Stadium 2 Brustkrebs: Diagnose, Behandlung, Überleben

Es kommt ziemlich häufig vor, dass bei Menschen Brustkrebs im Stadium 2 diagnostiziert wird. Tumore im Stadium 2 haben in der Regel einen Durchmesser von 2 bis 5 Zentimetern (cm) und können sich in Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation (entweder eine Lumpektomie oder Mastektomie), und häufig wird eine adjuvante Chemotherapie empfohlen. Nach einer Lumpektomie wird eine Strahlentherapie verabreicht, aber nach einer Mastektomie kann eine Strahlentherapie erforderlich sein oder auch nicht.

Wenn der Tumor Östrogenrezeptor-positiv ist, wird in der Regel fünf bis zehn Jahre lang eine Hormontherapie verabreicht, und bei postmenopausalen Patienten kann auch eine Bisphosphonattherapie empfohlen werden, um das Risiko eines Rezidivs zu verringern. Wenn der Krebs HER2-positiv ist, wird nach der Primärbehandlung häufig eine gezielte Therapie eingesetzt.

stage 2 breast cancer

Übersicht

Brustkrebs im Stadium 2 gilt als „invasiv“, was bedeutet, dass Krebszellen aus den Gängen oder Läppchen der Brust herausgebrochen sind. Dies ist nicht dasselbe wie metastasierender Brustkrebs (Stadium 4). Es bedeutet einfach, dass abnorme Zellen durch eine dünne Gewebeschicht, die als Basalmembran bezeichnet wird, hindurchgegangen sind und das Potenzial

haben, sich auszubreiten.

Inszenierung

Krebserkrankungen werden durch das so genannte TNM-System bewertet und in Stufen eingeteilt. Krebs der Stufe 2 kann entweder 2A oder 2B sein.

In diesem System:

  • T steht für die Größe des Tumors: Im Stadium 2 kann der T-Wert zwischen null und drei liegen. T0 bedeutet, dass ein Tumor in der Brust nicht erkannt werden kann. T1 umfasst Tumore, die einen Durchmesser von 2 Zentimetern oder weniger (ein Zoll oder weniger) haben. T2 umfasst Tumore mit einem Durchmesser zwischen 2 und 5 Zentimetern. T3 umfasst Tumore mit einem Durchmesser von mehr als 5 Zentimetern.
  • N steht für Lymphknotenbeteiligung: Stadium 2 kann entweder null oder eins sein. N0 (N-Null) würde bedeuten, dass sich der Krebs nicht auf irgendwelche Lymphknoten ausgebreitet hat. N1mi beschreibt Krebsarten, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben, wobei die Ausbreitung nur unter dem Mikroskop festgestellt werden kann (Mikrometastasen). N1 wird zur Beschreibung von Tumoren verwendet, die sich auf mindestens einen Lymphknoten in der Nähe des Tumors ausgebreitet haben.
  • M steht für Metastasierung: Alle Krebsarten im Stadium 2 sind M0, d.h. es liegen keine Metastasen vor.
Weiterlesen  Ausbrüche von Fieberbläschen: Ursachen, Symptome, Stadien, Behandlungen
Brustkrebs der Stufe 2
Stufe 2A: T0, N1, M0 Es wurde kein Tumor im Brustgewebe gefunden, aber Krebszellen haben sich in Lymphknoten in der Nähe Ihrer Brust eingelagert.
Stufe 2A: T1, N1, M0 Sie haben einen Tumor von 2 cm oder kleiner, der sich auf mindestens einen Lymphknoten ausgebreitet hat.
-OR-
Ihr Tumor ist in das benachbarte Gewebe mindestens 0,1 cm eingedrungen und hat sich auf mindestens einen Lymphknoten ausgebreitet.
Stufe 2A: T2, N0, M0 Ihr Tumor ist über 2 cm oder weniger als 5 cm groß, hat aber keine Lymphknoten befallen.
Stufe 2B: T2, N1, M0 Ihr Tumor ist größer als 2 cm und kleiner als 5 cm und hat nahe gelegene Lymphknoten befallen.
Stufe 2B: T3, N0, M0 Ihr Tumor ist mehr als 5 cm groß, hat aber weder Ihre Brustwand noch Ihre Haut erreicht und keine Lymphknoten befallen.

Behandlung

Ihr Onkologe wird alle Testergebnisse zu Ihrem Krebs zusammenstellen und Ihnen eine umfassende Diagnose stellen. Die Behandlungsmöglichkeiten sind denen für Brustkrebs im Stadium 1 sehr ähnlich, mit einigen Abweichungen bei größeren Tumoren oder hochgradigen Krebsarten.

