Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen der Hysterektomie

Hysterektomien sind die häufigsten gynäkologischen Eingriffe, die in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden, und können aus einer Reihe von Gründen durchgeführt werden, die von Myomen über chronische Beckenschmerzen bis hin zu gynäkologischem Krebs reichen.

Dennoch sind viele Frauen, denen eine Hysterektomie empfohlen wird, natürlich besorgt über die möglichen Komplikationen und Nebenwirkungen der Operation und darüber, wie ihr Körper nach der Entfernung ihrer Gebärmutter reagieren wird.

Komplikationen

Wie bei jeder Operation gibt es auch bei einer Hysterektomie bestimmte Komplikationen, die auftreten können:

• Infektion und Fieber
• Ausbluten
• Blutgerinnsel im Bein, die in die Lunge gelangen können
• Narkosebedingte Komplikationen mit der Lunge oder dem Herz
• Nerven- oder Gewebeschäden
• Darmverschluss
• Bildung einer Fistel

Die Krankengeschichte einer Frau

kann sie mehr oder weniger anfällig für diese Komplikationen machen. So sind adipöse Frauen beispielsweise anfälliger für Infektionen und Blutgerinnsel als normalgewichtige Frauen.

Der Grund für die Operation

ist ein weiterer Risikofaktor für das Auftreten von Komplikationen. Beispielsweise kommt es bei Frauen, die sich einer Hysterektomie wegen Krebs unterziehen, häufiger zu einer Fistelbildung (wenn auch seltener) als bei Frauen, die sich einer Hysterektomie wegen gutartiger gynäkologischer Erkrankungen wie einem Beckenorganvorfall unterziehen.

Die Art der Hysterektomie

, der sich eine Frau unterzieht, beeinflusst auch ihr Risiko.

Beispielsweise besteht im Vergleich zu einer vaginalen oder laparoskopischen Hysterektomie bei einer abdominalen Hysterektomie ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie Infektionen, Blutungen, Blutgerinnsel, Nervenschäden und Darmverschluss.

Eine abdominale Hysterektomie erfordert in der Regel auch den längsten Krankenhausaufenthalt und die längste Erholungszeit.

Bei einer laparoskopischen Hysterektomie sind in der Regel weniger Schmerzen und ein geringeres Infektionsrisiko vorhanden; es besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für eine Verletzung der Blase.

Bei einer laparoskopischen Hysterektomie besteht auch ein erhöhtes Risiko für eine seltene, aber sehr ernste Komplikation, die als Vaginalmanschettendehiszenz bezeichnet wird.

Die Dehiszenz der Vaginalmanschette bezieht sich auf die Trennung der Inzisionsstelle, an der die Gebärmutter aus dem oberen Teil der Vagina entfernt wurde.

Nebenwirkungen

Es gibt mehrere mögliche Nebenwirkungen, die nach einer Hysterektomie auftreten können.

Physisch

Zu den körperlichen Nebenwirkungen einer Hysterektomie gehören Schmerzen (in der Regel für einige Tage) sowie vaginale Blutungen und Ausfluss (oft über mehrere Wochen). Verstopfung ist ebenfalls häufig, und einige Frauen haben Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Übelkeit oder Erbrechen.

Wenn die Eierstöcke entfernt werden, werden Frauen, die noch nicht in die Wechseljahre eingetreten sind, auch nicht mehr menstruieren (so genannte chirurgische oder induzierte Menopause).

Infolgedessen können bei Frauen eine Reihe von Wechseljahrsbeschwerden auftreten, z.B:

• Hitzewallungen
• Stimmungsschwankungen
• Vaginale Trockenheit
• Nächtliche Schweißausbrüche

Behalten Sie im Hinterkopf: Frauen, deren Eierstöcke nicht entfernt werden, können immer noch früh in die Wechseljahre kommen, wenn der Blutfluss zu den Eierstöcken beeinträchtigt ist.

Die Menopause im Überblick

Emotional

Emotionale Nebenwirkungen können auch nach einer Hysterektomie auftreten. Während sich die meisten Frauen damit zufrieden fühlen, dass ihre Symptome (z.B. Beckenschmerzen oder vaginale Blutungen) nun verschwunden sind, können sich einige Frauen im gebärfähigen Alter über den Verlust der Fruchtbarkeit ängstlich oder deprimiert fühlen.

Wenn Sie sich nach Ihrer Hysterektomie traurig oder besorgt fühlen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Es kann für Sie von Vorteil sein, mit einem Therapeuten zu sprechen und/oder ein Medikament gegen Depressionen oder Angstzustände einzunehmen.

Sexuell

Auch sexuelle Nebenwirkungen sind eine Möglichkeit. Glücklicherweise zeigen Untersuchungen, dass die meisten Frauen, die vor der Operation sexuell aktiv waren, nach der Operation die gleiche oder eine bessere sexuelle Funktion haben.

Allerdings ist die sexuelle Funktionsfähigkeit nach einer Hysterektomie wirklich ein kompliziertes Thema. Jede Frau ist anders, und es gibt so viele Faktoren zu berücksichtigen, wie zum Beispiel

• Alter
• Der Grund für die Operation (Krebs versus eine nicht-krebsartige Erkrankung)
• Der Grad der Unterstützung durch den Partner einer Frau
• Stimmungsprobleme, die vor der Operation bestanden

Eine Hysterektomie ist ein üblicher und allgemein sicherer chirurgischer Eingriff. Es treten jedoch Komplikationen und möglicherweise unvorhergesehene emotionale Reaktionen auf. Wenn bei Ihnen neue und/oder lästige Symptome auftreten, wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.

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