Eine Lippenspalte ist eine der häufigsten Gesichtsanomalien, die von plastischen Chirurgen behandelt werden. Eine Lippenspalte ist für die Eltern sehr belastend, da sie nicht wollen, dass ihr Kind sich unsicher fühlt oder ins Zentrum des Spottes gerät. Eine Lippenspalte ist eine Lücke in der Oberlippe. Warum kommt es zu einer Lippenspalte? Während der fetalen Entwicklung kommen Nasen- und Lippenelemente nicht richtig zusammen. Lippenspalten variieren in ihrem Schweregrad.
Historisch wurde eine Lippenspalte als „Hasenscharte“ bezeichnet. Diese Bezeichnung entstand aufgrund der natürlichen Spaltung, die in der Oberlippe von Kaninchen/Hasen vorhanden ist. Der Begriff Hasenlippe wird in der medizinischen Fachwelt nicht mehr verwendet, da er als abwertend angesehen wird.
Eine Lippenspalte unterscheidet sich von einer Gaumenspalte. Eine Lippenspalte betrifft die Oberlippe, während eine Gaumenspalte eine Lücke im Gaumendach ist. Nicht alle Menschen mit einer Lippenspalte haben eine Gaumenspalte. Und nicht alle Menschen mit einer Gaumenspalte haben eine Lippenspalte. Es ist möglich, dass eine Person sowohl eine Lippenspalte als auch eine Gaumenspalte hat.
In diesem Artikel erfahren Sie die Namen der Teile einer normalen Lippenspalte. Wenn Sie wissen, wie eine normale Lippe aussieht, können Sie besser verstehen, welche Teile der Lippe bei einer Lippenspalte abnormal sind. Sie werden auch die verschiedenen Arten von Lippenspalten kennen lernen – einseitig versus beidseitig, vollständig versus unvollständig.
Unilateral bedeutet, dass die Lippe auf einer Seite eine Lippenspalte hat. Bilateral bedeutet, dass auf beiden Seiten eine Lippenkieferspalte besteht. Vollständig bedeutet, dass die Lippenkieferspalte von der Lippe bis in die Nase reicht. Unvollständig bedeutet, dass die Lippe betroffen ist, die Nase jedoch verschont bleibt.
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Normale Lippenanatomie
Um die Anomalien einer Lippenspalte zu verstehen, ist es notwendig zu verstehen, wie eine normale Lippe aussieht. Die normale Anatomie besteht aus einer Ober- und einer Unterlippe. Eine Lippenspalte betrifft die Oberlippe. Die Oberlippe hat mehrere Komponenten.
- Weiße Rolle: Das weiße Brötchen ist ein ausgeprägter Grat knapp oberhalb der Stelle, an der die Lippenhaut auf die Gesichtshaut trifft.
- Zinnoberrot: Das Zinnoberrot ist der pigmentierte Teil der Lippe. Die Farbe reicht von rot bis braun, je nach der Pigmentierung des Individuums. Es hat eine trockene Komponente (sichtbar, wenn die Lippen geschlossen sind) und eine feuchte Komponente (sichtbar, wenn die Lippen geteilt werden).
- Philtrale Säulen: Die vertikalen Säulen, die von den Lippen bis zur Nase reichen. Der untere/untere Aspekt der philtralen Säulen macht die Spitzen der Oberlippe aus. Der obere/obere Aspekt bildet die Nasenschwelle, den Boden des Nasenlochs.
- Philtrales Grübchen: Der Hohlraum oder die Vertiefung zwischen den beiden philtralen Säulen.
- Amorbogen: Die Krümmung im mittleren Teil der weißen Rolle. Sie wird auf beiden Seiten von zwei Spitzen flankiert. Die Spitzen sind der untere Teil der Philtralsäulen.
- Orbicularis oris: Der Orbicularis oris-Muskel umgibt die Lippen. Der Muskel ist wichtig für die Fähigkeit, normal sprechen, essen und trinken zu können. Wenn eine unvollständige Lippenspalte weniger als zwei Drittel der Lippenhöhe beträgt, können einige Muskelfasern die Lippenspalte durchqueren. Bei schwereren Spaltbildungen kommt es zu einer vollständigen Unterbrechung der Muskelfasern.
- Nasenschwelle: Die Nasenschwelle bildet den Boden oder den Boden des Nasenlochs. Bei einigen Formen der Lippenspalte fehlt die Nasenschwelle.
- Simonart’sche Bande: Eine Hautbrücke, die den Nasenlochboden auf der Spaltseite einer Lippenspalte überquert. Ein Simonart-Band gibt den Anschein einer intakten Nasenschwelle.
- Alar-Rand: Der Alarrand ist der Teil der Nase, der das Nasenloch umgibt.
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Mikroform Lippenspalte
Eine Mikroform-Lippenspalte (auch als „forme fruste“ bekannt) ist die mildeste Variante einer Lippenspalte und wird als unvollständige Lippenspalte kategorisiert. Eine Mikroform-Lippenspalte hat nicht das offensichtliche Spaltbild der anderen Lippenspalten. Sie kann einfach als vertikale Narbe von der Lippe bis zur Nase auftreten. Es kann eine Kerbe im zinnoberroten Rand vorhanden sein und die Nase kann betroffen sein.