    • Lokale Behandlungen:
    • Zu den chirurgischen Optionen gehören eine Lumpektomie oder eine Mastektomie, an die sich eine Strahlenbehandlung der Brust oder der Brustwand anschließen kann. Wenn eine Bestrahlung empfohlen wird, hat dies Einfluss auf den Zeitpunkt einer eventuellen Brustrekonstruktion. Wenn Sie sich für eine Mastektomie entscheiden, ist es auch wichtig, die Vor- und Nachteile einer einfachen vs. einer doppelten Mastektomie abzuwägen.

    • Systemische Behandlungen (adjuvant):
    • Diese Therapien wirken sich auf die Zellen in Ihrem ganzen Körper aus und tragen dazu bei, ein Rezidiv zu verhindern. Je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand, Hormonrezeptorstatus, Lymphknotenbeteiligung und HER2-Testergebnissen erhalten Sie möglicherweise eine Chemotherapie, eine Hormontherapie mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer oder eine gezielte HER2-Therapie wie Herceptin.

    • Neoadjuvante Behandlung: Möglicherweise bevorzugen Sie eine brusterhaltende Operation, haben aber einen Tumor, der zu groß ist, um nach einer Lumpektomie ein gutes Ergebnis zu erzielen. In diesem Fall empfiehlt Ihr Onkologe möglicherweise eine systemische Behandlung vor der

Operation, in der Hoffnung, den Tumor zu verkleinern. Wenn dieser Ansatz erfolgreich ist, kann der kleinere Tumor entfernt und bei Bedarf eine lokale Behandlung durchgeführt werden. Einige Tumore sprechen nicht gut auf die Vorbehandlung an; wenn dies geschieht, wird eine Mastektomie erforderlich sein. Sie können dann eine Brustrekonstruktion in Betracht ziehen.

Überlebensraten

Zu Beginn ist es wichtig zu verstehen, dass die Überlebensraten kein direkter Hinweis darauf sind, wie lange Sie nach der Diagnose und Behandlung von Brustkrebs leben werden. Vielmehr spiegeln die Raten wider, wie viele Menschen in diesem Stadium im Durchschnitt für die vorgeschriebene Zeitspanne überleben werden.

Es liegt auf der Hand, dass einige weniger als die vorgeschriebene Zeit und andere weitaus länger leben werden. Jeder Fall ist individuell.

Nach Angaben der American Cancer Society liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebs im Stadium 2 bei Frauen, die die Behandlung abgeschlossen haben, bei 93%. Im Gegensatz dazu haben Frauen mit Krebs im Stadium 3 eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 72%.

Die Behandlungen haben sich in dieser Zeit stark verbessert, so dass Sie bei einer neuen Diagnose auf ein längerfristiges Überleben hoffen können.

Nachsorge

Unabhängig vom Behandlungsverlauf haben Sie eine Nachbeobachtungszeit von mindestens fünf Jahren bei Ihrem Onkologen; die Kontrolluntersuchungen finden alle drei, dann alle sechs Monate statt.

Während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise eine Hormontherapie einnehmen, wenn Ihr Tumor hormonsensitiv war. Einige Onkologen empfehlen jetzt eine über fünf Jahre hinausgehende Hormontherapie für Personen mit Östrogenrezeptor-positiven Tumoren.

Wenn Ihr Tumor Östrogenrezeptor-positiv ist, empfiehlt Ihnen Ihr Onkologe möglicherweise auch eine Bisphosphonattherapie, wenn Sie postmenopausal sind. Bisphosphonate sind Medikamente, die bei Osteoporose eingesetzt werden, aber offenbar dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Brustkrebs auf Knochen (die häufigste Stelle von Metastasen) ausbreitet.

Im Gegensatz zu einigen Krebsarten werden nach Abschluss der Primärbehandlung bei Brustkrebs im Stadium 2 in der Regel keine Routineuntersuchungen durchgeführt. Der Grund dafür, auch wenn ein Rezidiv möglich ist, liegt darin, dass das frühzeitige Erkennen eines Rezidivs (bevor Symptome auftreten) die Überlebenschancen nicht verbessert. Für diejenigen, die die Behandlung abgeschlossen haben, ist es wichtig, mit den möglichen Anzeichen und Symptomen eines Rezidivs vertraut zu sein und sich bei Bedenken an Ihren Arzt zu wenden.

Nach fünf Jahren müssen Sie Ihren Onkologen möglicherweise nur noch einmal jährlich aufsuchen, aber diese Besuche setzen sich meist ein Leben lang fort. Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um sicherzustellen, dass die Genesung reibungslos verläuft und dass eine Behandlung wegen eines Rezidivs nicht erforderlich ist.

