Psoriatische Arthritis (PsA) verursacht Entzündungen in den Gelenken, die zu Schmerzen führen. Sie tritt häufig bei Menschen mit einer entzündlichen Hauterkrankung auf, die als Psoriasis
bezeichnet wird, obwohl Sie keine Psoriasis haben müssen, um PsA zu entwickeln. Die gleichen Entzündungen und Schmerzen, die Knie, Hüften und Rücken betreffen, betreffen auch die Hände. In den Händen verursacht sie Schwellungen der Gelenke in den Handgelenken, Händen und Fingern und schränkt die Fähigkeit ein, diese Gelenke zu benutzen. Sie kann auch Nagelsymptome verursachen.
Psoriasis-Arthritis im Überblick
Symptome
Wenn PsA die Hände betrifft, kann sie die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen. Diese Symptome sind laut der National Psoriasis Foundation tendenziell intensiver und aufwühlender. Das liegt daran, dass Schmerzen durch PsA selbst die routinemäßigsten Aufgaben schwierig und schmerzhaft machen können. Eine einfache Sache, wie das Schütteln der Hand, ist schmerzhaft.
PsA führt dazu, dass die Hände und Finger steif und geschwollen sind. Bei einigen Menschen schwellen die Finger so stark an, dass sie ein wurstähnliches Aussehen annehmen, ein Zustand, der als Daktylitis bekannt ist. In einem Artikel aus dem Jahr 2015 in der Zeitschrift Rheumatic Diseases Clinics of North America
wird berichtet, dass etwa 40% der Menschen mit PsA in irgendeinem Stadium ihres Krankheitsverlaufs an Daktylitis leiden, und dieses Symptom kann sowohl an den Händen als auch an den Füßen auftreten. Darüber hinaus hat etwa die Hälfte der Menschen mit PsA eine Daktylitis im mindestens einstelligen Bereich.
Wie Psoriasis-Arthritis erlebt wird
Die Prävalenz von Nagelsymptomen (Nagelpsoriasis) bei Menschen mit PsA reicht in verschiedenen Studien von etwa 15% bis 79%. Zu den Nagelsymptomen können die folgenden gehören:
- Gelbe, braune oder andere Verfärbungen der Nägel
- Verdickung der Nägel
- Lochfraß – flache, tiefe Löcher in den Nägeln
- Onycholyse-Trennung eines Nagels vom Nagelbett
- Kreidige Ablagerungen in den Nägeln
- Nagelschmerzen oder Empfindlichkeit
Nagelpsoriasis kann einer Pilzinfektion ähneln. Wenn Sie Nagelsymptome mit PsA haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Ihre Nagelsymptome mit Psoriasis oder einer Pilzinfektion in Zusammenhang stehen. Ihr Arzt kann Nagel- und Hautproben nehmen, um sie zu testen. Die Behandlung hängt von der Ursache der Nagelsymptome ab, aber Nagelpilz wird ganz anders behandelt als Nagelpsoriasis. In einigen Fällen kann eine Person sowohl an Nagelpsoriasis als auch an Nagelpilz erkranken, da Menschen mit Nagelpsoriasis häufiger an Pilzinfektionen erkranken.
Derselbe Entzündungsprozess, der die PsA-Symptome und die Entzündung in den Händen verursacht, wirkt sich auch auf die Knochen, Muskeln, Sehnen und Bänder der Füße und Knöchel aus und verursacht Schmerzen, Empfindlichkeit und Schwellungen. Die Füße, Knöchel und Zehen können sich warm anfühlen und die Steifheit kann morgens oder nach längerer Inaktivität schlimmer sein. Die Daktylitis betrifft auch die Zehen und verursacht ein wurstähnliches Aussehen der Zehen. Entzündungen können auch die Fersen und Fußsohlen betreffen. Es kann eine Zehennagel-Psoriasis mit ähnlichen Symptomen wie bei Fingernägeln auftreten, einschließlich Lochfraß und Verfärbungen.
Die 7 Arten der Psoriasis
Diagnose
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Gelenkschmerzen und Schwellungen an Händen und Fingern die Durchführung von Routineaufgaben erschweren und/oder wenn Sie neue Symptome an Händen, Fingern und Nägeln haben. Ihr Arzt wird Ihre Handgelenke, Hände, Finger und Nägel genau untersuchen, um nach Schwellungen, Steifheit, Schmerzen, Verfärbungen und Lochfraß in den Nägeln zu suchen. Es werden Fragen zu den aktuellen Symptomen, zur Psoriasis- und PsA-Anamnese sowie zur Familiengeschichte erwartet.
