Es gibt keinen „richtigen“ Ansatz im Umgang mit Krebs im Endstadium – Krebs, der nicht geheilt werden kann – und keine zwei Menschen gehen damit auf genau die gleiche Weise um. Dennoch kann Ihnen der folgende Leitfaden bei der Bewältigung helfen.
Nach der Diagnose
Wenn Sie die Diagnose hören, fühlen Sie sich vielleicht gefühllos, als ob das alles bei jemand anderem passiert. Gefühle von Traurigkeit, Angst, Verlust und Wut sind ebenfalls häufig.
„Manche Patienten akzeptieren niemals eine unheilbare Diagnose und sterben bei der Suche nach einer Behandlung. Andere erhalten die Diagnose, sagen ‚OK‘ und beginnen, ihre Angelegenheiten in Ordnung zu bringen“, sagt Greta Greer, Direktorin der Survivor-Programme der American Cancer Society.
Es wird wahrscheinlich mehr als ein Gespräch mit Ihrem Arzt nötig sein, um Ihre Bedenken anzusprechen und die Informationen zu erhalten, die Sie benötigen. Auch medizinische Zweitmeinungen sind wichtig. Zu den wertvollen Online-Ressourcen gehören die “ Nearing the End of Life
“ der American Cancer Society.
Menschen unterscheiden sich auch darin, wie sie ihre Diagnose mit anderen teilen. Einige diskutieren bereitwillig darüber und schreiben Blogs und Beiträge in sozialen Medien, die die Welt sehen kann, während andere nur wenig preisgeben und es vorziehen, die Informationen meist privat zu halten. Diejenigen, die kleine Kinder haben, möchten die Dinge vielleicht so normal wie möglich halten, solange sie können.
Behandlungen
Obwohl Ihre Krebserkrankung unheilbar ist, haben Sie immer noch Behandlungsmöglichkeiten. Angesichts der Tatsache, dass 35% der Krebspatienten von psychiatrischen Störungen betroffen sind, ist Dr. William Breitbart, Leiter der Psychiatrie am New Yorker Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, der Ansicht, dass Patienten von einer Intervention bei einem Sozialarbeiter, Psychologen oder Psychiater profitieren würden. Insbesondere unheilbar kranke Patienten können unter Depressionen und/oder Angstzuständen leiden, die beide mit Therapie, Medikamenten oder beidem behandelt werden können.
Sie können von einer lebensverlängernden (jedoch nicht kurativen) Strahlen- oder Chemotherapie profitieren. Palliativmedizin – die Symptome wie z.B. Schmerzen lindern soll – kann Ihre Lebensqualität verbessern. Seien Sie durchsetzungsfähig, wenn Sie nach Ihren Möglichkeiten fragen, einschließlich alternativer Therapien wie Akupunktur.
Einige Menschen nehmen an klinischen Studien teil, die experimentelle Behandlungen untersuchen. In einer klinischen Studie erhalten Sie möglicherweise die neuesten Therapien – und Sie wissen, dass Sie zu künftigen Fortschritten in der Krebsbehandlung beitragen. Die American Cancer Society bietet umfassende Informationen über Studien, und auf der Website des National Cancer Institute
können Sie unter Tausenden von Studien suchen, die derzeit Studienteilnehmer aufnehmen.
Über klinische Studien für Krebs
Der Sterbeprozess
Zu den Sorgen der Patienten gehört häufig, dass sie wirksame Unterstützung von ihrem Gesundheitsteam erhalten, ihre Würde behalten und keine Schmerzen haben. Viele Patienten wollen eine Vorstellung davon haben, was sie am Ende erwartet.
Der Tod durch Krebs ist durch eine allmähliche Schwächung gekennzeichnet. (Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie sich vor einem endgültigen, raschen Rückgang einer im Wesentlichen stabilen Gesundheit erfreuen werden). Die sterbende Person verbringt immer mehr Zeit im Bett – und weniger Zeit im Wachzustand – und fällt vor ihrem Tod in einen tiefen, tranceähnlichen Zustand.
Unterstützung
Die Hoffnung auf eine Heilung aufzugeben, bedeutet nicht, aufzugeben. Dies sind einige wirksame Bewältigungsstrategien:
- Einen Tag nach dem anderen nehmen und sich auf die Gegenwart konzentrieren
- Die Erkenntnis, dass es gute und schlechte Tage geben wird
- Der Versuch, ein Gefühl von Normalität und Routine aufrechtzuerhalten
- Vermeiden, schlimme Dinge vorauszusehen, die passieren können (oder vielleicht nie passieren werden)
- Tun Sie Dinge, die Ihnen Spaß machen; konzentrieren Sie sich nicht nur auf das Sterben
Emotionale Unterstützung ist wichtig, darf aber nicht von der Familie kommen: „Nach einer Diagnose im Endstadium“, so Greer, „rücken manche Familien näher zusammen, aber manche werden angespannter und distanzierter“. Viele Krankenhäuser bieten Beratungsdienste für Paare und Familien an.