Bewältigung

Wenn bei Ihnen kürzlich Brustkrebs im Stadium 2 diagnostiziert wurde, fühlen Sie sich möglicherweise mit allem, was es zu lernen gibt, überfordert.

Umgang mit einer neuen Brustkrebsdiagnose

Glücklicherweise verfügen Sie über eine Vielzahl von Ressourcen, um Unterstützung zu erhalten und mehr über Ihre Diagnose zu erfahren. Bitten Sie um Hilfe und wenden Sie sich an Ihre Angehörigen. Auch wenn Sie es gewohnt sind, „der Starke“ zu sein, stützen Sie sich auf andere, um Unterstützung zu erhalten. Engagieren Sie sich in einer der aktiven Brustkrebs-Selbsthilfegruppen oder Unterstützungsgemeinschaften, die es gibt.

Am wichtigsten ist, dass Sie lernen, wie Sie bei Ihrer Krebsbehandlung Ihr eigener Fürsprecher sein können. Die Krebsbehandlungen ändern sich rasch, und es ist wichtig, die verfügbaren Optionen zu verstehen, damit Sie ein aktives Mitglied Ihres Krebsbehandlungsteams sein können.

Auch wenn es beängstigend erscheinen mag, mit Brustkrebs im Stadium 2 diagnostiziert zu werden, denken Sie daran, dass er immer noch als Krebs im Frühstadium gilt. Die meisten Frauen, die in diesem Stadium diagnostiziert werden, kommen sehr gut mit der Behandlung zurecht und leben dann ein normales Leben.

Wenn bei Ihnen Brustkrebs im Stadium 2 diagnostiziert worden ist, sind die Aussichten sehr gut. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Chemo- und/oder Strahlentherapie erhalten, als wenn Ihr Tumor im Stadium 1 wäre, aber diese Tumore sind immer noch sehr gut behandelbar. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Behandlungsplan verstehen, und denken Sie daran, dass Sie die wichtigste Person in Ihrem Krebsbehandlungsteam sind.

Verstehen von Brustkrebs im Stadium 3


Artikel-Quellen

  1. Akram M, Iqbal M, Daniyal M, Khan AU. Bewusstsein und aktuelle Kenntnisse über Brustkrebs. Biol Res
  2. . 2017;50(1):33. Veröffentlicht 2017 2. Oktober 2017. doi:10.1186/s40659-017-0140-9

  3. Holli K, Saaristo R, Isola J, Joensuu H, Hakama M. Lumpektomie mit oder ohne postoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs mit günstigen prognostischen Merkmalen: Ergebnisse einer randomisierten Studie. Br J Krebs
  4. . 2001;84(2):164-169. doi:10.1054/bjoc.2000.1571

  5. Wimmer K, Strobl S, Bolliger M, et al. Optimale Dauer der adjuvanten endokrinen Therapie: wie die neuesten Daten anzuwenden sind. Ther Adv Med Oncol
  6. . 2017;9(11):679-692. doi:10.1177/1758834017732966

  7. Redig AJ, McAllister SS. Brustkrebs als systemische Erkrankung: ein Blick auf die Metastasierung. J Assistenzarzt Med.
  8. 2013;274(2):113-126. doi:10.1111/joim.12084

  9. Krebs: Was bedeuten die Codes im Arztbrief?
  10. InformierteGesundheit.org [Internet]. Veröffentlicht am 27. August 2016.

  11. Zhang BN, Cao XC, Chen JY, et al. Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Brustkrebs (Ausgabe 2011). Drüsenchirurgie
  12. . 2012;1(1):39-61. doi:10.3978/j.issn.2227-684X.2012.04.07

  13. Koh J, Kim MJ.Einführung eines neuen Staging-Systems für Brustkrebs für Radiologen:Eine Betonung des prognostischen Stadiums. Koreanisch J Radiol
  14. . 2019;20(1):69-82. doi:10.3348/kjr.2018.0231

  15. Sopik V, Narod SA. Der Zusammenhang zwischen Tumorgröße, Knotenstatus und Fernmetastasen: zur Entstehung von Brustkrebs. Brustkrebs erneut behandeln
  16. . 2018;170(3):647-656. doi:10.1007/s10549-018-4796-9

  17. Yao K, Sisco M, Bedrosian I. Kontralaterale prophylaktische Mastektomie: aktuelle Perspektiven. Int J Gesundheit von Frauen
  18. . 2016;8:213–223. Veröffentlicht 2016 Jun 22. doi:10.2147/IJWH.S82816

