Es gibt viele mögliche Methoden zur Beurteilung des Schlafs, und eine der am wenigsten aufdringlichen, die Aktigraphie-Überwachung, kann zur Beurteilung des Schlafs zu Hause mit einem Gerät namens Aktigraph verwendet werden. Was ist Aktigraphie? Wie verwenden Fitnesstracker wie das FitBit, Up-Band, Nike Fuel-Band und Apple Watch diese Technologie, um Ihre Bewegungen und Verhaltensweisen zu verfolgen? Können diese Geräte Schlaf-Wach-Muster genau erkennen? Entdecken Sie die Antwort und wie diese Daten genutzt werden können, um Ihnen zu einem besseren Schlaf zu verhelfen.
Was ist Aktigraphie?
Die Aktigraphie ist die kontinuierliche Messung von Aktivität oder Bewegung mit Hilfe eines kleinen Gerätes, das als Aktigraph bezeichnet wird. Diese medizinischen Geräte werden häufig in der Forschung verwendet und können in der klinischen Praxis bei der Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt werden, insbesondere bei Störungen des zirkadianen Rhythmus und bei Zuständen, die zu übermäßiger Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie) oder Schlaflosigkeit führen. Bewegungsphasen deuten auf Wachheit hin, während Phasen relativer Stille wahrscheinlich dem Schlaf oder der Ruhe entsprechen würden.
Mit einem Knopfdruck kann es auch die Fähigkeit besitzen, Ereignisse wie Schlaf- oder Wachzeiten zu markieren. Obwohl professionelle Geräte fast $1000 kosten können, sind moderne Fitnesstracker auch in der Lage, Ihre Aktivitätsmuster zu verfolgen und grobe Schätzungen der Schlafzeiten für etwa $50 bis $200 abzuleiten.
Wie sieht eine Aktigraphie aus?
Ein Aktigraph ist ein kleines Gerät im Armbanduhrenformat. Er ist leicht und wird normalerweise an einer Extremität, z.B. am Handgelenk oder Knöchel, getragen. Er kann in eine Uhr eingebaut werden. Es kann auch ein Clip-on-Gerät sein, das als Zubehör an Ihrer Kleidung angebracht werden kann. Immer mehr werden diese Vorrichtungen in andere Alltagsgegenstände wie Kleidung oder Bettwäsche integriert.
Wie Aktigraphie und Fitnesstrainer funktionieren
Ein Aktigraph überwacht Bewegungen und kann zur Beurteilung von Schlaf-Wach-Zyklen oder zirkadianen Rhythmen über einen längeren Zeitraum verwendet werden. Er verwendet einen so genannten Beschleunigungsmesser, um Bewegungen aufzuzeichnen. Diese sind oft in Smartphones integriert und können auch separate Geräte sein. Diese Informationen werden dann zur Erstellung eines Diagramms verwendet. Aktive Zeiten führen zu einer Spitze (oder einem Balken) in der Grafik, während ruhige Zeiten, wie z.B. Schlaf, durch eine flache Linie dargestellt werden.
Actigraphen können über Wochen oder sogar Monate getragen werden. Im Allgemeinen können medizinische Aktigraphen 24 Stunden pro Tag über einen Zeitraum von etwa zwei Wochen Daten aufzeichnen. Gängige Modelle können bis zu 32 Mal pro Sekunde Messungen vornehmen. Sie sind nützlich, um festzustellen, ob Störungen im Schlaf-Wach-Zyklus vorliegen, wie sie bei vielen verschiedenen Schlafstörungen auftreten können. Sie sind im Allgemeinen nicht genau genug, um bestimmte Schlafstadien zu erkennen, aber das kann sich mit der Verbesserung der Technologie ändern.
Schlaf ist mehr als nur das Fehlen von Bewegung, da jemand still liegen könnte und das Gerät keinen Unterschied feststellen könnte. Geräte, die zusätzliche Messungen einbeziehen können, sind möglicherweise irgendwann in der Lage, die für eine wirkliche Identifizierung des Schlafs erforderlichen Maßnahmen zu erkennen. Die derzeitigen Geräte sind für diese Zwecke nicht zuverlässig und halten nicht gut gegen Goldstandard-Messungen des Schlafs, wie z.B. die Polysomnographie, die sich auf die Messung der elektrischen Muster des Gehirns mit Elektroenzephalographie (EEG) stützt.
Schlafstörungen, die mit der Aktigraphie beurteilt werden können
Es gibt viele Schlafstörungen, die durch eine vollständige Aktigraphieüberwachung besser verstanden werden können. Dazu können gehören:
- Zirkadiane Rhythmusstörungen
- Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom
- Syndrom der verzögerten Schlafphase
- Nicht-entrainierte Schlafstörung des zirkadianen Rhythmus
- Unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus
- Schlafstörung bei Schichtarbeit
- Schlaflosigkeit
- Periodisches Gliedmaßenbewegungssyndrom (PLMS)
Ihr Arzt kann eine 2-wöchige Anwendung der Aktigraphie mit Dokumentation anhand eines Schlaflogbuchs anordnen. Viele Patienten bringen diese von Fitnesstrackern gesammelten Informationen auch zu ihrem Arzt mit, wenn sie Schwierigkeiten mit dem Schlaf haben. Häufiges nächtliches Erwachen kann auf obstruktive Schlafapnoe hindeuten, und bei Parasomnien wie Schlafwandeln können Schritte ohne Bewusstsein auftreten.
Einschränkungen
Abgesehen von der Angabe, ob Sie aktiv oder inaktiv sind, gibt es nicht viel mehr, was die Geräte aufzeichnen können. Außerdem ist es nicht sehr schlau, wenn Sie also Ihren Aktigraphen auf der Kommode liegen lassen, kann es so aussehen, als würden Sie schlafen, solange er dort liegt. Der Speicher kann begrenzt sein, so dass es notwendig ist, die Informationen in regelmäßigen Abständen herunterzuladen. Darüber hinaus müssen die Ergebnisse oft mit einem Schlaftagebuch korreliert werden. Wie bereits erwähnt, können diese Geräte derzeit Schlafstadien nicht genau erkennen.
Formale Schlafstudien, die Polysomnographie genannt werden, liefern viel detailliertere Beurteilungen Ihres Schlafs, aber die Einfachheit und Verfügbarkeit der Aktigraphie kann in einigen Situationen eine akzeptable Alternative sein. In einigen Fällen kann die Aktigraphie ein guter erster Schritt sein, um mehr über Ihren Schlaf zu erfahren.
Mit fortschreitender Technologie können diese Geräte bei der Diagnose und Behandlung von Schlafstörungen immer nützlicher werden und zu anderen Messungen von Gesundheit und Wohlbefinden beitragen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Smith MT, Mccrae CS, Cheung J, u.a. Einsatz der Aktigraphie zur Beurteilung von Schlafstörungen und zirkadianen Rhythmusstörungen im Schlaf-Wach-Verhältnis: Eine Leitlinie der American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice. J Clin Schlaf Med. 2018;14(7):1231-1237. doi:10.5664/jcsm.7230
- Martin JL, Hakim AD. Handgelenk-Aktigraphie. Brustkorb. 2011;139(6):1514-1527. doi:10.1378/chest.10-1872
- Amerikanische Vereinigung von Schlaftechnologen. Was ist Polysomnographie?