Perichondritis ist eine Infektion des Perichondriums, d.h. des Gewebes, das den Knorpel, aus dem der äußere Teil Ihres Ohres besteht, umgibt und nährt. Sie ähnelt der Chondritis, bei der es sich um eine Infektion des Ohrknorpels handelt. Ohne richtige und rechtzeitige Behandlung kann eine Perichondritis eine dauerhafte kosmetische Veränderung verursachen.
Häufige Ursachen sind in der Regel ein Trauma des Gewebes und schließen ein:
- Ohr-Piercing, besonders hoch oben am Knorpelteil des Ohres
- Chirurgisches Trauma
- Sportverletzungen oder andere stumpfe Traumata
- Insektenstiche
- Verbrennt
- Schnitte oder Risswunden jeglicher Art am Ohr
- Schlecht behandelte Otitis externa (Ohr des Schwimmers)
- Autoimmunkrankheiten, wie Granulomatose mit Polyangiitis und rezidivierender Polychondritis
Diagnose
Die Diagnose einer Perichondritis ist unkompliziert und basiert auf der Vorgeschichte des Traumas am Ohr und dem Erscheinungsbild des infizierten Bereichs. Im Anfangsstadium ähnelt die Perichondritis der Cellulitis. Ihr Arzt wird eine gründliche Anamnese durchführen, um alle oben aufgeführten Risikofaktoren zu identifizieren und Ihr Ohr untersuchen. Auch wenn es wahrscheinlich ein wenig wehtut, wird Ihr Arzt wahrscheinlich auf Ihr Ohr drücken, um zu sehen, ob ein „Give“ oder eine Fluktuation vorliegt, da dies auf einen Abszess oder eine Chondritis hindeuten kann. Wenn Sie mehrere Fälle von Perichondritis gehabt haben, wird Ihr Arzt Sie an einen Rheumatologen überweisen, um festzustellen, ob Sie eine Autoimmunerkrankung haben.
Symptome
Da das Durchstechen des Knorpels der Ohrmuschel eine sehr verbreitete Praxis ist, scheint es zur Zeit die häufigste Ursache einer Perichondritis zu sein. Perichondritis wird durch das Bakterium Staphylococcus aureus verursacht.
Die Perichondritis kann sich durch die folgenden häufigen Symptome manifestieren:
- Rötung
- Schwellung
- Schmerz
- Eiter- oder anderer Flüssigkeitsaustritt (in schweren Fällen)
- Fieber (in schweren Fällen)
- Verformung der Ohrstruktur (in schweren Fällen)
Wenn Sie an rezidivierender Perichondritis leiden, können bei Ihnen andere, weniger häufige Symptome auftreten, darunter
- Schlappohr
- Plötzlicher Hörverlust
- Vertigo
- Beeinträchtigtes Gleichgewicht
- Tinnitus
- Ohr-Drainage
- Mittelohr-Infektionen
Behandlung
Die Behandlung Ihrer Perichondritis basiert auf Ihrer körperlichen Untersuchung. Wenn Ihr Arzt einen Abszess vermutet, wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen, um den Eiter abzuleiten. Ihr Arzt wird dann den Bereich, der drainiert wurde, mit antibiotisch beschichteter Gaze oder einem Band abdichten. Wenn eine Packung verwendet wird, wird Ihr Arzt einen Folgetermin vereinbaren, um die Packung zu entfernen. Mit der Zeit wird das Ohr ohne Nähte von selbst heilen.
Ungeachtet des Vorhandenseins von Eiter wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben. Augmentin oder Keflex sind gängige Antibiotika, die zur Behandlung von Perichondritis verschrieben werden. Je nach Schweregrad der Infektion werden Antibiotika verschrieben, die oral oder intravenös eingenommen werden.
Die autoimmune Perichondritis wird mit Steroidmedikamenten wie Prednison behandelt, um die Immunreaktion zu unterdrücken und zu verhindern, dass sie den Ohrknorpel (und andere Körperteile) angreift. Nach Beginn der Behandlung wird Ihr Arzt Sie auch an einen Rheumatologen überweisen, der Sie im Zusammenhang mit Ihrer Autoimmunerkrankung weiterbehandelt.
Vorbeugung von Perichondritis
Manchmal kann eine Perichondritis nicht verhindert werden, wie z.B. im Falle einer Unfallverletzung. Das Durchstechen des Knorpels im Ohr, insbesondere im oberen Teil des Ohres, erhöht jedoch das Risiko, eine Perichondritis zu entwickeln, erheblich. Sie können Ihr Risiko, an einer Perichondritis zu erkranken, auch dadurch erhöhen, dass Sie mehrere Piercings in unmittelbarer Nähe in Ihrem oberen Ohr haben. Wenn Sie Ihre Ohrpiercings im Ohrläppchen belassen, können Sie Ihr Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit Ihren Ohrpiercings stark verringern. Die Prognose einer Perichondritis ist gut, wenn sie umgehend behandelt wird; in der Regel wird eine vollständige Genesung erwartet.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Merck Handbuch. Perichondritis. August 2019.
- Merck-Handbuch. Rezidivierende Polychondritis. April 2018.
- Yahalom S, Eliashar R. Perichondritis: eine Komplikation des durchstechenden Ohrknorpels. Postgrad Med J. 2003;79(927):29. doi:10.1136/pmj.79.927.29
- Borgia F, Giuffrida R, Guarneri F, Cannavò SP. Rückfallende Polychondritis: eine aktualisierte Übersicht. Biomedizin. 2018;6(3). doi:10.3390/biomedicines6030084
Zusätzliche Lektüre
- Brant, JA, Ruckenstein, MJ. Cummings Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde: Infektionen des äußeren Ohres. 6. Aufl. 2015;137:2115-2122.e2.
- Aktuell. Diagnose und Behandlung von Fremdkörpern des äußeren Ohres. Aktualisiert am 13. Januar 2017.