  19. Palumbo MO, Kavan P, Miller WH Jr, et al. Systemische Krebstherapie: Errungenschaften und Herausforderungen, die vor uns liegen. Front Pharmacol
  20. . 2013;4:57. Veröffentlicht 2013 7. Mai 2013. doi:10.3389/fphar.2013.00057

  21. Hayashi N, Niikura N, Yamauchi H, Nakamura S, Ueno NT. DerZusatz von Hormontherapie zur Chemotherapie und Trastuzumab verbessert die Prognose bei Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem und humanem epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor-2-positivem primärem Brustkrebs. Brustkrebs erneut behandeln
  22. . 2013;137(2):523-531. doi:10.1007/s10549-012-2336-6

  23. Teven CM, Schmid DB, Sisco M, Ward J, Howard MA. Systemische Therapie bei Brustkrebs im Frühstadium: Was der Plastische Chirurg wissen sollte. Eplastie
  24. . 2017;17:e7. Veröffentlicht 2017 Feb 21. PMID: 28293332

  25. Heller L, Miller MJ. Patientenaufklärung und Entscheidungsfindung bei der Brustrekonstruktion. Semin Plast Surg
  26. . 2004;18(2):139-147. doi:10.1055/s-2004-829048

  27. Fujimoto RHP, Koifman RJ, Silva IFD. Überlebensraten von Brustkrebs und prädiktive Faktoren: eine krankenhausbasierte Studie aus dem westlichen Amazonasgebiet in Brasilien
  28. . Cien Saude Colet. 2019;24(1):261-273. doi:10.1590/1413-81232018241.35422016

  29. Bodai BI, Tuso P. Brustkrebs-Überlebende: ein umfassender Überblick über langfristige medizinische Probleme und Empfehlungen zur Lebensführung. Perm J.
  30. 2015;19(2):48-79. doi:10.7812/TPP/14-241

  31. Gupta S, Singh M, Vora A, et al. Praktische Konsensempfehlungen zur Dauer der adjuvanten Hormontherapie bei Brustkrebs. Südasiatischer J-Krebs
  32. . 2018;7(2):142-145. doi:10.4103/sajc.sajc_122_18

  33. Lipton A, Uzzo R, Amato RJ, et al. Die Wissenschaft und Praxis der Knochengesundheit in der Onkologie: Umgang mit Knochenverlust und Metastasierung bei Patienten mit soliden Tumoren. J Natl Compr Canc Netw
  34. . 2009;7 Suppl 7(Suppl 7):S1-S30. doi:10.6004/jnccn.2009.0080

  35. Buist DS, Abraham LA, Barlow WE, et al. Diagnose eines zweiten Brustkrebsereignisses nach der Erstdiagnose von Brustkrebs im Frühstadium. Brustkrebs erneut behandeln
  36. . 2010;124(3):863-873. doi:10.1007/s10549-010-1106-6

  37. Urquhart R, Lethbridge L, Porter GA. Muster der Nachsorge in Krebszentren für Überlebende von Brust-, kolorektalem, gynäkologischem und Prostatakrebs. Curr Oncol
  38. . 2017;24(6):360-366. doi:10.3747/co.24.3627

  39. Su JA, Yeh DC, Chang CC, et al. Depression und familiäre Unterstützung bei Brustkrebspatientinnen. Neuropsychiatrische Dis-Behandlung
  40. . 2017;13:2389–2396. Veröffentlicht 2017;13:2389-2396. doi:10.2147/NDT.S135624

  41. Bis JE. Evaluation von Selbsthilfegruppen für Frauen mit Brustkrebs: Bedeutung der Rolle des Navigators. Gesundheit Qual Life Ergebnisse
  42. . 2003;1:16. Veröffentlicht 2003 1. Mai 2003. doi:10.1186/1477-7525-1-16

  43. Hagan TL, Medberry E. Patientenaufklärung vs. Patientenerfahrungen der Selbstvertretung: Veränderung des Diskurses zur Unterstützung von Krebsüberlebenden. J Krebserziehung
  44. . 2016;31(2):375-381. doi:10.1007/s13187-015-0828-x

  45. Scharl A, Kühn T, Papathemelis T, Salterberg A. Die richtige Behandlung für die richtige Patientin – personalisierte Behandlung von Brustkrebs. Geburtshilfe Frauenheilkd.

2015;75(7):683-691. doi:10.1055/s-0035-1546270

Zusätzliche Lektüre

. Zusammenfassungen der PDQ-Krebsinformationen [Internet]. Veröffentlicht am 11. Oktober 2019.

Weiterlesen  Die Maßnahmen am Morgen nach der Pille
Scroll to Top