Zu den Tests und Studien können die Überprüfung Ihrer Gelenkflüssigkeit und Röntgenaufnahmen gehören, um Gelenkschäden und Entzündungen in Ihren Händen, Handgelenken und Fingern festzustellen. Ihr Arzt wird andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, diagnostizieren und bestätigen wollen, dass die Handsymptome mit PsA zusammenhängen.
Es ist wichtig, Hand- und Fingersymptome schnell zu behandeln. Gelenkschäden bei PsA treten sehr schnell auf. Eine Studie, über die 2013 in der Zeitschrift Arthritis Research & Therapy berichtet wurde , zeigt, dass
bis zu 50% der Menschen mit PsA in den ersten beiden Jahren der Erkrankung eine 11%ige Rate an Gelenkerosion aufweisen.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für PsA, aber zahlreiche Therapien behandeln die Entzündung und ihre zugrunde liegenden Ursachen. Sie können die Funktionsweise des Immunsystems verändern, die Schwere der Symptome und die Häufigkeit von Krankheitsschüben – Phasen hoher Krankheitsaktivität – verringern. Sie vermindern auch die langfristigen Auswirkungen von PsA.
Verschiedene Therapien können bei der Behandlung von Hand- und Nagelsymptomen helfen:
- Entzündungshemmende Medikamente zur Verringerung von Schwellungen, Steifheit und Schmerzen in den Händen und Fingern
- Kortikosteroide zur Verringerung von Entzündungen und zur Linderung von Gelenkschmerzen
- Cremes zur Linderung von Hautsymptomen und -beschwerden
- Anti-Pilz-Behandlungen für Nagelpilzinfektionen
- Phototherapie bei Hautausschlägen
- DMARDs für Hand- und Fingernagelsymptome
- Biologics für Hand- und Fingernagelsymptome
Manche Menschen müssen aufgrund von Gelenkschäden an der Hand und den Fingergelenken operiert werden. Die chirurgische Behandlung ist abhängig von den betroffenen Gelenken und spezifischen Symptomen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie über eine Gelenkdeformität in Ihren Händen oder Fingern besorgt sind oder wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise operiert werden müssen.
Wie Psoriasis-Arthritis behandelt wird
Hausmittel und Selbstversorgung
Einige Hausmittel können Ihnen helfen, Hand- und Nagelsymptome der PsA zu verhindern und zu lindern.
Versuchen Sie, Hand- und Fingergelenkschmerzen zu lindern:
- Bei Bedarf zehn Minuten lang Eis auf die Handgelenke auftragen, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren
- Massieren betroffener Bereiche
- Tragen von Handschienen zur Unterstützung und zum Schutz von Handgelenk, Hand und Fingergelenken
- Pausen vom Schreiben und Tippen einlegen
- Durchführen von Handübungen zur Dehnung und Kräftigung der Muskeln und Gelenke der Hand und der Finger
Zur Behandlung von Nagelsymptomen:
- Nagelpilzinfektionen mit antimykotischen Cremes behandeln
- Vermeiden Sie künstliche Nägel, da sie Nagelbetten verletzen können
- Trimmen Sie die Nagelhaut und vermeiden Sie ein Ziehen an der Nagelhaut, um Verletzungen und Aufblitzen zu vermeiden.
- Halten Sie die Fingernägel geschnitten und sauber, um Verletzungen zu vermeiden
- Tragen Sie bei der Haus- und Gartenarbeit Handschuhe
- Verwenden Sie klaren Nagellack, um Nagelveränderungen schnell zu bemerken
- Verwenden Sie keinen Nagellack, wenn Sie eine aktive Nagelinfektion haben
Unabhängig davon, ob Sie PsA in den Händen, Füßen oder beiden haben, kann PsA schmerzhafte Symptome verursachen, die die Fähigkeit zur Bewältigung der täglichen Routineaufgaben beeinträchtigen. Vereinbaren Sie sofort einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Entzündungen an Händen oder Füßen verspüren. Je früher Sie diese Symptome behandeln, desto besser werden Ihre Lebensqualität und Ihre langfristigen Aussichten sein.
Verursacht Psoriasis-Arthritis Hautsymptome?