Skin Tags sind erhabene Bereiche oder Unebenheiten auf der äußeren Oberfläche der Haut. Anal-Hautanhängsel sind häufig und obwohl sie empfindlich sein können, jucken und Unannehmlichkeiten verursachen und das Sauberhalten erschweren, sind sie normalerweise nicht schmerzhaft.
Es kann beunruhigend sein, einen Knoten oder eine Beule im perianalen Bereich zu finden oder Symptome wie Juckreiz zu haben. Hautmarkierungen sind jedoch gutartig (nicht krebsartig) und typischerweise klein (manchmal nur wenige Millimeter).
Es ist wichtig, alles, was im Analbereich neu ist, von einem Arzt untersuchen zu lassen, um sicher zu sein, dass es sich um ein Hautanhängsel handelt, auch wenn in der Vergangenheit ein Anal-Hautanhängsel diagnostiziert wurde.
Ursachen
Hautanhängsel können durch Blutgefäße im Analbereich verursacht werden, die unter der Haut anschwellen und dann wieder zurückgehen. Wenn die Schwellung zurückgeht, kann es sein, dass die Haut nicht wieder auf das Niveau von vorher zurückgeht. Die sich daraus ergebende lockere Haut kann zu einem Skin-Tag werden.
Geschwollene Blutgefäße im Anus können durch Blutgerinnsel, Durchfall, Sport, Hämorrhoiden, Heben schwerer Gegenstände, Schwangerschaft und Überanstrengung der Toilettenschüssel verursacht werden. Andere Ursachen können sein:
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- Verstopfung: Verstopfung bedeutet, dass der Stuhlgang hart und schwierig zu passieren ist. Die Anstrengung, den Stuhlgang zu passieren, kann Druck auf die Blutgefäße im Analbereich ausüben und diese anschwellen lassen.
- Durchfall: Unter Durchfall versteht man drei oder mehr lockere oder wässrige Stühle pro Tag. Häufiges Wischen sowie der Säuregehalt von losem Stuhl können die Haut um den Anus herum reizen.
- Hämorrhoiden: Hämorrhoiden: Personen, die in der Vergangenheit Hämorrhoiden (das sind Venen im Anus oder Rektum, die sich entzünden) hatten, können ein erhöhtes Risiko haben, Hautanhängsel zu entwickeln. Hämorrhoiden sind recht häufig, insbesondere bei Schwangeren und älteren Menschen.
- Morbus Crohn: Menschen mit Morbus Crohn, der den Analbereich betrifft, sind anfälliger für die Entwicklung von Hautanhängseln. Eine 2008 veröffentlichte Studie zeigte, dass anale Hautanhängsel häufiger mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht werden als Colitis ulcerosa (eine andere Form der entzündlichen Darmerkrankung) und dass in einigen Fällen anale Hautanhängsel eine Vorstufe zur Diagnose von Morbus Crohn sein können.
- In derSchwangerschaft: Schwangere Frauen sind aufgrund hormoneller Veränderungen anfälliger für anale Hautanhängsel. Darüber hinaus treten während der Schwangerschaft häufig Hämorrhoiden auf, und diese Faktoren können zur Entwicklung von Hautanhängseln führen.
Diagnose
Wird ein Knoten oder eine Wölbung im Analbereich gefunden, sollte ein Arztbesuch veranlasst werden. Möglicherweise gibt es keine anderen Symptome von einer analen Hautmarkierung und ein unspezifischer Knoten könnte ein Zeichen für einen anderen Zustand sein.
Ein Arzt muss sich den Analbereich ansehen, um eine Diagnose zu stellen. Die Patienten werden gebeten, Hose und Unterwäsche auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen oder mit einem Papiertuch abzudecken.
Der nächste Schritt besteht darin, auf einem Untersuchungstisch zu liegen, normalerweise auf der linken Seite, oder aufzustehen und sich über den Untersuchungstisch zu lehnen. Während der Arzt Handschuhe trägt, schaut er sich den Analbereich an und führt eine diagnostische Untersuchung durch.
Rektale Prüfung
Möglicherweise muss eine rektale Untersuchung durchgeführt werden. Das bedeutet, dass der Arzt einen Finger schmiert und ihn in den Enddarm einführt. Dies dient zum Fühlen, ob sich abnorme Strukturen im Inneren des Afters befinden, und um zu sehen, ob sich der mit Handschuhen bekleidete Finger mit Flüssigkeit (wie Eiter oder Blut) ablöst.
