Belastungsinkontinenz kann für bis zur Hälfte der Frauen über 50 Jahre das Lachen oder Niesen zu einem gefährlichen Unterfangen machen, das häufig zu einem Urinverlust führt. Die häufigste nicht-chirurgische Behandlung der Belastungsinkontinenz zielt auf die Stärkung der Beckenbodenmuskeln ab, die den Unterbauch stützen. Neben gezielten Übungen wie Kegels, Elektrostimulation und Biofeedback-Methoden können auch kleine so genannte „Vaginalgewichte“ Ihnen helfen, die Muskelkontrolle aufzubauen, um Ihre Blasenkapazität besser zu steuern.
Wie Sie es tun
Vaginalgewichte gibt es in Sätzen progressiv schwerer Kegel, die mit einer Schnur oder einem Draht ausgestattet sind. Wenn diese glatten Gewichte in die Vagina eingeführt werden (wie ein Tampon), werden sie dank der Kontraktion der Beckenbodenmuskeln an Ort und Stelle gehalten. Mit der Zeit werden die Muskeln einfach dadurch gestärkt, dass das Gewicht nicht herausfallen kann.
Das Regime
- Machen Sie sich bereit: Gehen Sie auf die Toilette und stellen Sie sicher, dass die Gewichte sauber und frei von Rissen oder anderen Beschädigungen sind.
- Wählen Sie das richtige Gewicht aus: Beginnen Sie mit dem leichtesten verfügbaren Gewicht. Einige Systeme verwenden Gewichte, die in eine Kapsel gesteckt werden, während andere eine Vielzahl von Gewichten mit jeweils einer eigenen Schnur oder einem eigenen Draht enthalten. Setzen Sie das Gewicht ein und versuchen Sie zu stehen, zu gehen und sogar zu husten, ohne sich hinzulegen; wenn das Gewicht an seinem Platz bleibt, versuchen Sie das nächstschwerste Gewicht. Wählen Sie das schwerste, das Sie für einige Minuten an Ort und Stelle halten können.
- Bearbeiten Sie den Beckenboden: Erhöhen Sie allmählich die Zeit, in der das Vaginalgewicht an Ort und Stelle bleibt, bis zu einem Maximum von 15 Minuten, zweimal täglich. Sie können gehen und sich bewegen, aber bleiben Sie lieber stehen, als zu sitzen oder zu liegen, um die beste Wirkung zu erzielen.
- Wann Sie zum nächsten Gewicht aufsteigen sollten: Sobald Sie das Gewicht für jeweils 15 Minuten bequem eingeführt halten können, versuchen Sie das nächst höhere Gewicht. Es kann 2-3 Monate dauern, bis Sie wirklich bemerken, dass sich Ihre Blasenkontrolle verbessert.
Wer sollte keine Vaginalgewichte verwenden?
Laut einer umfangreichen, 2013 in der Cochrane Database of Systematic Reviews
veröffentlichten Übersicht über die Wirksamkeit von vaginalen „Zapfen“ oder Gewichten bei Inkontinenz werden Frauen mit einer verengten oder vernarbten Vagina nicht in der Lage sein, diese Geräte zu verwenden. Die Gewichte sollten nicht gleichzeitig mit einem Tampon oder einem Diaphragma verwendet werden, oder wenn Sie an einer vaginalen Infektion oder einer sexuell übertragbaren Krankheit leiden.
Während die Überprüfung im Jahr 2013 zu dem Schluss kam, dass Vaginalgewichte bei konsequenter Anwendung wirksamer sind als gar keine Behandlung – und möglicherweise einfacher zu lehren (und anzuwenden) sind als Standard-Beckenübungen wie Kegels -, empfanden einige Frauen das Krafttraining als unangenehm und hörten ganz auf, die Gewichte zu verwenden.
Andere Wege zur Verbesserung der Blasenkontrolle
Eine bessere Festigkeit des Beckenbodens ist nur ein Aspekt der Inkontinenzversorgung. Blasentraining, bei dem der Urin über immer längere Zeiträume gehalten wird, um die Blasenkapazität zu erhöhen, und Ernährungsumstellungen wie der Verzicht auf scharfe oder saure Nahrungsmittel, Koffein und der Verzehr von mehr Ballaststoffen können zu einer besseren Blasenkontrolle beitragen.
Schliesslich können Frauen mit leichter Belastungsinkontinenz eine gewisse Erleichterung erfahren, wenn sie einfach lernen, ihre bereits vorhandene Beckenbodenkraft zu kontrollieren, so eine 2008 im International Urogynecology Journal
veröffentlichte Studie. Bei diesem als „Knack“ bezeichneten Schritt werden die Beckenbodenmuskeln kurz vor und während eines Hustens oder Niesens aktiv zurückgehalten oder gepresst. Im Gegensatz zu Übungen zur Kräftigung des Beckenbodens, bei denen es Monate dauern kann, bis Ergebnisse erzielt werden, wurde festgestellt, dass dieses Festhalten des Beckenbodens die Blasenkontrolle innerhalb von nur einer Woche verbessert.
Ein Hinweis zur Vorsicht bei allen Beckenbodenübungen: Üben Sie sie nicht beim
Wasserlassen.
- Herbison GP, Dekan N. Gewichtete Vaginalkonen für Harninkontinenz. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Ausgabe 7. Art. Nr.: CD002114.
- Miller, Janis M.; Sampselle, Carolyn; Ashton-Miller, James; Hong, Gwi-Ryung Son; DeLancey, John O.L.„Clarification and Confirmation of the Knack maneuver: the Effect of Volitional Pelvic Floor Muscle Contraction to Preempted Expected Stress Incontinence.“ Internationale Zeitschrift für Urogynäkologie 06/2008, Band 19, Ausgabe 6, S. 773 – 782.
- Perkins J, Johnson CM.„Vaginalgewichte für das Beckenbodentraining: ein Fallbericht mit mehreren Teilnehmerinnen„. Physiotherapeutische Theorie und Praxis. 2012 Okt;28(7):499-508. doi: 10.3109/09593985.2011.653708.
- Alter Seite: Inkontinenz. Informationsblatt des US National Institute on Aging Public.
http://www.nia.nih.gov/health/publication/urinary-incontinence