Sexuelle Verhaltensweisen, die während des Schlafs auftreten können

Sexsomnie ist eine komplexe, atypische und unterrepräsentierte Parasomnie, die durch Sexualverhalten im Schlaf gekennzeichnet ist. Im Gegensatz zu anderen Parasomnien, wie der REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) und der Schlaflähmung (die auch während des REM-Schlafs auftritt), tritt Sexsomnie spezifisch während des Nicht-REM-Schlafs auf. Einmal wach, hat eine Person im Allgemeinen keine Erinnerung an das Ereignis, das stattgefunden hat.

Sexsomnie hat zu klinischen, zwischenmenschlichen und sogar rechtlichen Konsequenzen für diejenigen geführt, die mit ihr zu tun haben. Entdecken Sie, wie sich diese Erkrankung auf Personen auswirkt und wie sie diagnostiziert und behandelt werden kann.

Was sind Parasomnien?

Parasomnien sind Schlafstörungen, die durch abnormale Verhaltensweisen oder Ereignisse während des Schlafs gekennzeichnet sind. Diese Verhaltensweisen, Emotionen, Wahrnehmungen oder Träume treten unbewusst auf, können aber halbzweckmäßig oder zielorientiert sein oder für die Person, die sie erlebt, eine gewisse Bedeutung oder Wichtigkeit haben.

Parasomnien können in jedem Stadium während des Schlafs auftreten. Bei Parasomnien, die während des REM-Schlafs auftreten, können Handlungen und Verbalisierungen den Traum der Person widerspiegeln und sie schließlich aufwecken. Normalerweise kann sich die Person an ihren Traum und ihr Verhalten erinnern. Andererseits tritt Sexsomnie während des Nicht-REM-Schlafs auf.

Während Nicht-REM-Schlafparasomnien schläft der Schläfer nach einem Ereignis gewöhnlich wieder ein und erinnert sich nicht an sein Verhalten. Andere Nicht-REM-Parasomnien umfassen Schlafwandeln, schlafbezogenes Autofahren und schlafbezogene Essstörungen.

Anzeichen und Symptome von Sexsomnie

Sexsomnia stellt sich von Fall zu Fall unterschiedlich dar. Zu den üblichen Verhaltensweisen gehören:

• Stöhnen
• Vokalisierungen
• Schmutziges Gerede
• Masturbation
• Sexuelles Streicheln
• Geschlechtsverkehr

Diese Verhaltensweisen können auf jemand anderen gerichtet sein, und in einigen Fällen wurden Sexsomnie-Episoden als gewalttätig, schädlich und aggressiv gemeldet.

Sexsomnie-Ereignisse können sowohl für die Person, die die Episode erlebt, als auch für ihre Bettpartnerin oder ihren Bettpartner körperliche Folgen wie Genitalprellungen oder Risswunden nach sich ziehen. Sexsomnie kann auch psychosoziale Folgen wie Scham, Schuldgefühle und Depressionen haben. In einigen Fällen kam es zu einer Trennung der Partner oder zur Notwendigkeit, sich von der Person, die mit Sexsomnie zu tun hat, zu distanzieren.

Ursachen

Die genauen Ursachen der Sexsomnie sind noch nicht geklärt. Sexsomnie wird weniger häufig beschrieben und berichtet, was ein Faktor sein könnte, der zu ihrem Rätselhaften beiträgt. Sexsomnie könnte auch eine idiopathische Parasomnie sein, die spontan und ohne spezifizierte neurologische Veranlagungen auftritt.

Es wurde berichtet, dass Sexsomnie mit einigen der folgenden Merkmale assoziiert ist:

• Eine Geschichte der Parasomnien. Mehrere Personen, die mit Sexsomnie zu tun haben, berichteten auch über andere Parasomnien in der Vergangenheit. Eine häufige Parasomnie, über die berichtet wurde, ist Schlafwandeln.
• Fragmentierung des Schlafes. In einigen Fällen wird von Patienten berichtet, die mit anderen Schlafstörungen wie obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und Restless-Legs-Syndrom (RLS) zu tun haben, die Erregung aus dem Nicht-REM-Schlaf verursachen und ein teilweises Erwachen und automatische Verhaltensweisen hervorrufen können.
• Schlafentzug.
• Eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch.
• Eine Vorgeschichte von Trauma oder Missbrauch.
• Eine Vorgeschichte von Depressionen.
• Verwendung von Schlaftabletten. Menschen haben über abnormales schlafbezogenes Verhalten, einschließlich Sexsomnie, während der Einnahme von Schlaftabletten wie Ambien berichtet.