Eine visuelle Untersuchung des Mastdarmbereichs kann unangenehm sein, aber sie wird so schnell wie möglich beendet sein. Es ist hilfreich, sich daran zu erinnern, dass Ärzte in der Durchführung von Untersuchungen geschult sind und es für sie nicht ungewöhnlich ist.
Was Sie von einer digitalen rektalen Untersuchung erwarten können
Anoskopie
Eine Anoskopie ist ein Test, bei dem der Arzt (in der Regel ein Gastroenterologe oder ein Kolorektalchirurg) ein Instrument mit einem Licht am Ende benutzt, um in den Analkanal zu schauen. Sie kann direkt in einer Arztpraxis durchgeführt werden, in der Regel ohne Vorbereitung.
Das Instrument wird geschmiert und einige Zentimeter in den Anus eingeführt. In einigen Fällen kann es notwendig sein, einen Einlauf zu machen, um den Enddarm zu säubern und einen besseren Blick zu erhalten. Wenn eine Gewebeprobe (eine Biopsie) erforderlich ist, kann sie zu diesem Zeitpunkt entnommen werden. Beim Einführen des Anoskops und bei einer Biopsie kann es zu einigen Unannehmlichkeiten kommen, aber das kann schnell vorbei sein.
Sigmoidoskopie
Eine Sigmoidoskopie ist ein Test, bei dem der Enddarm und der letzte Teil des Dickdarms, das so genannte Sigmakolon, untersucht werden. Bei einfachen Hautanhängern ist sie vielleicht nicht erforderlich, aber wenn der Verdacht besteht, dass es eine andere Ursache für einen Knoten im Analbereich gibt, kann sie eingesetzt werden.
Dieser Test wird in der Regel von einem Gastroenterologen oder einem Kolorektalchirurgen durchgeführt und kann in der Praxis ohne jegliche Vorbereitung durchgeführt werden. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, den Dickdarm mit Abführmitteln und/oder einem Einlauf vom Stuhlgang zu befreien.
Das verwendete Instrument wird als Sigmoidoskop bezeichnet, das durch den Enddarm eingeführt und bis in den Dickdarm manipuliert wird. Der Arzt kann einen guten Blick in den letzten Abschnitt des Dickdarms werfen und bei Bedarf auch Biopsien entnehmen. Dieser Test kann einige Minuten dauern und kann unangenehm sein, wenn keine Sedierung erfolgt.
Behandlung
Nachdem die Diagnose eines Hautanhängers gestellt wurde, muss entschieden werden, ob er entfernt oder in Ruhe gelassen werden soll. Bei kleinen Hautanhängern oder solchen, die keine Symptome oder Unannehmlichkeiten verursachen, lohnt es sich möglicherweise nicht, sie zu entfernen oder sofort zu entfernen.
In einigen Fällen kann ein Arzt empfehlen, eine Hautmarke zu entfernen. Hautanhänger befinden sich an der Außenseite des Körpers, so dass die Entfernung keine invasiven Eingriffe erfordert.
Bevor ein Hautanhänger chirurgisch entfernt wird, werden Betäubungsmittel verwendet. Im Bereich der Markierung wird ein Betäubungsmittel eingesetzt, um die Schmerzen während der Entfernung zu lindern.
In einigen Fällen könnte ein Beruhigungsmittel empfohlen werden, damit sich die Patienten während des Eingriffs wohler fühlen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie eine Hautanhänger entfernt werden kann.
Ausschnitt
Bei kleineren Anhängern ist es in einigen Fällen möglich, sie mit einer chirurgischen Schere zu entfernen. Wenn sie klein genug sind, kann der Bereich von selbst abheilen. Größere Anhängeetiketten, die chirurgisch entfernt werden, können eine größere Wunde hinterlassen, so dass Stiche oder Klammern erforderlich sein können.
Nach der chirurgischen Entfernung muss der Bereich sauber gehalten werden, bis er verheilt ist. Da es sich um einen Bereich handelt, der mit Stuhl in Kontakt kommt, was das Infektionsrisiko erhöht, wird diese Methode von Ärzten bei größeren Anhängern möglicherweise nicht bevorzugt.