Auch wenn eine Mikroformspalte nicht offensichtlich ist, kann es dennoch ein Problem mit der Funktionalität geben. Es besteht eine gewisse Störung der Kontinuität des Musculus oris oris. Dies kann zu Ess- und Trinkproblemen sowie zu Sprachstörungen führen.
Die Nase ist in der Regel normal mit einer Deformität der Mikroformspalte. Der Schauspieler, Joaquin Phoenix, hat eine mikroförmige Lippenspalte. Es scheint, als ob er eine Operationsnarbe von der Reparatur einer Lippenspalte hat. In Wirklichkeit ist das sein natürliches Aussehen.
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Einseitige vollständige Lippenspalte
Eine unilaterale Lippenspalte betrifft nur eine Seite der Oberlippe. Auf der nicht gespaltenen/normalen Seite sind zwei Drittel des Bogens des Amors, eine philtrale Säule und das philtrale Grübchen erhalten. Die Lippenspalte reicht bei einer vollständigen Lippenspalte von der Lippe bis zur Nase.
Der Orbicularis oris-Muskel ist bei einer vollständigen Lippenspalte nicht durchgängig. Anstatt den Mund zu umschliessen, setzt sich der Muskel auf beiden Seiten der Lippenspalte in den Nasengrund ein. Diese Störung führt zu Schwierigkeiten beim Sprechen, Essen und Trinken.
Die Nase ist deformiert mit einer Deformierung der Lippenspalte. Das Nasenloch ist verbreitert und der Nasenboden fehlt bei einer kompletten Lippenspaltendeformität.
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Einseitige unvollständige Lippenspalte
Bei einer einseitigen Lippenspalte ist die Lippe nur auf einer Seite gespalten. Auf der Seite ohne Lippenkieferspalte befinden sich eine normale Philtralsäule, ein Amorbogen und ein Philtrumgrübchen. Der Unterschied zu einer vollständigen Lippenspalte besteht darin, dass einige Muskelfasern des Orbicularis die Lippenspalte durchqueren können.
Unvollständige Lippenspalten können verschiedene Erscheinungsformen annehmen. Es kann nur eine kleine Lücke oder Spalte im Zinnoberrot vorhanden sein, oder sie kann leicht in die Haut oberhalb der Lippe hineinreichen oder fast bis zum Nasenloch reichen.
Wie bei einer vollständigen Lippenspalte hat die Nase eine gewisse Verzerrung. Die Verformung ist in der Regel weniger ausgeprägt. Das Nasenloch kann verbreitert sein, aber der Nasenboden ist intakt. Zusätzlich befindet sich an der Basis des Nasenlochs auf der Spaltseite eine Gewebebrücke. Diese ist als Simonart-Band bekannt.
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Bilaterale vollständige Lippenspalte
Eine beidseitige vollständige Lippenspalte betrifft sowohl die rechte als auch die linke Seite der Lippe. Es gibt keine philtralen Säulen, kein philtrales Grübchen und keinen Orbicularis-Muskel im zentralen Segment.
Auf beiden Seiten erstreckt sich die Lippenspalte vom Zinnober bis zum Nasenloch. Die fehlende Kontinuität des Muskels erschwert diesen Personen ein deutliches Sprechen. Die Nahrungsaufnahme kann schwieriger sein.
Es liegt eine nasale Distorsion mit einer beidseitigen vollständigen Lippenspalte vor. Beide Alarränder sind verbreitert, die Nasenschwellen fehlen und die Nase nimmt ein abgeflachtes Aussehen an.
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Bilaterale unvollständige Lippenspalte
Bei einer beidseitigen Lippenspalte besteht auf beiden Seiten der Oberlippe ein Spalt. Genau wie bei einer beidseitigen vollständigen Lippenspalte sind die Philtralsäulen betroffen. Inwieweit dies der Fall ist, hängt davon ab, wie weit die Lippenspalte von der Zinnoberlippe nach oben reicht. Es kann ein intakter Orbicularis-Muskel vorhanden sein. Die Nasenlochschwellen sind intakt. Das Philtralgrübchen ist intakt.
Bei einer beidseitigen unvollständigen Lippenspaltdeformität ist die Nase betroffen, wenn auch nicht im gleichen Ausmass wie bei einer beidseitigen vollständigen Lippenspaltdeformität. Bei Personen mit einer bilateralen Lippenspaltdeformität kann eine Seite eine unvollständige Deformität und die andere Seite eine vollständige Deformität sein.
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Gemischte bilaterale unvollständige und vollständige Lippenspalte
Bei Personen mit einer beidseitigen Lippenspalte kann auf der einen Seite eine unvollständige Lippenspalte und auf der anderen Seite eine komplette Lippenspaltdeformität vorliegen. Eine unvollständige Lippenspalte kann kaum wahrnehmbar sein.