Symptome von Schlafentzug

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose der Sexsomnie wird durch eine Nachtschlafstudie in einem Schlafzentrum vervollständigt. Während der Studie wird mit Hilfe eines Elektroenzephalogramms (EEG) die Hirnaktivität getestet, um mögliche Anfälle auszuschliessen, und die restlichen Messungen des nächtlichen Polysomnogramms (PSG) dienen dazu, abrupte und spontane Erregungen während des langsamen Schlafs zu überwachen und epileptische Störungen auszuschliessen. Das Verhalten wird genau beobachtet und aufgezeichnet.

Manchmal begleiten neurologische und psychiatrische Auswertungen die nächtliche Schlafstudie, um Fehldiagnosen zu vermeiden und dissoziative Störungen oder sogar eine frühe Demenz auszuschliessen.

Auch klare Beschreibungen des Schlafverhaltens von Bettpartnern sind bei der Diagnose hilfreich.

Da Sexsomnie mit anderen Schlafstörungen assoziiert ist, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zu einer wesentlichen Verbesserung führen. In einigen Fällen wurde über positive Ergebnisse bei der Behandlung der zugrunde liegenden obstruktiven Schlafapnoe mit kontinuierlichem positiven Atemwegsdruck (CPAP) oder einer oralen Apparatur berichtet. Antidepressiva, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen, sowie Clonazepam wurden ebenfalls zur Behandlung der Sexsomnie eingesetzt. Stressmanagement bei Depressionen, eine bessere Schlafhygiene und die Verringerung des Konsums von Substanzen (Alkohol und Drogen), die die Erkrankung verschlimmern können, haben sich bei der Verringerung der Symptome als vorteilhaft erwiesen.

Sicherheitsvorkehrungen und Rechtsverteidigung

Da Sexsomnie einen Bettpartner oder eine Person in unmittelbarer Nähe betreffen kann, kann Sexsomnie schwerwiegende rechtliche Folgen haben.

Vergewaltigung, Anschuldigungen wegen sexuellen Fehlverhaltens und sexuelle Übergriffe sind von Bettpartnern oder Personen, die sich zufällig in der Nähe befanden, gemeldet worden.

Nachdem man beschuldigt wurde, gegen das Gesetz verstoßen zu haben, kann es notwendig sein, eine formale Schlafauswertung durchzuführen, einschließlich eines diagnostischen Polysomnogramms, um die Rolle einer Schlafstörung bei dem Vorfall besser zu verstehen. Auch die Konsultation von medizinisch-juristischen Experten, die in schlafforensischen Fällen als Zeugen aussagen können, kann hilfreich sein. Die rechtliche Verteidigung der Sexsomnie kann schwierig sein.

Sicherheitsvorkehrungen sind dringend zu empfehlen, insbesondere wenn Sie bereits früher zu schlafbezogenen Verhaltensweisen neigten. Wenn Sie in oder in der Nähe einer Person schlafen, die mit ungeklärter Sexsomnie zu tun hat, wird empfohlen, in einem anderen Raum oder in guter Entfernung von der Person zu schlafen.

Wie bei jeder Parasomnie wird empfohlen, gefährliche Gegenstände, wie Waffen und scharfe Gegenstände, aus der Schlafumgebung zu entfernen.

Die Sexsomnie, die durch Sexualverhalten im Schlaf und totale Amnesie des Ereignisses gekennzeichnet ist, ist eine selten berichtete und komplexe Parasomnie. Diese Parasomnie kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Person, die mit der Erkrankung zu tun hat, und auf andere Personen in ihrer Umgebung haben. Es hat sich gezeigt, dass die Auseinandersetzung mit diesen Grunderkrankungen dazu beiträgt, Episoden von Sexsomnie zu reduzieren.

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Symptome von Sexsomnie auftreten, sprechen Sie bitte mit einem vom Vorstand zertifizierten Schlafspezialisten, der alle Fragen beantworten und die entsprechenden diagnostischen Tests und Behandlungen veranlassen kann.

Verbesserung der Schlafhygiene

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Dubessy AL, et al.„Sexsomnia: Eine spezialisierte Nicht-REM-Parasomnie?“ SCHLAF 2017; 40(2):1-9.
2. Béjot Y, Juenet N, Garrouty R, et al. „Sexsomnia: Eine ungewöhnliche Variante der Parasomnie. Clin Neurol Neurosurg. 2010;112(1):72-5. doi:10.1016/j.clineuro.2009.08.026

Zusätzliche Lektüre

• Dubessy AL, et al.„Sexsomnia: Eine spezialisierte Nicht-REM-Parasomnie?“ SCHLAF 2017; 40(2):1-9.
• Khawaja IS, Hurwitz TD, Schenck CH.„Schlafbezogene abnorme sexuelle Verhaltensweisen (Sexsomnie) erfolgreich mit einem Gerät zur Förderung des Unterkiefers behandelt: Ein Fallbericht„. JCMS 2017; 13(4):627-628. DOI: 10.5664/jcsm.6560.