Kryotherapie
Bei der Kryotherapie wird flüssiger Stickstoff verwendet, um das Hautanhängsel abzufrieren. Der Bereich wird betäubt, und flüssiger Stickstoff wird auf das Etikett aufgetragen. Das Etikett wird in den nächsten Tagen abfallen.
Elektrodesikkation
Kleine Hautanhänger können gut auf diese Behandlung ansprechen, bei der ein elektrischer Strom auf die Haut aufgebracht wird und sie austrocknet.
Laser
Zum Abtöten der Haut des Hautanhängers könnte eine Art Laser verwendet werden. Der Bereich wird betäubt, bevor der Laser zur Behandlung der Tags eingesetzt wird.
Anweisungen nach der Entfernung des Skin-Tags
Nach einer Prozedur zur Entfernung eines Hautanhängers können die meisten Menschen nach Hause gehen und sich den Rest des Tages ausruhen, um am nächsten Tag wieder leichten/normalen Aktivitäten nachzugehen. Es kann empfohlen werden, anstrengende Aktivitäten für eine gewisse Zeit zu vermeiden, während der Bereich heilt, möglicherweise für mehrere Tage.
Es können auch andere Anweisungen gegeben werden, um den Bereich nach dem Stuhlgang sauber zu halten. Es kann notwendig sein, Tücher zu verwenden, um Bakterien aus dem Bereich zu entfernen oder den Bereich gründlich mit Wasser und Seife zu reinigen.
Stuhlerweicher können auch nach der Entfernung der Anal-Hautanhänger verschrieben werden, so dass der Stuhlgang weich und leicht zu passieren ist, ohne zu belasten. Das Sitzen in einer Badewanne mit ein paar Zentimetern Wasser oder ein Sitzbad auf der Toilette kann ebenfalls empfohlen werden, um die Heilung zu fördern.
Prävention
In vielen Fällen ist es möglicherweise nicht möglich, anale Hautanhängsel zu verhindern. Wenn jedoch bekannt ist, dass man dazu neigt, sie zu bekommen, gibt es einige Dinge, die dabei helfen können, die Bildung von Anal-Hautanhängern in Zukunft zu verhindern.
- Vermeiden Sie enge Kleidung, die den Bereich reizen kann
- Halten Sie den Stuhlgang regelmäßig, indem Sie genügend Ballaststoffe essen, Wasser trinken und Sport treiben
- Suchen Sie bei Verdauungsproblemen, wie z.B. Morbus Crohn, regelmäßig einen Arzt auf
- Gesundes Gewicht halten
Sie sollten jedoch Ihren Arzt um spezifische Anweisungen bitten, die davon abhängen können, was verdächtigt wird, die Hautanhängsel überhaupt verursacht zu haben.
Hautanhängeetiketten sind ärgerlich und können Beschwerden verursachen, aber sie sind normalerweise kein Grund zur Besorgnis und entwickeln sich nicht zu einem ernsthafteren Zustand oder werden nicht zu Krebs. Sie können entfernt werden müssen oder auch nicht, und es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, sie zu entfernen, die je nach Lage und Größe des Anhängers sowie nach den Präferenzen des Patienten zum Einsatz kommen.
Es mag nicht möglich sein, Tags zu verhindern, aber einige Änderungen des Lebensstils könnten hilfreich sein, um sie zu vermeiden. Suchen Sie wegen eines Knotens oder einer Beule im Analbereich immer einen Arzt auf, da es nicht möglich ist, eine Hautmarkierung allein zu diagnostizieren, und Anal-Hautmarkierungen nicht zu Hause entfernt werden können.
Artikel-Quellen
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Was ist Analkrebs? Aktualisiert am 13. November 2017.
- Amerikanische Gesellschaft der Kolon- und Rektalchirurgen. Hämorrhoiden: Erweiterte Version.
- Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. Anal-Hautanhängsel bei entzündlichen Darmerkrankungen: neue Beobachtungen und ein klinischer Bericht. Entzündliche Darmerkrankung. 2008;14(9):1236-9. doi:10.1002/ibd.20458
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- Spanos CP. Anal-Haut-Tags: Entfernung leicht gemacht. Kolorektale Dis. 2012;14(10):e747-8. doi:10.1111/j.1463-1318.2012.03087.x