, das den Magen zur Sekretion von Verdauungssäften anregt. Bei einer Antrektomie wird das Antrum entfernt. Dies wird typischerweise zusammen mit einer Vagotomie durchgeführt.
• Pyloroplastik: Der Pylorus ist die Öffnung zum Zwölffingerdarm und Dünndarm. Durch diese Operation wird diese Öffnung erweitert, so dass der Mageninhalt freier aus dem Magen austreten kann. Dies kann zusammen mit einer Vagotomie durchgeführt werden.

Chirurgie zur Behandlung von Magengeschwüren

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Es gibt nur wenige Belege für den Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln, Kräutern, Homöopathie und anderen komplementärmedizinischen Methoden zur Behandlung von Magengeschwüren und zur Linderung der Symptome. Die folgenden Nahrungsergänzungsmittel können wirksam sein, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie in Ihren Behandlungsplan aufnehmen.

Probiotika

Probiotika, insbesondere Lactobacillus acidophilus, tragen nachweislich zur Unterdrückung der H. pylori-Infektion bei. Ein 2016 in der Zeitschrift Best Practice & Research in Gastroenterologyveröffentlichter Übersichtsartikel berichtet, dass Probiotika H. pylori um

bis zu 64% reduzieren und die Bakterien in fast einem Drittel der Fälle vollständig ausrotten können. Die einzige berichtete Nebenwirkung war Durchfall.

Die idealen Stämme, die Dosierung und die Behandlungsdauer sind zwar ermutigend, doch wurden die idealen Stämme, die Dosierung und die Behandlungsdauer noch nicht festgelegt, so dass weitere Forschung erforderlich ist.

Cranberry-Extrakt

Eine Supplementation mit Preiselbeerextrakt kann auch dazu beitragen, Magengeschwüre zu beheben und H. pylori-Infektionen zu eliminieren. Im Journal of Gastroenterology and Hepatology veröffentlichte Forschungsarbeiten haben ergeben, dass Cranberry-Extrakt H. pylori

im Labor hemmt. Die Autoren der Studie vermuten, dass die Wirkung auf bestimmte Polyphenole in der Frucht zurückzuführen ist.

Dies ist vielversprechend, doch sind Humanstudien erforderlich, um zu bestätigen, dass Cranberry zur Behandlung von Magengeschwüren beitragen kann.

Preiselbeerzusätze enthalten Salicylsäure und sollten nicht von Personen eingenommen werden, die allergisch gegen Aspirin sind. Darüber hinaus enthält Cranberry einen hohen Anteil an Oxalaten, die das Risiko von Nierensteinen oder anderen Nierenerkrankungen erhöhen können und sollten nicht von Menschen mit Nierenerkrankungen eingenommen werden.

Cranberry kann mit bestimmten Medikamenten, einschließlich Coumadin (Warfarin), interferieren. Wenn Sie Medikamente einnehmen, sprechen Sie vor der Einnahme von Cranberry mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Das Leben mit einem Magengeschwür kann unangenehm sein, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Symptome zu lindern und zu heilen. Wenn Sie glauben, dass Sie ein Geschwür haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Mit dem richtigen Behandlungsplan, weniger Stress und einer veränderten Lebensweise sollten Sie bald auf dem Weg der Heilung sein.

Leben mit Magengeschwüren