Eine der Hauptsorgen schwangerer Frauen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) ist die Wirkung, die die Medikamente zur Behandlung von IBD auf das ungeborene Kind haben können. Beispielsweise werden zur Behandlung von IBD häufig orale Steroide wie Prednison eingesetzt, die eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben können. Natürlich werden Frauen mit IBD und anderen entzündlichen Erkrankungen Fragen zur Einnahme von Prednison während der Schwangerschaft haben.
Umgang mit IBD während der Schwangerschaft
In vielen Fällen sind für schwangere Frauen mit chronischen Erkrankungen eindeutig Medikamente erforderlich – für die Gesundheit von Mutter und Kind. Wenn Medikamente wie Prednison (Kortikosteroide) von Ärzten empfohlen werden, bedeutet dies, dass die Risiken der Medikamente geringer sein werden als die Risiken, keine Medikamente einzunehmen.
Für Frauen mit IBD wird es wichtig sein, in Remission zu sein oder die IBD so gut wie möglich unter Kontrolle zu haben, bevor sie schwanger werden. Doch selbst wenn eine Schwangerschaft ungeplant ist, gibt es immer noch viele gute medikamentöse Möglichkeiten, die einer schwangeren Mutter helfen können, die IBD-Entzündung unter Kontrolle zu halten. Die Verringerung der IBD-Entzündung und der Schutz des Babys werden die Schlüsselfaktoren für eine möglichst gesunde Schwangerschaft sein.
Wie Prednison Babys beeinflusst
Um mehr über Prednison während der Schwangerschaft und insbesondere über die Auswirkungen dieses Medikaments auf das ungeborene Kind zu erfahren, wandte ich mich an UpToDate
, eine Quelle für Ärzte und Patienten, die ausführliche medizinische Informationen suchen.
„Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass bei den Babys von Müttern, die in den ersten 13 Wochen der Schwangerschaft orale Steroidmedikamente eingenommen haben, ein sehr geringes erhöhtes Risiko für Lippen- oder Gaumenspalten bestehen kann. In zwei Studien wurde ein leicht erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt festgestellt, und in einer Studie wurde ein leicht erhöhtes Risiko festgestellt, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zu bekommen. Die Forscher konnten jedoch nicht ausschließen, dass diese Effekte eher mit dem zugrunde liegenden Gesundheitszustand der Frau als mit der Einnahme des Medikaments zusammenhingen“.
Was dies für Frauen mit IBD bedeutet
Die Forschung hat sich mit den Risiken von Prednison während der Schwangerschaft befasst, und in einigen Studien wurde festgestellt, dass das geringe Risiko bei Frauen, die Prednison zur Behandlung von IBD einnahmen, im Allgemeinen nicht so groß war.
Mundspalten
Es besteht ein sehr geringes Risiko einer Lippen- oder Gaumenspalte bei Säuglingen, die von Frauen geboren werden, die während der Schwangerschaft Prednison einnehmen, insbesondere wenn das Prednison im ersten Trimester eingenommen wird. Es ist jedoch unbekannt, wie viel von diesem Risiko tatsächlich auf die zugrunde liegende chronische Erkrankung der Mutter zurückzuführen sein könnte, gegen die sie Prednison einnimmt, und wie viel davon vom eigentlichen Medikament herrührt.
Vorzeitige Entbindung
Einige Studien haben gezeigt, dass schwangere Frauen, die Prednison einnehmen, einen leichten Anstieg bei der Frühgeburt (Frühgeburt) aufweisen. Eine Studie an Frauen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE), einer entzündlichen Erkrankung, auch Lupus genannt, bei der das Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift, zeigte, dass Frauen, deren Lupus aktiv war und die zudem mehr als 10 mg Prednison pro Tag einnahmen, ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt hatten. Eine Studie an schwangeren Frauen mit IBD zeigte jedoch, dass die zur Behandlung von IBD eingesetzten Medikamente wie Prednison keinen signifikanten Einfluss auf die Frühgeburt hatten.
Niedriges Geburtsgewicht
Es gibt einige Hinweise darauf, dass Prednison während der Schwangerschaft zum Risiko beitragen kann, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zu bekommen. Die gleiche Studie, die keine Wirkung von IBD-Medikamenten bei Frühgeburten zeigte, zeigte jedoch auch, dass IBD-Medikamente keinen Einfluss auf das Geburtsgewicht hatten.
Die Evidenz ist etwas widersprüchlich, was darauf hindeutet, dass hinsichtlich der Risiken, die die Einnahme von Prednison während der Schwangerschaft für ein ungeborenes Kind darstellt, noch viel unbekannt ist. Die meisten Studien zeigen jedoch, dass die Risiken gering sind, und keine Studien an Frauen mit IBD haben gezeigt, dass Prednison ein Risiko für schwere Geburtsfehler darstellt. Dennoch wird empfohlen, Prednison nur in Fällen einzusetzen, in denen es eindeutig zur Behandlung der IBD der Mutter benötigt wird.
Es ist wichtig zu beachten, dass es potenziell gefährlich ist, die Einnahme von Prednison abrupt einzustellen. Das beste Vorgehen ist es, mit einem Arzt über alle Bedenken zu sprechen. Die Entscheidung, die Einnahme des Medikaments abzubrechen, sollte in Absprache mit einem Geburtshelfer und einem Gastroenterologen, vorzugsweise einem auf IBD und Schwangerschaft spezialisierten Arzt, getroffen werden.
Artikel-Quellen
- Dr. Peppercorn, Mahadevan U. Patientenaufklärung: Entzündliche Darmerkrankungen und Schwangerschaft (Beyond the Basics). Aktuell (online). 2019.
- Bandoli G, Palmsten K, Forbess Smith CJ, Chambers CD. Ein Überblick über die systemische Anwendung von Kortikosteroiden in der Schwangerschaft und das Risiko ausgewählter Schwangerschafts- und Geburtenfolgen. Rheuma-Klinik Nordam. 2017;43(3):489-502. doi:10.1016/j.rdc.2017.04.013
- de Jesus GR, Mendoza-Pinto C, de Jesus NR, et al. Verständnis und Umgang mit Schwangerschaft bei Patienten mit Lupus. Autoimmun-Dis. 2015;2015:943490. doi:10.1155/2015/943490
- Datenblatt Prednison. Mutter-zu-Baby (online). 2018.
Zusätzliche Lektüre
- Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI u.a. „Der Umgang mit entzündlichen Darmerkrankungen während Schwangerschaft und Stillzeit ist sehr unterschiedlich: Ein Bedarf an Weiterbildung.“ Can J Gastroenterol Hepatol. 2016;2016:6193275.
- Pfefferkorn Mark A.„Entzündliche Darmerkrankungen in der Schwangerschaft und Stillzeit„. Aktuell. 12. Mai 2016.