Hilfe bei Freunden oder Verwandten zu suchen, kann einfacher sein, wenn man damit beginnt, bei praktischen Aufgaben wie Kinderbetreuung, Mahlzeiten oder Fahrten um Hilfe zu bitten. Sie können auch die Webseite der American Cancer Society’s Support Programs and Services
durchsuchen, um kostenlose Ressourcen und Unterstützung in Ihrer Gemeinde zu finden.
Zusätzliche Erwägungen
Die Pflegevorausplanung ermöglicht es Ihnen, Ihre Wünsche und Vorlieben zu organisieren, um Verwirrung oder Meinungsverschiedenheiten zwischen Familienmitgliedern zu vermeiden, wenn Sie nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sprechen. Dies sind einige Fragen, die Sie sich vielleicht stellen sollten, wenn Sie mit der Diagnose Krebs im Endstadium fertig werden.
Fragen der Gesundheitsversorgung
- Wollen Sie eine Hospizversorgung?
- Gibt es bestimmte Dinge (Magensonden, Herz-Lungen-Wiederbelebung), die Sie nicht wollen?
- Wie wäre es mit einer Gesundheitsversorgungs-Vollmacht, einer Patientenverfügung oder einer Nicht-Wiederbelebungsverfügung, um Ihre Versorgung zu steuern, wenn Sie das nicht können?
Rechtliche und finanzielle Angelegenheiten
- Sind Ihre finanziellen Angelegenheiten in Ordnung?
- Weiss jemand, wo man wichtige Papiere findet?
- Haben Sie ein Testament? Ist es auf dem neuesten Stand?
- Haben Sie eine Lebensversicherung? Sind die Begünstigteninformationen aktuell?
Letzte Vorbereitungen
- Gibt es Andenken oder Erbstücke, die man an seine Lieben verschenken kann?
- Wie wäre es, Briefe oder Videos für sie vorzubereiten?
- Wollen Sie an einem anderen Ort als dem Krankenhaus sterben? Was wird das zur Folge haben?
- Wollen Sie, dass am Ende ein Pfarrer, Priester, Rabbiner oder geistlicher Berater anwesend ist?
- Möchten Sie, dass Ihre Leiche begraben oder eingeäschert wird? Haben Sie eine Grabstätte? Möchten Sie, dass Ihre Asche an einem besonderen Ort verstreut wird?
- Was sind Ihre Präferenzen für eine Gedenkfeier? Haben Sie Ihre Wünsche geteilt?
Prioritäten setzen
Vor allem müssen Sie entscheiden, was Sie in der verbleibenden Zeit tun wollen. Gibt es Probleme, die Sie gerne lösen möchten? Wollen Sie Ihr altes Leben so lange wie möglich wieder aufnehmen? Ein größeres Projekt abschließen? Reisen? Wenn Sie kleine Kinder oder Enkelkinder haben, könnte die Zeit mit ihnen Ihre oberste Priorität sein.
Manche Menschen werden zu Fürsprechern. Vor seinem Tod an Bauchspeicheldrüsenkrebs hielt der Professor der Carnegie-Mellon-Universität, Randy Pausch, eine „letzte Vorlesung“, die zu einem Bestseller-Buch und einem beliebten YouTube-Video wurde. Er widmete sich der Aufgabe, alles zu tun, um das Bewusstsein für den Bauchspeicheldrüsenkrebs zu schärfen.
Wofür auch immer Sie sich entscheiden, Sie müssen eine ungefähre Vorstellung davon bekommen, wie viel Zeit Ihnen zur Verfügung steht – Jahre, Monate, Tage? Ihr Arzt wird vielleicht sagen, dass solche Vorhersagen kaum mehr als Vermutungen sind, aber ein grober Zeitrahmen ist von entscheidender Bedeutung.
Schließlich, wie Dr. Breitbart feststellt, stellt die unheilbare Krankheit eine existenzielle Herausforderung dar, wie z.B. die Akzeptanz des Lebens, das Sie gelebt haben, diesem Leben einen kohärenten Sinn zu geben und ein Gefühl des Abschlusses zu erreichen. Überlegen Sie, sich einfach zu fragen: „Habe ich Frieden?