Die Methotrexat-Dosierung für rheumatoide Arthritis und andere entzündliche Arten von Arthritis ist wöchentlich einzunehmen, nicht täglich wie die meisten anderen Medikamente. Da sie sich von dem typischen Medikamentenschema unterscheidet, kann sie anfangs verwirrend sein, es sei denn, Ihr Arzt nimmt sich die Zeit, sie Ihnen gründlich zu erklären.
Fehler wurden von Patienten gemacht, die dachten, „wöchentlich“ sei ein bloßer Druckfehler auf dem Etikett ihrer verschreibungspflichtigen Methotrexatflasche. Wenn Sie jemals Zweifel haben, rufen Sie Ihren Apotheker und Ihren Arzt an. Kontrollieren Sie gegebenenfalls die Gebrauchsanweisung doppelt oder dreifach. Es ist unglaublich wichtig, die richtige Dosierung zu finden. Allzu oft erhält das Institut für sichere Arzneimittelpraxis Berichte über eine orale Überdosierung von Methotrexat aufgrund einer versehentlichen täglichen Dosierung.
Was Sie über Methotrexat bei rheumatoider Arthritis wissen sollten
Wöchentliche Dosis von Methotrexat
Methotrexat war ein Krebsmedikament, bevor es für rheumatoide Arthritis zugelassen wurde. Die bei rheumatoider Arthritis und anderen Entzündungskrankheiten verwendete Dosierung ist im Vergleich zu der bei Krebs verwendeten gering. Typischerweise werden Menschen mit rheumatoider Arthritis zunächst drei 2,5-Milligramm-Methotrexat-Pillen (insgesamt 7,5 Milligramm) verschrieben, die zusammen einmal wöchentlich am selben Wochentag (z.B. jeden Samstag) eingenommen werden müssen. Je nach Bedarf kann der Arzt oder die Ärztin die Dosis erhöhen, aber sie wird trotzdem wöchentlich und nicht täglich eingenommen.
Es besteht die Möglichkeit schwerer toxischer Wirkungen, insbesondere der Hepatoxizität, wenn Methotrexat fälschlicherweise täglich eingenommen wird. Sie dürfen die verschriebene Dosis von Methotrexat auf keinen Fall allein erhöhen oder den Dosierungsplan ändern.
Optimale Methotrexat-Dosierung bei rheumatoider Arthritis
Die übliche Erwachsenendosis von Methotrexat bei rheumatoider Arthritis beträgt, wie oben erwähnt, 7,5 Milligramm als wöchentliche Einzeldosis. Es kann als geteilte Dosis eingenommen werden: 2,5 Milligramm oral alle 12 Stunden für 3 geteilte Dosen über 36 Stunden einmal pro Woche. Die übliche maximale wöchentliche Erwachsenendosis für orales Methotrexat beträgt 20 Milligramm (aufgrund des erhöhten Risikos einer Knochenmarkssuppression). Die übliche orale pädiatrische Dosis von Methotrexat für rheumatoide Arthritis beträgt 5 bis 15 Milligramm einmal wöchentlich.
Forschungsergebnissen zufolge beinhaltet die optimale evidenzbasierte Dosisempfehlung für Erwachsene mit rheumatoider Arthritis eine Anfangsdosis von 15 Milligramm Methotrexat oral einmal pro Woche. Diese Dosis kann schrittweise auf 25-30 Milligramm pro Woche oder die höchste verträgliche Dosis erhöht werden. Eine Umstellung auf injizierbares Methotrexat kann bei Personen mit rheumatoider Arthritis erfolgen, die mit oralem Methotrexat ein unzureichendes Ansprechen erzielen, oder bei Personen, die die orale Formulierung nicht vertragen. Unabhängig davon, welche Anpassungen vorgenommen werden, muss es eine wöchentliche Dosis bleiben.
Weitere Warnhinweise zu Methotrexat
Methotrexat wird mit erhöhter Toxizität in Verbindung gebracht, wenn es zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten eingenommen wird, z. B. mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Medikamenten gegen sauren Reflux und einigen Antibiotika. Solche Arzneimittelwechselwirkungen können zu schädlicher Toxizität und möglicherweise sogar zum Tod führen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente hat, die Sie einnehmen, und besprechen Sie mögliche Wechselwirkungen mit Methotrexat.
Wenn Sie während der Einnahme von Methotrexat Anzeichen einer allergischen Reaktion feststellen, suchen Sie einen Notarzt auf. Zu diesen Anzeichen gehören Nesselsucht, Hautreaktionen, Atembeschwerden, Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen. Wenn Sie trockenen Husten, Kurzatmigkeit, Durchfall, Erbrechen, weisse Flecken oder Wunden im Mund, Blut im Urin oder Stuhl, rasche Gewichtszunahme, verminderte Urinproduktion, Krampfanfälle, Fieber, Schüttelfrost, Grippesymptome, Schwäche, Benommenheit oder andere ungewöhnliche Symptome entwickeln, sollten Sie die Einnahme von Methotrexat absetzen und Ihren Arzt rufen.
Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Methotrexat sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und verschwommenes Sehen. Um Übelkeit zu vermeiden, sollte die Dosis über den Tag verteilt werden, oder eine andere Möglichkeit wäre die Verabreichung von Methotrexat durch subkutane Injektion.
Methotrexat kann bei richtiger Einnahme ein sicheres und wirksames Medikament gegen rheumatoide Arthritis sein. Es muss entsprechend den Anweisungen eingenommen werden, ohne von diesen Anweisungen abzuweichen. Nehmen Sie nie mehr als vorgeschrieben und wechseln Sie nicht den Wochenplan. Achten Sie auf mögliche Nebenwirkungen, insbesondere auf schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, und benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn sich etwas Besorgniserregendes entwickelt.
Sie müssen regelmässig Laboruntersuchungen durchführen lassen, um Blutkörperchen, Leberenzyme und Nierenfunktion zu überwachen. Trinken Sie während der Einnahme von Methotrexat keinen Alkohol. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie eine aktive Infektion entwickeln. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Einnahme von Antibiotika gegen die Infektion. Es ist auch wichtig, Impfungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Personen, die höhere Dosen von Methotrexat einnehmen, sollten Lebendimpfstoffe vermeiden. Fazit: Für eine sichere Anwendung von Methotrexat müssen Sie die Anweisungen strikt befolgen und Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen beachten. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über alles, was unklar bleibt oder was Sie betrifft.