Der fünfte Mittelfußknochen ist der Knochen an der Außenseite des Mittelfußes an der Basis der Kleinzehe. Das proximale Ende des fünften Mittelfußknochens (proximal bedeutet näher an der Körpermitte) ist leicht als Höcker über dem äußeren Teil des Mittelfußes zu spüren. Dieser Teil des fünften Mittelfussknochens ist anfällig für Verletzungen.
Der fünfte Mittelfußknochen ist der am häufigsten gebrochene aller Mittelfußknochen.
Im proximalen fünften Mittelfußknochen treten drei primäre Arten von Frakturen auf, die alle unterschiedliche Auswirkungen auf die Behandlung haben. Wie bei allen anderen medizinischen Problemen fällt nicht jede Fraktur perfekt in einen dieser drei Frakturtypen, aber diese Kategorien sind für die Behandlungsanleitung nützlich.
Abrissfrakturen
Abrissfrakturen, manchmal auch als Pseudo-Jones-Fraktur bezeichnet, wenn die Knochenspitze am fünften Mittelfußknochen durch die Sehne, die an dieser Region ansetzt, abgezogen wird.
Meistens können diese Verletzungen ähnlich wie eine Band- oder Sehnenverletzung behandelt werden. In der Regel wird ein Schuh mit steifer Sohle, wie z.B. ein Gipsschuh, für einige Wochen getragen, bis die Schmerzen und die Schwellung abgeklungen sind. Die vollständige Heilung dauert 6-8 Wochen.
Jones-Frakturen
Jones-Frakturen treten im Mittelfußknochen unmittelbar nach den Abrissfrakturen auf.
Jones-Frakturen sind schwieriger zu heilen und erfordern oft eine Ruhigstellung (Gipsbehandlung), Schutz vor Gewicht (Krücken) und eventuell eine Operation.
Wenn es sich um eine akute Verletzung handelt, d.h. die Diagnose unmittelbar nach der Verletzung gestellt wird, ist eine nicht-chirurgische Behandlung viel wahrscheinlicher. Eine verzögerte Diagnose erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Nonunion und die mögliche Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung.
Bei Sportlern wird manchmal eine chirurgische Behandlung auch in akuten Situationen in Betracht gezogen, nur um sicherzustellen, dass der Heilungsprozess vorhersehbar ist. Die Heilungszeit einer Jones-Fraktur beträgt in der Regel 12 Wochen.
Erfahren Sie, welche physikalische Therapie nach einer Jones-Fraktur durchgeführt werden kann
Spannungsbrüche
Stressfrakturen des fünften Mittelfußknochens sind am schwersten zu heilen und erfordern mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Operation.
Diese Frakturen beginnen oft mit vagen Schmerzen an der Außenseite des Fußes, die oft als Sehnenentzündung angesehen werden. Mit der Zeit kann der Belastungsbruch zu einem vollständigen Bruch werden.
Da es dem Körper schwer fällt, diese Brüche zu heilen, müssen sie viel häufiger operativ behandelt werden. Auch die Heilungsdauer einer Stressfraktur beträgt in der Regel mindestens 3 Monate.
Könnten Sie eine Stressfraktur haben?
Wie bereits erwähnt, ist nicht jede Fraktur eindeutig einem dieser Frakturtypen zuzuordnen. Die Bestimmung der besten Behandlung hängt nicht nur vom spezifischen Frakturmuster ab, sondern auch von den Erwartungen des Patienten an die Behandlung.
Anatomie und häufige Verletzungen der Füße oder Knöchel
- Ramponi DR. Frakturen des proximalen fünften Mittelfußknochens. Adv Emerg Emerg Krankenschwestern J. 2013;35(4):287-92. doi:10.1097/TME.0b013e3182aa057b
- UpToDate. Frakturen des proximalen fünften Mittelfußknochens. 25. Januar 2018.
Zusätzliche Lektüre
- Dameron-TB. Frakturen des proximalen fünften Mittelfußknochens: Auswahl der besten Behandlungsoption. J Am Acad Orthop Surg. 1995;3(2):110-114.